Вопрос «Не родила?» достал вас и вызывает раздражение. Старайтесь не расстраиваться, близкие сильно волнуются и ждут малыша.
Чувствуется облегчение: животом стало меньше давить, дыхание стало свободным, пропала изжога. Уменьшилась отёчность, немного снизился вес. Теперь только ожидание.
Как протекают роды
Исследования показывают, что роды начинается под воздействием гормона гипофиза – окситоцина. Окситоцин присутствует в крови беременной женщины на протяжении всего срока беременности. Однако плацента вырабатывает фермент, разрушающий окситоцин. К моменту родов плацента прекращает выработку этого фермента, и количество окситоцина увеличивается. Гипофиз и надпочечники плода также дают сигнал о готовности к родам.
Внутриматочная нагрузка от давления и веса плода существенно влияет на сократительную деятельность матки.
Появление первых схваток может быть непредсказуемым, обычно оно постепенное. В основном, женщины не испытывают сильных болевых ощущений с самого начала родов. Схватки — это сокращения матки равной длительности, начинающиеся через определенные промежутки времени. Каждая женщина ощущает их по-своему: у кого-то тянущие боли внизу живота, а у кого-то дискомфорт в пояснице. При появлении регулярных схваток не нужно сразу ехать в роддом. Специалисты советуют дождаться интервала между схватками 5 минут и длительностью каждой схватки до 40-45 секунд. Это и называется регулярной родовой деятельностью.
При первых схватках не паникуйте. Примите душ, подготовьте все необходимое. Уведомите родных о начале родов. Если схватки начались вечером, лягте и постарайтесь немного поспать. Сохраняйте силы, они пригодятся во время потуг.
Продолжительность родов обычно составляет около 12 часов. При затянувшихся родах врачи принимают решение о помощи женщине. Слишком быстрые роды называют стремительными, что повышает риск травм как для матери, так и для ребенка.
Успешность процесса определяется скоростью раскрытия родовых путей.
Роды имеют 3 основных периода:
1-й периодЭто период схваток, во время которого происходит расширение шейки матки. Раскрытие шейки матки – самый сложный, продолжительный и неприятный этап родов. В среднем шейка матки раскрывается на один сантиметр в час. Скорость раскрытия очень индивидуальна для каждой женщины. У женщин, рожающих впервые, это происходит медленнее, чем у повторнородящих. Сила и продолжительность схваток увеличиваются постепенно. Интервалы между схватками уменьшаются, а сами схватки становятся дольше.
Первый период в классификации родов завершается разрывом оболочек ребенка. Такое событие чаще всего наступает во время усилий родовой деятельности.
После выхода околоплодных вод начинаются схватки, а мать переходит ко второму периоду родов.
2-й период родовЭто период вынашивания плода. Он самый ответственный для женщины и малыша. Начинается с полного открытия шейки матки и появлением потуг. Потуги – это сильные сокращения мышц матки. С каждым их новым приступом головка малыша движется ниже по родовому каналу. При нажатии головки плода на нервное сплетение крестцово-копчикового сочленения у женщины возникает желание родить ребенка. Многие впервые вынашивающие путают это желание с желанием в туалет «по-большому». В ходе одной из потуг рождается головка. Самым сложным моментом является рождение головы. За головкой, обычно за одну потугу, рождается туловище и ножки малыша.
В ваших руках – заветный приз, лежащий на животе и громко требующий внимания.
С этого момента начинается третий период родовЭто рождение плаценты. Продолжается оно около 30 минут. Плацента отходит от стенок матки и выходит безболезненно. После рождения последа матка сокращается в объёме, уплотняется, и кровотечение останавливается.
У каждой женщины родовая деятельность проходит индивидуально, с разным темпом и силой.
Чтобы морально и физически подготовиться к появлению малыша, можно пройти школу для будущих мам. Там расскажут много полезного и покажут, как вести себя в разные периоды родов. Школы проводят при женских консультациях и частных центрах, поэтому их посещение очень рекомендуется.
Медицинское наблюдение в послеродовом периоде
В роддоме мать с ребенком остаются обычно от трёх до семи дней. Длительность пребывания зависит от течения родов, наличия осложнений после родов и самочувствия матери и малыша.
После родов женщине нужно сдать общий анализ крови и мочи, пройти УЗИ органов малого таза для контроля сокращения матки и отсутствия в ней остатков плаценты и крови. В течение семи дней после выписки из родильного отделения необходимо посетить гинеколога для исключения осложнений: воспаления матки, остатков детского места или проблем с заживлением швов во влагалище. Не пропустите этот визит к врачу, возьмите с собой выписку из роддома.
