PapoMam

Содержание:

• Причины депрессии у женщин
• Как проявляется депрессия у женщин
• Как диагностировать депрессию
• Депрессия у девушек в подростковом возрасте
• Депрессия у женщин в ранней взрослости
• Депрессия у женщин после 30 лет
• Депрессия у женщин после 40 лет
• Депрессия у женщин после 50 лет
• Депрессия у женщин в пожилом возрасте
• Как лечить депрессию у женщин

У женщин депрессивные расстройства возникают более часто, чем у мужчин. Это положение подтверждается результатами множества исследований, выполненных в различных государствах. Согласно результатам метаанализа, опубликованного в Psychological Bulletin, у женщин вероятность столкнуться с депрессивным эпизодом почти вдвое выше.

Проявление проблемы становится очевидным уже в подростковом возрасте. У девочек вероятность возникновения симптомов выше уже к 15—16 годам. В период восстановления после родов примерно каждая седьмая женщина. А в менопаузе вероятность депрессии снова возрастает до 20%.

Психологу необходимо учитывать, что за статистическими данными скрываются различные возрастные категории, каждая из которых характеризуется собственными задачами и сложностями. Одинаковые симптомы могут иметь различную природу и требовать разных подходов к решению для подростка, молодой матери и женщины, находящейся в период менопаузы.

Причины депрессии у женщин

У женщин депрессивные состояния возникают нечасто вследствие одного единственного фактора. Чаще всего, развитие депрессии обусловлено взаимодействием нескольких причин.

Гормональные изменения. Настроение находится под прямым воздействием гормонов. У девочек в подростковом возрасте наблюдаются значительные колебания уровней эстрогенов и прогестерона, что нередко совпадает с первыми проявлениями депрессии. У некоторых женщин депрессивные состояния обостряются в период, предшествующий менструации — это явление известно как предменструальное дисфорическое расстройство.

Резкое снижение уровня гормонов после родов нередко приводит к значительным колебаниям настроения в послеродовом периоде. В период менопаузы депрессивные состояния часто становятся более выраженными, что связано с приливами, нарушениями сна и чувством утраты прежнего статуса.

Беременность и роды. Это создает значительную нагрузку на физическое и психологическое состояние. Происходят изменения в теле, возникают проблемы со сном, появляются новые обязанности. Не каждый может рассчитывать на поддержку близких, и в подобных ситуациях вероятность развития депрессии увеличивается.

Социальные роли и нагрузка. На женщину часто возлагается выполнение нескольких ролей одновременно: она совмещает работу, заботу о детях, ведение домашнего хозяйства и уход за пожилыми родителями. При этом от неё ожидают, что она будет успешно справляться со всеми этими задачами. Постоянная перегрузка приводит к хроническому стрессу, который, в свою очередь, может спровоцировать депрессию.

Насилие и дискриминация. По данным исследований, женщины чаще становятся жертвами домашнего насилия, сексуальных домогательств и дискриминации в рабочей среде. Пережитое насилие напрямую связано с повышенным риском развития депрессивных состояний. Даже если травмирующий опыт произошел в детстве, он способен оказывать влияние на психическое здоровье в течение многих лет.

Особенности мышления. По мнению психологов, женщины чаще, чем мужчины, склонны к длительным переживаниям. Они имеют тенденцию возвращаться мысленно к своим ошибкам или неудачам, и реже отвлекаются на активные действия. Такая особенность мышления, называемая руминацией — повышает риск депрессии.

Наследственность. Наличие депрессивных эпизодов у близких родственников увеличивает вероятность развития заболевания. Научные исследования указывают на то, что генетическая предрасположенность может объяснить д о 40% случаев депрессии. Наличие генетической предрасположенности не гарантирует развитие депрессии, однако повышает восприимчивость организма к воздействию стрессовых факторов и колебаний гормонального фона.

