Что происходит с мамой
Ваша беременность продолжается семь месяцев. До рождения малыша осталось примерно десять недель, с возможном отклонением в две недели в каждую сторону.
К этому сроку дно матки достигает тридцати сантиметров и начинает давить на реберные дуги. Давление на внутренние органы становится все более заметным. Изжога, отрыжка, тяжесть после еды – обычные явления. Средний набор веса составляет около восьми-десяти килограммов. Еженедельная прибавка весом составляет примерно триста-пятьсот граммов. Больший прирост может свидетельствовать о необходимости пересмотра рациона питания и уровня физической активности.
В этот период женщина, ожидая одного малыша, имеет право взять декретный отпуск и уделить всё время подготовке к появлению ребенка и себе. Для этого участковый гинеколог выдаст вам лист нетрудоспособности по беременности и родам. Ранее документ был бумажным. Сейчас листы нетрудоспособности выдают в электронном виде, поэтому ничего не нужно нести работодателю. Достаточно назвать номер своего листа нетрудоспособности, и бухгалтер найдет его в программе. Лист действует 140 календарных дней: 10 недель до родов и 10 после. Получение листа не означает, что вы уже не можете работать. Это ваше право, а не обязанность. Если вы чувствуете силы совмещать подготовку к родам и работу, обсудите это с работодателем.
В этот период многие будущие мамы хотят сделать свой дом готовым к появлению малыша, улучшить комфорт: переклеить обои, провести ремонт или даже изменить планировку квартиры, полностью преобразить привычную обстановку.
Возникает желание покупать детские вещи и принадлежности. Не удивляйтесь этому. В медицине есть такое понятие, как синдром гнездования или «беличьего» синдрома. Этот удивительный феномен обычно проявляется на поздних сроках беременности и, как вы уже догадались, выражается желанием всё подготовить для комфортного пространства и среды ухода за новорожденным.
Такое происходит из-за инстинктов, заложенных природой с давних времен.
Эти инстинкты присущи многим видам животных на нашей планете. Природа стремится обеспечить выживание потомства и продолжение рода. Синдром гнездования – естественный процесс, сопротивляться которому бесполезно. Расслабьтесь и позвольте себе всё то, о чем мечтали: новую обстановку, вещи, технику, посуду… Попросите близких помочь с подготовкой пространства. Это неоценимая помощь для вас, а для них – осознание того, что скоро их жизнь кардинально изменится.
Вы могли заметить, что ваша матка время от времени сокращается сама по себе: во время физических нагрузок или в состоянии покоя. Эти сокращения называются тренировочными схватками. Возникают они с 28-й недели беременности и продолжаются до родов.
Матка – мышечный орган, которому для наращивания силы, роста новых клеток и волокон нужны регулярные тренировки. Тренировочными считаются периодические прерывистые сокращения матки, часто безболезненные. Эти сокращения нерегулярны: происходят в разное время суток и проходят сами по себе. Временной паузы между схватками нет – они хаотичны. Продолжаются обычно от 30 секунд до 2 минут.
В учебниках по акушерству эти схватки называют схватками Брекстона-Хикса. Название дано в честь английского акушера, первым описавшего их. Появление этих схваток часто пугает будущую маму. Успокаиваем вас, тренировочные схватки никогда не приводят к родам!
Тренировочные схватко не встречаются у всех пациенток. Чаще их провоцирует физическая нагрузка (быстрая ходьба, подъем по лестнице, бег), переполненный мочевой пузырь, обезвоживание и половая активность.
Во время тренировочных схваток у женщины появляется дискомфорт и тяжесть внизу живота. В редких случаях пациентки чувствуют незначительное болевые ощущения. Приложив руку к матке во время тренировочной схватки, можно почувствовать её твердость, как будто она окаменела.
Что делать при ложных схватках?
- вовремя опорожнять мочевой пузырь,
- носить бандаж,
- Двигаться мягко и избегать рывков.
- Важно поддерживать водный баланс, употребляя от одного до двух литров чистой воды ежедневно.
- принять теплый душ или ванну,
- Не бойтесь: учебные поединки совершенно безопасны для ребёнка, а стресс лишь усугубит ситуацию.
- Включить в меню добавки с содержанием магния.
- Изменить позу, принять сидячее или лежачее положение, перевернуться на другое место.
Если указанные действия не ослабляют спазмы, а спазмы становятся чаще и сильнее, обратитесь к врачу.
Что происходит с малышом
К тридцати неделям беременности малыш вырастает до 37 сантиметров и весит приблизительно полтора килограмма. Его окружают около 0,75 миллилитра околоплодных вод. С ростом ребенка объем этой жидкости уменьшается. Места для свободных движений в матке практически не осталось.
Плацента и пуповина
Малыш питается через плаценту. К тридцатой неделе беременности плацента достигает диаметра двадцати сантиметров и толщины два-три сантиметра. С стороны плода плацента гладкая и покрыта амниотической оболочкой. Плацента обладает обширной сетью кровеносных сосудов.
Пуповина соединяет плаценту с ребенком. Это спиралевидная трубка, состоящая из двух артерий и одной вены. Это единственный орган у человека, где проходит две артерии и одна вена. Обычно все наоборот: одна артерия и две вены. В пуповине такой порядок из-за необходимости активного питания плода для его роста. Сосуды пуповины находятся в студнеобразном веществе, которое защищает их.
Пуповина начинает формироваться через 2-3 недели беременности. К родам ее длина достигает 45-60 см, а диаметр – до 2 см. Один конец пуповины прикрепляется к передней брюшной стенке плода, другой – к плаценте.
