By

Прошло уже две трети срока беременности. Вы находитесь на седьмом месяце. Давайте рассмотрим, что происходит с вашим организмом на этом этапе, как меняется малыш, а также расскажем о медицинском наблюдении и возможных осложнениях на 27-й неделе.

Что происходит с мамой

Основная особенность этого периода — прибавка в весе будущей матери. За весь срок беременности женщина должна набрать от 10 до 15 килограммов. Количество набранного веса может отличаться, так как к беременности женщины могут заходить с разным весом. Если до беременности у будущей мамы был недостаток массы тела, она может набрать больше, чем женщина с избыточным весом. Пациентки с лишним весом во время беременности часто набирают даже меньше 10 килограммов, если соблюдают правильное питание и ведут активный образ жизни. Большая часть набранного веса приходится на вес малыша, плаценту, воды и объем циркулирующей крови. У многих также происходит значительное увеличение объема молочных желез.

Прибавка веса к указанному сроке беременности может вызывать дискомфорт в пояснице, боль в тазу и неприятные ощущения в ногах и стопах, которые усиливаются при продолжительных прогулках.

При увеличении веса и объема матки могут возникнуть трудности со сном. Спать становится неудобно, сложно перевернуться. Давление на мочевой пузырь заставляет беременную как минимум раз за ночь ходить в туалет. К вечеру малыш начинает активно шевелиться – это нормальное явление для него, пока у него достаточно места, чтобы вытянуть ручку или ножку, а то и сделать кульбит. Все это будит будущую маму, делая сон поверхностным. Хотим предложить несколько советов по гигиене сна:

  • Чтобы спать крепко, обеспечьте хорошую вентиляцию спальни, но избегайте сквозняков. Кондиционер в жаркую погоду лучше направлять подальше от себя во время сна.
  • Спите в свободной хлопковой пижаме – прохладнее и комфортнее для тела.
  • Купите валик или большую подкову в виде подушки для беременных. Такая подушка хорошо поддерживает живот. Ее удобно проложить между коленями или закинуть ногу. Она снимает нагрузку с костей и мышц таза и отлично разгружает поясницу. После использования подушки для беременных вы уже не сможете без нее обойтись.

Увеличение размеров матки привело к заметному дискомфорту из-за давления на органы грудной и брюшной полости. Движение затруднилось, особенно в привычном темпе. Быстрая ходьба утомляет, вызывает дискомфортные ощущения в области живота и одышку. Подниматься по лестнице стало значительно труднее, чем раньше.

Помните о бандаже. Если у вас его нет, пора приобрести. Бандаж разгружает поясницу и снимает давление с передней брюшной стенки.

Вам стало труднее дышать и сделать глубокий вдох. Ходьба изменилась: вы начали раскачиваться из стороны в сторону, расставляя носки шире. Такое изменение связано с смещением центра тяжести и нарушением устойчивости.
В этот период беременности пот может выделятья интенсивнее и приобретать специфический, резкий запах. Это обусловлено гормональными изменениями во время беременности. После родов запах исчезнет. Носите свободную одежду из натуральных тканей. В жару принимайте душ чаще. Не злоупотребляйте дезодорантами.

Что происходит с малышом

Ребенок подрос и весит около килограмма. Длина его приблизительно 34 сантиметра. В этот период беременности равномерно увеличивается масса тела ребенка и плаценты. Внутри матки непрерывно протекает работа. Околоплодные воды полностью обновляются каждые два или три часа. Напомним, что в их состав входят гормоны, белки и микроэлементы. Эти вещества участвуют в обменных процессах плода, выполняют защитную, иммунную и питательную функции. Околоплодные воды помогают тренировать мышечную систему ребенка.

Младенец уже имеет все органы чувств и многие рефлексы. Продолжается их созревание. Он открывает и закрывает глаза, воспринимая световые импульсы, которые передаются в головной мозг. Ребенок видит свет. К звукам внешнего мира он уже привык, это стало частью его внутриутробной жизни. Но самым желанным и приятным для него звуком – звук маминого сердца. Еще долгое время после рождения ваш малыш успокоится и затихнет, как только вы прижмете его к груди.

Малыш различает знакомые ему голоса от новых, незнакомых звуков. Может испуганно вздрогнуть при острых, громких шумах.
Развитие головного мозга ребенка продолжается: каждый день образуются новые нейронные связи и центры. В легких сформировались альвеолы и альвеолярные ходы, которые расправятся во время первого вдоха. При преждевременных родах на сроке 27 недель шансы выжить у малыша достаточно велики – 85%.

С каждым днём беременности в матке становится всё меньше места. Но его пока ещё достаточно, поэтому ребёнок может изменить своё положение. К этому сроку 9 из 10 малышей уже принимают физиологически правильное положение «головой вниз». Не переживайте, если предлежание вашего ребёнка другое: поперечное, тазовое или ножное. У малыша всё ещё есть время, чтобы разместиться правильно.

Кожа плода постепенно светлеет и покрыта пушковыми волосками. На УЗИ в этот период видно мимику малыша: может хмуриться, улыбаться, открывать и закрывать глаза, а также зевать. Жировая клетчатка продолжает формироваться.