Как проявляется депрессия у женщин

Депрессия у женщин часто проявляется не в виде обычной печали. Она может скрываться за чувством усталости, раздражительностью, нарушениями сна или тревогой. Такая маскировка приводит к тому, что ее ошибочно принимают за стресс или изнеможение, и состояние женщины долгое время остается недиагностированным.

Признаки	Как проявляются
Эмоциональные	стойкая грусть, ощущение пустоты; чувство вины и собственной «плохости»; потеря интереса к тому, что раньше радовало; повышенная тревожность
Когнитивные	трудности с концентрацией внимания; замедленное мышление; негативные сценарии будущего; сложности с принятием решений
Поведенческие	изоляция от друзей и семьи; отказ от привычных дел и хобби; снижение работоспособности; потеря интереса к внешности и уходу за собой
Физические	нарушения сна: бессонница или, наоборот, постоянная сонливость; хроническая усталость, сил нет даже на бытовые дела; изменения аппетита: потеря интереса к еде или переедание; боли без явной медицинской причины — например, головные или мышечные

Как диагностировать депрессию

Определение депрессии требует более глубокого анализа, чем простой вопрос о грустном настроении. Необходимо учитывать продолжительность проявления симптомов, степень их влияния на повседневную жизнь и исключить другие возможные объяснения.

Клинические критерии. Согласно международным классификациям, таким как DSM-5 и МКБ-11, выделяются два обязательных критерия:

• стойко сниженное настроение;
• утрата интереса или удовольствия.

К ним относятся также менее значимые проявления: проблемы со сном, изменения в аппетите, ощущение слабости, чувство вины, сложности с концентрацией внимания, замедленность движений или повышенная возбудимость, а также появление мыслей о смерти. Если пять и более из этих признаков наблюдаются в течение двух или более недель, можно говорить о развитии депрессивного эпизода.

Интервью и наблюдение. В процессе работы психолог опирается на общение. Пациентка может не использовать термин «депрессия», но выражать свои чувства словами: «я чувствую усталость», «у меня нет сил», «мне сложно вставать по утрам». Необходимо выяснять, как долго длятся подобные состояния, и обращать внимание на невербальные сигналы:

• тихая, замедленная речь, частые паузы;
• сдержанная мимика;
• трудности с формулировкой мыслей.

Шкалы и опросники. Использование унифицированных инструментов позволяет более четко представить ситуацию:

• Шкала Бека, обозначаемая как BDI, предназначена для оценки выраженности симптомов;
• PHQ-9 — это краткий опросник, применяемый в различных странах и рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения;
• HADS – это опросник, предназначенный для оценки уровня тревоги и депрессии.

Опросники не используются для постановки диагноза напрямую. Однако они позволяют избежать суждений, основанных исключительно на субъективных оценках: благодаря ним можно определить количественные показатели, оценить степень выраженности симптомов и наблюдать за динамикой состояния пациента.

Медицинское обследование. Иногда расстройства, похожие на депрессию, могут быть вызваны другими заболеваниями. Например, при гипотиреозе пациент испытывает усталость и сонливость, а при анемии — слабость и недостаток энергии. Хроническая боль нарушает сон и ухудшает эмоциональное состояние. Поэтому психологу необходимо уметь определять, в каких случаях следует рекомендовать клиентке консультацию с врачом для исключения физиологических факторов.

Депрессия у девушек в подростковом возрасте

Подростковый возраст характеризуется быстрым развитием и изменениями. Тело претерпевает трансформации, гормональный фон нестабилен, и происходит формирование личности. Наблюдаемые внешне перепады настроения или непокорность могут быть проявлением депрессивного состояния.

У девочек это состояние нередко выражается не в печали, а в раздражительности, вспышках ярости и ссорах с родными. Подросток может проводить много времени в телефоне, отказываться от встреч с друзьями, утрачивать интерес к учебе и прежним увлечениям. Родители склонны списывать это на подростковые перемены, однако на самом деле перед ними может развиться клиническая картина депрессии.

