Недостаток фермента лактазы у детей — это расстройство пищеварения, при котором организм не может эффективно переваривать лактозу – основной углевод молока и молочных продуктов. Это состояние вызывает различные симптомы со стороны пищеварительной системы и может повлиять на общее здоровье ребенка. Важно отметить, что раннее выявление и правильное лечение лактазной недостаточности играют важную роль в предупреждении осложнений и нормальном развитии ребенка.
1. Врождённая (первичная) лактазная недостаточность:
Генетическое заболевание, характеризующееся отсутствием активности лактазы с рождения.
Проявления возникают непосредственно после включения молока в питание младенца.
2. Вторичная лактазная недостаточность:
Развивается из-за травм внутренней стенки тонкого кишечника, что вызывает кратковременный дефицит лактазы.
Возникновение может быть спровоцировано инфекциями, воспалениями кишечника, аллергическими реакциями и различными болезнями.
3. Транзиторная (временная) лактазная недостаточность:
Связана с недостаточной зрелостью кишечника новорожденных. Обычно проходит само собой по мере развития кишечника.
Главными признаками нехватки лактазы у детей являются:
- Вздутие живота
- Газы и колики
- Жидкость с пенею, стул с кислым ароматом.
- Рвота
- Ребенок беспокоится и плачет после еды.
Возможные проявления могут быть разными по силе и обычно возникают в течение полутора часов после еды с молочными продуктами.
Ранняя диагностика лактазной недостаточности.
Диагностика на ранних стадиях имеет значение для предупреждения осложнений и обеспечения полноценного питания ребенка. Главные способы ее проведения:
1. Анамнез и клинический осмотр:
- Собирают данные о проявлениях, сроках их начала и зависимости от употребления молока и молочных продуктов.
- Врач внимательно осматривает ребёнка и определяет его уровень развития, а также общее состояние здоровья.
2. Генетическое тестирование:
Служит для выявления врожденного нарушения переваривания молочного сахара.
Помогает установить или опровергнуть наследственную природу болезни.
Тест определения количества водорода в выдыхаемом воздухе.
Измеряет концентрацию водорода в выдыхаемом воздухе после употребления лактозы.
Преимущества: беспристрастный метод для оценки уровня непереносимости лактозы.
4. Лактозный толерантный тест:
Определяет содержание глюкозы в крови после употребления лактозного раствора.
Преимущества: выявляет эффективность усвоения организма лактозы.
5. Анализ кала на углеводы:
Этот анализ выявляет остатки непроработанной лактозы в каловых массах и показывает, как организм справляется с усвоением углеводов.
Диагноз обычно устанавливается на основе симптомов болезни.
Нужно отличать непереносимость лактозы и аллергию на белок коровьего молока у детей. Эти состояния имеют разную природу и работу, но проявления могут быть похожими.
| Характеристика | Лактазная недостаточность | Аллергия на белок коровьего молока |
|---|---|---|
| Характеристика Причина | Лактазная недостаточность Недостаток фермента лактазы | Аллергия на белок коровьего молока Иммунная реакция на белки молока |
| Характеристика Основные симптомы | Лактазная недостаточность Запор, жидкий стул с пеной, боли в животе, избыточное газообразование. | Аллергия на белок коровьего молока Высыпания на коже, тошнота, боли в животе, кровотечение из прямой кишки. |
| Характеристика Время появления симптомов | Лактазная недостаточность 30 мин – 2 часа после приема лактозы | Аллергия на белок коровьего молока Вскоре после потребления молока. |
| Характеристика Диагностические тесты | Лактазная недостаточность Тест на содержание водорода, тест на непереносимость лактозы, генетические анализы. | Аллергия на белок коровьего молока Аллергологические тесты кожи, ИФА, элиминационно-провокационный метод |
| Характеристика Лечение | Лактазная недостаточность Диета с исключением или ограничением лактозы, приём лактазы, переход на заменители молока без лактозы. | Аллергия на белок коровьего молока Исключение молочных продуктов с белком коровьего молока. |
Лечение лактазной недостаточности
Лечение рассчитано на снятие симптомов и восстановление нормального пищеварения у ребёнка.
1. Диетотерапия:
Исключить из рациона продукты с лактозой или заменить их безлактозными вариантами.
Способствует снятию симптомов и регулирует пищеварение.
2. Использование лактазных препаратов:
Средства с ферментом лактазой, помогающие перерабатывать лактозу в еде.
Разрешают есть продукты с лактозой без неприятных ощущений.
Альтернативы для грудного вскармливания при непереносимости лактозы
- Ферментные препараты для расщепления лактозы можно добавлять к коровьему молоку, предназначенному для смешивания с грудным молоком. Это способствует перевариванию лактозы ребенком и предотвращает появление симптомов непереносимости.
- Кормление по требованию способно помочь избежать избытка лактозы при гиперлактации. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок получал достаточно заднего молока – оно содержит меньше лактозы и больше жиров, что способствует лучшему перевариванию и усвоению питательных веществ.
В некоторых случаях, несмотря на пользу грудного молока, требуется использовать специальные смеси для детей с непереносимостью лактозы. Решение о переходе на смесь принимают в зависимости от вида непереносимости, ее тяжести и реакции ребенка на принятые меры по улучшению усвоения грудного молока.
- После того как грудное молоко включают в питание младенца, проявляются симптомы.
- Непереваривание лактозы приводит к сильным расстройствам пищеварения: поносу, вздутию живота, боли и спазмам.
- Несмотря на прием лактазных ферментов, состояние не улучшается и может даже ухудшиться.
- Желудочно-кишечные расстройства с выраженными симптомами, требующие особенного внимания при искусственном вскармливании.
- Исключение лактозы из рациона может ускорить восстановление слизистой оболочки кишечника.
- Если у ребёнка очень низкий вес или другие медицинские проблемы, требующие строгого режима питания и избегания любых раздражителей для кишечника.
При невозможности или недостаточности грудного молока применяют особые смеси, например, безлактозную формулу Нутрилак.
Nutrilak Безлактозный
Nutrilak Безлактозный Это специализированная детская смесь для малышей с непереносимостью лактозы.
- Безлактозная смесь не содержит лактозы и помогает предотвратить проявление признаков непереносимости молочного сахара.
- Этот состав обеспечивает достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов для правильного роста и развития, нуклеотидов для полноценной деятельности кишечника, омега-кислот для нормальной работы головного мозга и зрения.
Выводы
Грудное молоко — лучший вариант для кормления малышей, а при непереносимости лактозы требуется использование специализированных смесей, например, Нутрилак безлактозный.