В 27 недель ребенок проявляет достаточную активность. Больше всего малыш двигается ночью и вечером. Днем его движения чаще проходят незаметно для мамы из-за занятости рабочими или бытовыми делами. Если вы не ощущаете движений, не стоит сразу беспокоиться — возможно, ваше внимание было приковано к чему-то другому. Вечером, когда мама возвращается домой и может отдохнуть, шевеления становятся заметнее. В активные часы можно увидеть бугорки от ручек и ножек малыша на поверхности живота.
С 28-й недели беременности врач просит вести счёт движений ребёнка и заполнять таблицу.

Медицинское наблюдение на 27 неделе беременности

В этот период предусмотрено стандартное посещение гинеколога, включающее измерение веса, окружности живота и высоты стояния дна матки. При необходимости врач назначит дополнительные исследования.

К каждому приему необходимо сдавать общий анализ мочи. Врач будет готовить вас к второму скринингу, который проводится в 30 недель беременности. Женщины с отрицательным резусом крови раз в месяц на протяжении всей беременности сдают кровь на групповые антитела. При отсутствии антител к 28 неделям ваш врач выдаст направление на введение антирезусного иммуноглобулина. Эта процедура предупреждает появление антител, которые при возникновении представляют угрозу для малыша и будущих беременностей.

Плацентарная недостаточность

Плацентарная недостаточность — состояние, когда плацента не выполняет все свои функции из-за болезней или изменений.

Плацента — важный орган, который формируется только во время беременности. Образуется она из хориона, точнее из его ворсин, и выполняет множество функций: защиту, питание, обмен веществ, кровоснабжение, синтез гормонов, дыхание и другие. Внутри ворсинок течет кровь малыша, а снаружи их омывает кровь матери. Через ворсинки происходит весь обмен между матерью и плодом: ребенок получает от матери кислород и питательные вещества, а от ребенка к матери поступают продукты обмена и углекислый газ.

Плацента защищает ребенка от инфекций благодаря своему иммунологическому барьеру, но некоторые вирусы, лекарства и наркотики могут всё же проникнуть сквозь него.

Плацента синтезирует гормоны, такие как эстрогены и хорионический гонадотропин, важные для нормального развития беременности.

При прекращении функций плаценты или их неполном выполнении развивается плацентарная недостаточность. Это состояние характеризуется нарушением или прерыванием кровоснабжения в системе «мать-плацента-плод». Плацентарная недостаточность бывает первичной и вторичной. Первичная возникает до 16 недель беременности, вторичная – после этого срока.

Первичная плацентарная недостаточность обычно связана с нарушением прикрепления плаценты и ее строения. Причины таких нарушений разнообразны: генетические факторы, инфекции (бактерии, вирусы или грибки), аномалии строения матки и другие.

Вторичная плацентарная недостаточность может возникнуть при угрозе прерывания беременности, позднем токсикозе, а также при наличии у женщины сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, гипертонии, нарушений работы почек и других.

Плацентарная недостаточность может быть острой. В этом состоянии кровоснабжение плаценты прекращается мгновенно. Изменения в органе происходят быстро и прогрессивно. Примером острого состояния служит отслойка плаценты или образование тромбов в ее сосудах. Такое может произойти при падениях, травмах живота или антифосфолипидном синдроме. Ребенок, сильно зависящий от плаценты, мгновенно ухудшает свое состояние. Матери и малышу необходима срочная медицинская помощь. Оперативное вмешательство обычно применяется для спасения ребенка.

Хроническая плацентарная недостаточность встречается чаще, чем другие нарушения. Её развитие происходит постепенно, зачастую долгое время незаметно. В этой ситуации маточно-плацентарный кровоток и кровоток между плацентой и плодом медленно, но верно ухудшаются. Причины развития хронической плацентарной недостаточности разнообразны:

  • воспалительные заболевания;
  • травмы и операции матки;
  • Врождённые дефекты или болезни матки, такие как фибромиома и эндометриоз.
  • Гипертония, сахарный диабет, ожирение, пиелонефрит и тяжелая хроническая анемия — это сопутствующие заболевания матери.
  • заболевания щитовидной железы;
  • Заболевания, вызванные бактериями, грибками или вирусами.
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • Врождённые дефекты развития плода, такие как хромосомные аномалии – синдром Дауна и синдром Тернера.

Диагностика плацентарной недостаточности не представляет большой сложности. Острая форма сопровождается болью внизу живота – тянущей и непрекращающейся, сокращениями матки, кровотечением из половых путей. При возникновении такой острой ситуации необходимо срочно вызвать скорую помощь или обратиться в ближайший стационар. Хроническая плацентарная недостаточность развивается постепенно. Ее диагностируют с помощью УЗИ и допплерометрии. При значительном ухудшении состояния плаценты также требуется госпитализация.

Плацентарную недостаточность пока не лечат. Нет лекарств, доказавших эффективность и безопасность в борьбе с этой патологией. За пациентами с плацентарной недостаточностью ведут тщательное наблюдение. Врачи им советуют следовать следующим правилам:

  • сбалансированное питание;
  • активные прогулки на свежем воздухе;
  • контроль набора массы тела;
  • Виды тренировок: йога, пилатес, плаванье.
  • употребление добавок с витаминами и микроэлементами.

При наличии сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет или гипертония, пациенток вместе с гинекологом ведут наблюдение терапевт, кардиолог и эндокринолог.

Плацентарная недостаточность – не конец. Это указание на сбои в организме. Своевременное обращение к специалистам и выполнение всех рекомендаций позволят родить здоровым и полноценным малышом.