Возможно, вы раньше не слышали о названии этого вируса и считаете его редкой инфекцией. На самом деле это один из самых распространенных вирусов на планете. Более 90% взрослых людей во всем мире являются его носителями, а заражение происходит чаще всего в детстве.
Симптомы вируса Эпштейна-Барр у детей
Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) — герпес IV типа. К его родственникам относятся вирус ветряной оспы и возбудитель простуды, вызывающий пузырьки на губах. В отличие от них, ВЭБ поражает B-лимфоциты, а не кожу и слизистые оболочки.
Инфекция может развиваться острым путем или становиться хронической. В некоторых случаях человек испытывает лишь легкое недомогание или вовсе не замечает признаков болезни, однако существует риск развития тяжёлого заболевания, включая онкологию.
Вирус опасен тем, что остаётся в теле постоянно и при подходящих для себя, но не для человека условиях, активизируется, поражая новые клетки.
У детей ВЭБ-инфекция может протекать без признаков болезни или по типу острого респираторного заболевания. Чаще так болеют дети до 3-4 лет. ВЭБ – возбудитель заболевания «Инфекционный мононуклеоз» (mononucleosis infectiosa, болезнь Филатова, ангина моноцитарная, лимфобластоз доброкачественный).
При инфекционном мононуклеозе у ребенка:
- Тело прогревается, достигая высокой температуры — 39-40 градусов.
- Раздражен горло, небно-миндалиновые узлы воспаляются и разбухают, на поверхности образуется сероватый или желтоватый налет.
- Увеличиваются лимфатические узлы на шее, реже – в паховой области и подмышечных областях.
- Возможен насморк с затруднением дыхания через нос.
- Возможны увеличение печени и селезенки, боли в животе, пожелтение кожи и белков глаз.
- При приеме антибиотиков возможен проявление сыпи.
В большинстве случаев после острого периода наступает выздоровление, и о перенесённом в детстве мононуклеозе напоминает лишь запись в медицинской карте. Вирус сохраняется в клетках, но пребывает в неактивном состоянии.
Иногда инфекция ВЭБ протекает в хронической форме: вирус длительное время активен в организме. При этом симптомы размыты и напоминают проявления других болезней. Они могут сохраняться несколько недель, например, субфебрильная температура – от 37 до 37,9 градусов. Ребенок может испытывать слабость, повышенную утомляемость, головные боли и боль при глотании. Хроническая ВЭБ также может проявляться перепадами настроения, рассеянностью, нарушением сна, запорами, головокружением, тошнотой, постоянной заложенностью носа, герпетическими высыпаниями и желтушным оттенком кожи.
Поражение сердечно-сосудистой системы как осложнение ВЭБ
В большинстве случаев болезнь проходит благополучно, без отклонений. Заболевания осложненные случаются нечасто.
ВЭБ, подобно другим инфекциям, способна вызывать рецидивы и осложнения, которые могут проявиться спустя некоторое время после перенесенного заболевания. Чаще всего поражаются печень и селезенка, но возможны также невриты, параличи и энцефалит в нервной системе, проблемы с кроветворением, поражение легких и сердечной мышцы.
Вирус Эпштейна-Барр может провоцировать воспаление сердечной мышцы. Легкая форма болезни часто протекает бессимптомно, но может приводить к развитию сердечной недостаточности и нарушению ритма сердца. При диагностированном у ребенка заболевании Эпштейна-Барра внимательно следите за его самочувствием. Обращайте внимание на необычные для вирусной инфекции симптомы: одышку, бледность кожи, боли в груди. В случае появления этих или других тревожных признаков немедленно обратитесь к врачу.
Причины
ВЭБ-инфекция передается только от человека к человеку, преимущественно воздушно-капельным путем: во время разговора, кашля или чихания. В Великобритании инфекцию Эпштейна-Барр называют «болезнью поцелуев», поскольку ее можно получить через слюну при поцелуе, этот путь заражения характерен для подростков и молодежи.
Инфекция может передаваться контактным путем через общее использование полотенец, белья, посуды и медицинских принадлежностей.
Помимо слюны, возбудителя заболевания могут передавать кал, моча и половые секреты.
Вреден для организма и может передаваться через кровь. Во время беременности он может вызывать пороки развития у плода. Вирус может передаться ребенку во время беременности или при родах.
Разнообразные пути заражения способствуют быстрой передаче вируса.
Диагностика
Вирус Эпштейна-Барра нельзя обнаружить визуально, без проведения лабораторных исследований. Сам факт наличия вируса в организме не является болезнью и не нуждается в лечении.