Девушки, подвергающиеся буллингу, испытывающие сильное давление в школе или имеющие трудности во взаимоотношениях с семьей, особенно уязвимы. В этом периоде жизни подростка максимальна восприимчивость к мнению окружающих, и любое неприятие переживается болезненно.

Депрессия у женщин в ранней взрослости

После двадцати жизнь постепенно обретает ясность. Завершается обучение, возникают первые значимые отношения, появляется работа и финансовая независимость. На первый взгляд этот период кажется временем безграничных перспектив, однако именно сейчас многие женщины впервые ощущают симптомы депрессии.

Зачастую эти причины коренятся в неуверенности. Молодая женщина пытается найти свое призвание в профессиональной сфере, сопоставляет свои достижения с успехами сверстников и ощущает отставание от них. Социальные сети усугубляют это влияние: чужая, кажущаяся безупречной жизнь, становится фоном для собственного чувства неудовлетворенности.

Состояние человека также подвержено влиянию личной жизни. Расставания, сложности в поиске партнера, первые серьезные конфликты в семье нередко переживаются как трагедия. Для женщины, которая только осваивает умение преодолевать эмоциональные потрясения, это может спровоцировать депрессивное состояние.

Вдобавок к этому, часто возникают трудности, связанные со стрессом, вызванным переездом в другой город, необходимостью совмещать трудовую деятельность и обучение, а также отсутствием поддержки со стороны родителей.

Депрессия у женщин после 30 лет

Для многих женщин после тридцати жизнь напоминает изнурительную гонку.

Профессиональный рост предполагает непрерывные усилия, дети нуждаются во внимании, и нередко к этому добавляется необходимость ухода за старшими родителями. В такой ситуации именно переутомление становится основной причиной развития депрессивного состояния: усталость накапливается, и ресурсов для восстановления уже не хватает.

Послеродовая депрессия также часто встречается в этом периоде жизни. Существует распространенное мнение, что материнство — это исключительно положительные эмоции. Однако на практике мать переживает бессонные ночи, испытывает тревогу за здоровье ребенка и чувствует себя покинутой. Внешние обстоятельства могут казаться идеальными — есть семья, карьера, финансовая стабильность. Но при этом внутри нарастает чувство опустошенности и отсутствия перспектив.

Наряду с этим, на женщин оказывается давление, исходящее от общественных ожиданий. В возрасте тридцати-сорока лет от них предполагают, что они достигнут успеха во всех сферах: построят карьеру, станут заботливыми матерями, сохранят отношения и при этом будут поддерживать себя в хорошей физической форме. Подобное бремя порождает беспокойство и чувство вины, поскольку вне зависимости от действий возникает ощущение, что что-то упущено.

Депрессия у женщин после 40 лет

После сорока лет жизнь многих женщин претерпевает изменения. Дети вырастают и покидают родительский дом, родители нуждаются в большем внимании, а на работе приходится соперничать с более молодыми сотрудниками. На этом фоне женщина может ощутить, что привычный уклад нарушается, а прежние функции становятся менее определенными.

Перименопауза характеризуется колебаниями гормонального фона, что проявляется в виде приливов, нарушении сна и ощущении усталости. Эти изменения негативно сказываются на эмоциональном состоянии и способны усугубить признаки депрессии. Многие женщины отмечают, что «не узнают себя», поскольку им становится сложнее справляться с повседневными обязанностями, даже с теми, которые раньше казались простыми.

В этом периоде жизни нередко случается переоценка жизненных ориентиров. Люди часто начинают задумываться о своих достижениях, текущем положении дел и трансформации, произошедшей в их жизни. Если полученные ответы не соответствуют ожиданиям, это может вызвать ощущение неудовлетворенности и внутренней опустошенности. Порой это проявляется как распространенный «кризис среднего возраста», однако в некоторых случаях может являться признаком клинической депрессии.

