Не знакомый вам вирус может показаться редкой инфекцией. В действительности это один из самых обычных вирусов на Земле. Больше 90 процентов взрослых людей по всему миру являются его носителями, а заражение обычно происходит в детстве.
Симптомы вируса Эпштейна-Барр у детей
Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) принадлежит к семейству герпесов и относится к вирусам герпеса IV типа. К ближайшим родственникам ВЭБ относятся вирус ветряной оспы и вирус простого герпеса, вызывающий болезненные пузырьки на губах. Однако в отличие от них ВЭБ поражает иммунные клетки – B-лимфоциты.
Инфекция может развиваться остро или становиться хронической. В некоторых случаях человек испытывает лишь легкое недомогание или вообще не чувствует признаков заболевания, но в других может столкнуться с серьезной болезнью, даже раком.
Вирус коварен потому что остаётся в организме вечно и при подходящих для него, но нежелательных для человека обстоятельствах активизируется, поражая новые клетки.
У детей ВЭБ-инфекция может протекать без симптомов или как острое респираторное заболевание. Как правило, так болеют дети младше 3-4 лет. ВЭБ является возбудителем болезни «Инфекционный мононуклеоз».
При инфекционном мононуклеозе у ребенка:
- Тело нагревается, показатель температуры достигает высокого уровня – 39-40 градусов.
- Живо болит горло, увеличены и отекают нёбные миндалины, на них появился серый или желтоватый налет.
- Увеличиваются лимфатические узлы на шее, реже – в паховой области и подмышечных впадинах.
- Возможен насморк, что усложняет дыхание через нос.
- Печень и селезенка могут увеличиваться, появляются боли в животе, а также желтушность кожи и склер.
- Возможны высыпания, в особенности при использовании антибиотиков.
В большинстве случаев после острой стадии наступает выздоровление, и перенесенный в детстве мононуклеоз остаётся лишь в медицинской карте. Вирус сохраняется в клетках, но пребывает в неактивной форме.
Иногда ВЭБ-инфекция протекает хронически, то есть вирус длительное время активен в организме. Симптомы при этом нечеткие и похожи на проявления других болезней. Они могут сохраняться до нескольких недель, например, субфебрильная температура – от 37 до 37,9 градусов. Ребенок может испытывать слабость, повышенную утомляемость, головные боли и боль при глотании. Хроническая ВЭБ также может проявляться перепадами настроения, рассеянностью, нарушением сна, запорами, головокружением, тошнотой, постоянной заложенностью носа, герпетическими высыпаниями и желтушным оттенком кожи.
Поражение сердечно-сосудистой системы как осложнение ВЭБ
Заболевание обычно проходит незаметно и без осложнений.
Как и любая инфекция, ВЭБ коварна рецидивами и осложнениями, которые могут возникнуть спустя некоторое время после перенесенного заболевания. Чаще всего страдают печень и селезенка. Но может быть поражена нервная система с развитием невритов, параличей, энцефалита, система кроветворения, легкие и сердечная мышца.
Вирус Эпштейна-Барр может провоцировать воспаление сердечной мышцы. В лёгкой форме оно часто протекает незаметно, но может приводить к развитию сердечной недостаточности и нарушению сердцебиения. При диагностировании у ребёнка вирусной инфекции Эпштейна-Барра внимательно наблюдайте за его состоянием. Обращайте внимание на нетипичные для вирусной инфекции симптомы: одышку, бледность кожи, боли в груди. При их появлении или любых других тревожных признаках незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.
Причины
ВЭБ-инфекция передаётся от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путём: во время разговора, чихания, кашля. В Великобритании инфекцию Эпштейна-Барр называют «болезнью поцелуев», поскольку её можно получить через слюну при поцелуе. Такой способ заражения характерен для подростков и молодежи.
Инфекцию можно передать контактным способом через общее использование полотенец, постельного белья, посуды и медицинских инструментов.
Помимо слюны фактором заражения могут быть и другие биологические жидкости организма: кал, моча. У взрослых к таковым относятся половые секреты (сперма).
Инфицирование возможно также через кровь. Во время беременности ВИЧ может привести к разным врожденным дефектам плода. Вирус передается либо во внутриутробный период, либо при прохождении ребенка по родовым путям.
Разнообразные пути заражения способствуют быстрому распространению вируса.
Диагностика
Вирус Эпштейна-Барр можно выявить только с помощью лабораторных анализов. Сам по себе этот вирус не является болезнью и не нуждается в лечении.
Врач назначает диагностические обследования при обнаружении симптомов для выяснения причин их возникновения.