В норме пуповина на плаценте располагается строго посередине. Такое расположение называется центральным. В некоторых случаях пуповина прикрепляется сбоку – это боковое прикрепление. Если же пуповина крепится к плодным оболочкам, такое прикрепление называют «оболочечным». Это аномальное прикрепление пуповины, которое является фактором риска развития плацентарной недостаточности и гипоксии плода.
Пуповина может иметь особенности, например, ложные и истинные узлы. Ложный узел возникает из-за скопления вартонова студня или варикозно расширенной вены пуповины.
Самое опасное – это истинные узлы пуповины, образующиеся тогда, когда плод мал, а места для движения в матке достаточно. Плодом легко проскользнуть в петлю пуповины и затянуть узелок. Такое происходит как при нормальной длине, так и при чрезмерно длинной пуповине. Узлы опасны для плода тем, что во время родов при натяжении узел затягивается и препятствует поступлению и оттоку крови по нему.
При таком развитии событий у плода наступает острая гипоксия. Это чрезвычайное состояние, требующее немедленного родоразрешения. Даже небольшая задержка может закончиться смертью ребенка. Гипоксия проявляется в снижении частоты сердечных сокращений плода. Врачи больницы могут легко диагностировать гипоксию во время родов и своевременно оказать помощь. Обычно врач принимает решение об экстренном оперативном вмешательстве, которое спасет ребенку жизнь.
Наличие вместо двух одной артерии пуповины признаётся аномалией развития. Плод с одной артерией пуповины находится в зоне риска по кислородному голоданию и задержке внутриутробного развития. За пациентами с такой патологией ведут более тщательное наблюдение, и чаще проводят УЗИ-контроль кровотока и роста плода.
Возможны проблемы и при укорочении пуповины, если ее длина меньше 45 см. Существует термин «абсолютно короткая пуповина». Во время беременности плод с короткой пуповиной развивается так же, как его сверстник с нормальной пуповиной, получая необходимое количество кислорода и питательных веществ от матери. Проблемы возникают во время родов, поскольку короткая пуповина натягивается и не дает ребёнку родиться, удерживая его в родовых путях. Это создаёт прямую угрозу жизни плода. Ложное укорочение пуповины может возникнуть при обвитии пуповины вокруг шеи и/или туловища ребёнка.
Много причин провоцирует обвивание пуповиной: избыток её длины, многоводие, высокая двигательная активность малыша. Обвитие бывает однократным, двух- и даже трехкратным. Как и с короткой пуповиной, обвитие во время беременности не сказывается на состоянии плода. Осложнения могут возникнуть при рождении ребенка: напряжение или сдавление сосудов может вызвать гипоксию.
Все описанные состояния случаются нечасто. Их легко диагностировать во время беременности с помощью УЗИ или во время родов с помощью КТГ. Таким образом, патологию развития пуповины можно заподозрить только во время беременности. Но современные методы диагностики помогут акушерам провести роды максимально бережно и безопасно.
Советы будущей маме
- Примерно за 10 недель у вас появится малыш. Роды обычно происходят с 38-й по 42-ю неделю беременности. Предполагаемая дата родов — 40 полных недель. Однако, возможно, ребенок придет раньше или пожелает побыть дольше в животике мамы. У вас есть время отдохнуть, подготовиться к появлению малыша и сделать все необходимое для комфортной среды для себя и ребенка. Сейчас самое время собрать сумку в роддом, выбрать коляску и кроватку для малыша.
- Желающие могут выбрать курсы подготовки к родам, где получат информацию о прохождении родов без сложностей, методах обезболивания схваток, правильном дыхании и потугах. Будет рассказано о профилактике разрывов слизистой оболочки половых путей, времени поездки в роддом и необходимости отдыха дома при начале родовой деятельности.
На курсах объяснят уход за новорожденным: кожу, пупок, режим кормления, необходимую одежду и предметы ухода в первые дни после родов. Отвечают на вопросы о выборе роддома, совместных родах, подготовке и получении документов. Специалист по грудному вскармливанию расскажет о правильном прикладывании ребенка к груди, преодолении трещин на сосках, застаивания молока и мастита, а также о профилактике их появления. - Продолжайте наблюдаться у своего лечащего врача с большей частотой — примерно один раз каждые две или три недели.
- Не забывайте считать движения плода, о которых мы говорили ранее. Обращайте внимание на количество движений ребенка.
- Не откажите себе в удовольствии посещать театры, кино, кафе с подругами за чашечкой чая. После рождения малыша выйти в свет, скорее всего, получится не скоро. Продолжайте вести активный образ жизни. Если раньше у вас не было такой возможности, самое время начать: бассейн, йога для беременных, пилатес, растяжка и так далее. Гуляйте на свежем воздухе. В этот срок мы уже не советуем планировать долгие перелеты или переезды. Если вы всё же запланировали отпуск, рассмотрите варианты отдыха недалеко от дома: санатории, дома отдыха.
- Отдыхайте ночами, ведь вам, возможно, уже знаком дискомфорт засыпания. Часто просыпаетесь по ночам? Возможно, причиной этому частые посещения туалета.
Изменить неприятные ощущения, связанные с беременностью, невозможно, но можно улучшить условия сна. Спать в прохладном и проветриваемом помещении, закрывая шторы на ночь – свет не будит вас утром. Подложите подушку под живот и между коленями: позвоночник и тазобедренные суставы будут испытывать меньше нагрузки. - Постарайтесь придерживаться режима сна и ложитесь спать в одно и то же время. Не сидите допоздна. Последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до отхода ко сну. Переполненный желудок и изжога помешают вам заснуть.
- Воспользоваться остальными днями беременности можно в полной мере, радуясь каждому моменту и ожидая радостного знакомства с малышом.