Депрессия у женщин после 50 лет

Период менопаузы сопровождается гормональными перестройками, что влияет на эмоциональное состояние, качество сна и уровень энергии. Приливы, бессонница, чувство усталости и ощущение потери контроля над своим телом становятся серьезной нагрузкой как для организма, так и для психики. Хотя эти изменения не являются прямой причиной депрессии, они повышают риск ее развития.

Влияние социальных факторов возрастает. Дети становятся самостоятельными, и у многих родителей возникает ощущение «опустевшего гнезда». Женщина может испытывать чувство утраты, поскольку важные аспекты ее жизни и роли, ранее формировавшие ее самоопределение, исчезают. В то же время растет необходимость заботиться о пожилых родителях или больных родственниках – это оказывает значительное эмоциональное и физическое истощение.

В процессе работы психологи часто сталкиваются с историями женщин, которые ощущают, что живут без осознанности: они выполняют свои роли, но не испытывают удовлетворения от жизни. Порой депрессивное состояние проявляется как раздражительность или постоянные жалобы на здоровье. Женщина может обращаться к врачам в попытке выяснить причину непрекращающейся слабости и лишь впоследствии понимает, что ее самочувствие обусловлено не только физическим состоянием, но и психологическим.

Характерной чертой этого периода является сочетание депрессии и ощущения завершенности. Женщина подводит итоги, оценивает свои достижения и изменения в жизни, и нередко испытывает сожаление об упущенных возможностях. Отсутствие поддержки может усугубить эти переживания и способствовать развитию депрессии.

Депрессия у женщин в пожилом возрасте

С возрастом, после шестидесяти лет, женщины нередко переживают утраты: уходят близкие люди, изменяется круг общения, а болезни и физические ограничения выходят на первый план. Это делает пожилой возраст периодом повышенной уязвимости к депрессивным состояниям.

Зачастую депрессивное состояние проявляется через жалобы на здоровье. Женщина может рассказывать о болях, слабости и проблемах со сном, однако за этими проявлениями скрывается не только физиологический аспект. В связи с этим депрессию ошибочно принимают за возрастные изменения и не всегда своевременно выявляют.

Несмотря на наличие семьи, женщина может испытывать чувство оторванности — дети сосредоточены на собственных делах, круг общения сужается, уменьшается количество контактов. В подобной ситуации любое заболевание или ограничение подвижности воспринимается как доказательство ее незащищенности.

Тяжелое горе часто перерастает в длительную депрессию. Клиентка может утверждать, что «просто скучает по мужу», однако ее жизнь постепенно утрачивает смысл. Такие женщины характеризуют свое состояние как «пустоту»: они продолжают выполнять обычные дела, но не видят перспектив и все чаще считают, что жизнь уже позади.

Как лечить депрессию у женщин

Депрессивное состояние не исчезнет самостоятельно, как обычная простуда. Оно нуждается во внимании и комплексной поддержке.

Центральным элементом лечения является психотерапия. Для женщин она нередко становится отправной точкой: беседы позволяют понять свои внутренние противоречия, освоить новые способы реагирования на стрессовые ситуации и отказаться от самообвинений, связанных с ощущением «недостатка сил». Наиболее эффективными признаны когнитивно-поведенческая терапия, межличностная терапия и подходы, ориентированные на проработку эмоций.

При умеренной и тяжелой депрессии медикаментозное лечение дополняет психотерапию. Антидепрессанты воздействуют на нейромедиаторы, помогая восстановить энергию, нормализовать сон и улучшить концентрацию. Только психиатр может назначать препараты и контролировать их эффективность. Задача психолога заключается в оказании поддержки, наблюдении за прогрессом и содействии адаптации.

Повседневные привычки также играют немаловажную роль. Регулярный сон, физические упражнения и сбалансированное питание способствуют стабилизации состояния, однако они эффективны лишь в комплексе с терапией. Не менее важна поддержка со стороны близких. Когда окружение перестает давать советы вроде «возьми себя в руки» и начинает внимательно выслушивать, у женщины возникает ощущение, что она не одинока в своей борьбе.

Подробнее