Возможные осложнения после родов. Что нужно знать
После родов плацента должна самоотделиться. После отделения врач или акушерка осматривают ее на наличие повреждений. Иногда плацента может не отделиться самостоятельно или отделиться не полностью. В этом случае врач выполняет ручное отделение и выделение плаценты под общим наркозом. Пациенткам после таких родов как правило назначают антибиотикотерапию для профилактики инфекционных осложнений.
После рождения плаценты матка должна сократиться. Плохое или отсутствие сокращения может привести к позднему послеродовому кровотечению. Такое кровотечение может быть значительным, достигая нескольких литров. Врач или акушерка контролируют объем кровянистых выделений путем нажатия на живот женщины. При кровотечении врачи принимают немедленные меры. В случае обильных кровянистых выделений сообщите об этом медицинскому персоналу.
Разрывы влагалища и промежности бывают различными: от небольших ссадин до глубоких разрывов. Во время родов акушерка, оказывая помощь женщине, внимательно следит за процессом, старается сохранить слизистую оболочку и избежать травм родовых путей. В некоторых случаях избежать разрывов сложно, например, при воспалении на слизистой оболочке влагалища, большом плоде или если женщина уставшая и не выполняет команды акушерок. Разрывы обрабатываются и ушиваются после рождения плаценты. При благоприятном исходе слизистая заживает быстро и практически незаметно. При глубоких разрывах решение о ведении таких пациенток принимается индивидуально.
Воспалительные заболевания матки, такие как послеродовый эндометрит, представляют собой редкое, но серьезное осложнение после родов. Возникновение эндометрита связывают с внутриутробной инфекцией, хроническими очагами инфекции (например, кариес, гнойный тонзиллит, воспаление шейки матки или нарушение микрофлоры влагалища). Женщины, родившие вне медицинского учреждения, находятся в зоне риска. Эндометрит характеризуется резким началом и повышением температуры тела до 39-40 градусов. Повышение температуры сопровождается слабостью, ознобом и головной болью. При воспалении выделения из половых путей приобретают бурый цвет и неприятный запах.
Лечение послеродового эндометрита должно быть немедленным и стационарным. Назначают интенсивную антибактериальную и противомикробную терапию, промывание полости матки растворами антисептиков, а также противовоспалительное лечение. При своевременном начале лечения прогноз благоприятный.
Внимательно наблюдайте за составом послеродовых выделений. При температуре выше нормы или появившемся неприятном запахе немедленно обратитесь к врачу.
Грудное молоко — оптимальное питание для ребёнка. Необходимо как можно раньше приложить младенца к груди, предпочтительно сразу после рождения.
Ваша молочная железа во время беременности интенсивно готовилась к кормлению ребенка. У некоторых женщин с 26 недели могут появиться первые капли молока на сосках.
В первые 3 дня после рождения младенца молочная железа вырабатывает не молоко, а молозиво. Его выделяется немного, но это концентрат белков, аминокислот, антител, микроэлементов и витаминов. Молозиво играет важную роль в формировании иммунной системы ребёнка.
Богатое белками и питательными веществами, небольшого объема молозива достаточно, чтобы утолить голод крошечного животика. Молозиво гуще и желтее молока, а его состав существенно отличается от состава зрелого грудного молока.
Молозиво формирует иммунитет у новорожденного, обеспечивая его белками в первые дни жизни. Вместе с ним в организм ребенка поступает большое количество антител матери, которые в будущем знакомят его иммунную систему с широким спектром инфекций и защищают малыша от наиболее распространенных детских болезней в первые месяцы, а то и годы жизни.
Молозиво оказывает послабляющий эффект и способствует очищению кишечника младенца от густого мекония. Четкое опорожнение кишечника малыша снижает вероятность развития желтухи у новорожденных.
Желтый оттенок молозива обусловлен высоким содержанием витамина А. Витамин А принимает активное участие в формировании зрения новорожденного, укрепляет кожу и иммунную систему.
Молозиво богато минералами, укрепляющими кости и сердце ребенка.
По составу молозиво похоже на амниотическую жидкость и прекрасно подходит для приспособления к новой среде.
Молозиво богата компонентами, способствующими росту и развитию ребенка. Многих его свойств еще предстоит изучить.
Молозиво сохраняет свои свойства около тридцати часов после появления малыша на свет. В это время важно часто кормить ребенка грудью, чтобы малыш получил как можно больше этого ценного вещества.
В течение 2-4 дней молозиво заменяется зрелым грудным молоком, которое поступает всё чаще. Если вам кажется, что ребёнок в первые дни не наедается и грудь пустая, не беспокойтесь: молоко будет прибывать постепенно, а изначально его может быть даже больше, чем требуется малышу. Выработка молока со временем стабилизируется.