- Анализ крови общего и дифференциальный подсчёт лейкоцитов.
- Изучение содержания иммуноглобулинов классов М и Г.
- ПЦР-тест на обнаружение ДНК вируса в организме.
Для проверки состояния разных органов и систем ребенку могут назначить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.
Врач, помимо оценки результатов анализов, соберет анамнез и осмотрит ребенка. При необходимости к диагностике будут привлечены специалисты различных областей медицины: гастроэнтеролог, невролог, кардиолог, гематолог и другие доктора.
Лечение
В настоящее время не существует специфического противовирусного лекарства для лечения вируса Эпштейна-Барр. Лечение определяется состоянием пациента, возрастом и проявлениями болезни.
Избегайте самолечения. Не дайте ребенку лекарства без назначения врача. Помните, что антибиотики не лечат вирусные инфекции и могут ухудшить состояние ребенка. Антибактериальные препараты уничтожают полезную микрофлору организма, от которой зависит иммунитет, поэтому их назначают только по показаниям: когда вирусное заболевание осложняется бактериальной инфекцией.
Врач назначает лечение. По общим рекомендациям, больному ребенку нужно обеспечить покой, а при ухудшении самочувствия – постельный режим. Для снижения интоксикации дайте ему обильное теплое питье. При температуре выше 38,5 градусов – жаропонижающие средства согласно инструкции или назначению лечащего врача.
Профилактика
Совершенно защитить ребёнка от встречи с вирусами интернет-эпохи нельзя, вакцину от них ещё не создали.
Чтобы уменьшить риск заражения, нужно обучить ребёнка стандартным мерам профилактики, которые защищают от любых инфекций.
- Перед трапезой, после выгула и после использования туалета нужно умыться.
- пользоваться индивидуальным полотенцем;
- Избегайте употреблять пищу и напитки из общего сосуда с другими людьми, не откусывайте одно яблоко или сладость, не принимайте угощения от незнакомых.
Не забывайте также о частых проветриваниях и влажной уборке.
Даже если ребенок заразится, болезнь может протекать легко или без симптомов. Чтобы помочь малышу противостоять инфекциям, в том числе вирусу Эпштейна-Барр, обеспечьте ему регулярные прогулки на свежем воздухе, активность, сбалансированное и разнообразное питание. Прием пре- и пробиотиков также может оказывать профилактический эффект. Во время сезонного подъема заболеваемости воздержитесь от посещения массовых мероприятий, торговых центров и других мест массового пребывания людей с ребенком.
Последствия вируса
При своевременном и правильном лечении ребенок обычно полностью выздоравливает. В течение нескольких месяцев после выздоровления малыш может уставать быстрее и нуждаться в более продолжительном отдыхе. Постарайтесь в этот период не пропускать дневной сон, оберегать ребенка от стрессов, снизить физические нагрузки.
Даже при качественном лечении возможны осложнения. ВЭБ-инфекция может привести к гепатиту, энцефалиту, проблемам с сердечно-сосудистой системой и анемии у ребенка.
Поражая иммунные клетки, вирус может стать причиной онкологических заболеваний. Это редкое, но потенциальное осложнение, чаще всего встречающееся при наличии других серьёзных заболеваний.
Из-за возможности позднего возникновения осложнений инфекции, после болезни малыш в течение года должен регулярно посещать участкового педиатра для профилактических обследований (не менее пяти раз).
Выводы
- У детей симптомы вирусной инфекции Эпштейна-Барр напоминают проявления обычных ОРВИ: повышение температуры тела, боль в горле, налеть на миндалинах и увеличенные лимфоузлы. Возможны увеличение печени и селезенки.
- Среди опасных последствий ВЭБ – повреждение нервной, дыхательной, кроветворной и сердечно-сосудистой систем. Необходимо вовремя лечить заболевание и находиться под наблюдением врача.
- Человек может заразиться в результате различных способов передачи ВЭБ-инфекции, главным образом воздушно-капельным и контактно-бытовым.
- Заболевание можно выявить при помощи лабораторных анализов.
- Лечение вирусных инфекций индивидуально, оно зависит от степени тяжести болезни, здоровья и возраста пациента.
- Чтобы избежать заражения, нужно научить ребёнка правилам личной гигиены. Важны также пища и распорядок дня.
- Последствия заражения могут длиться более чем полгода. За это время малышу требуется создание условий для полного выздоровления, избегание стрессовых ситуаций и чрезмерной физической нагрузки. В течение года нужно следить за состоянием ребенка под наблюдением врача для предотвращения рецидивов и осложнений.