При появлении симптомов врач может назначить диагностику для выяснения причин их возникновения. Для ребёнка возможно проведение следующих анализов:
- Анализ крови общего и лейкоцитарный разбор.
- Изучение наличия антител классов М и G.
- ПЦР-тест на обнаружение ДНК вируса в организме.
В зависимости от показаний ребенку могут быть назначены дополнительные лабораторные и инструментальные методы диагностики, чтобы оценить состояние разных органов и систем.
Врач, помимо оценки результатов анализов, соберет анамнез и осмотрит ребенка. При необходимости к диагностике будут привлечены специалисты различных областей: гастроэнтеролог, невролог, кардиолог, гематолог и другие.
Лечение
В настоящее время не существует специфического противовирусного лекарства для лечения вируса Эпштейна-Барр. Лечение определяется состоянием пациента, возрастом и проявлениями болезни.
Строго соблюдайте рекомендации врачей при лечении ребенка. Не назначайте лекарства без его консультации.
Антибиотики не эффективны против вирусных заболеваний и могут ухудшить состояние ребенка. Эти препараты уничтожают полезные для организма микробы, отвечающие за иммунитет, поэтому применяются только в случае осложнения вирусной инфекцией бактериальной.
Врач назначает лечение. Рекомендуется обеспечить ребенку покой, а при ухудшении самочувствия – постельный режим. Для снижения интоксикации дайте ему много теплого питья. При температуре выше 38,5 градусов – жаропонижающие средства согласно инструкции или назначению врача.
Профилактика
Избежать контакта ребёнка с ВЭБ-инфекцией полностью невозможно. Пока вакцина от неё отсутствует.
Чтобы уменьшить вероятность заражения, нужно обучить ребенка стандартным мерам профилактики, которые защищают от всех инфекций.
- Перед едой, после прогулки и после посещения туалета необходимо мыть руки.
- пользоваться индивидуальным полотенцем;
- Избегайте употребления в пищу из одной посуды с другими людьми, откажитесь от совместного кусания фруктов или сладостей, и не принимайте угощения от незнакомых.
Не забудьте также проветривать помещение регулярно и проводить влажную уборку.
Даже если ребенок подхватит инфекцию, болезнь может протекать легко или без симптомов. Чтобы малыш мог противостоять любым инфекциям, в том числе вирусу Эпштейна-Барр, обеспечьте ему прогулки на свежем воздухе, достаточную физическую активность, сбалансированное и разнообразное питание. Кроме этого, прием пре- и пробиотиков оказывает опосредованный профилактический эффект. В период сезонного подъема заболеваемости воздержитесь от посещения массовых мероприятий, торговых центров и других мест скопления людей с ребенком.
Последствия вируса
При своевременном и грамотном лечении ребенок как правило полностью выздоравливает. Несколько месяцев после выздоровления малыш может быстрее уставать и нуждаться в более длительном отдыхе. В этот период постарайтесь не игнорировать дневной сон, оградить ребенка от стрессов, снизить физические нагрузки.
Даже при эффективном лечении возможны осложнения. ВЭБ-инфекция может привести к развитию гепатита, энцефалита, проблем с сосудами и анемии у ребенка.
Поскольку вирус воздействует на иммунную систему, может возникнуть риск развития злокачественных опухолей. Такое осложнение крайне редко встречается, однако возможно при наличии других серьезных заболеваний.
Из-за возможности задержки осложнений инфекции, которые могут появиться спустя месяцы после болезни, ребёнку после выздоровления необходимо находиться под наблюдением участкового педиатра в течение года и проходить профилактические осмотры (не менее 5 раз за это время).
Выводы
- Симптомы заболевания, вызванного вирусом Эпштейна-Барр у детей, напоминают проявления других ОРВИ: повышение температуры тела, боль в горле, налет на миндалинах, увеличение лимфоузлов. Может увеличиваться печень и селезенка.
- Среди опасных последствий ВЭБ — повреждение нервной, дыхательной, кровеносной и сердечно-сосудистой систем. Необходимо вовремя лечить болезнь и находиться под наблюдением врачей.
- ВЭБ-инфекция распространяется между людьми различными способами, главным образом воздушно-капельным и контактно-бытовым.
- В лабораториях проводят исследования для постановки диагноза.
- Лечение вирусных инфекций индивидуально и определяется тяжестью болезни, состоянием и возрастом пациента.
- Чтобы избежать заражения, ребенку нужно прививать навыки личной гигиены. Важным также является сбалансированное питание и соблюдение режима дня.
- Последствия заражения могут проявиться в течение полугода и более. Заболевшему ребенку требуется создать условия для полного восстановления здоровья, избежать стресса и чрезмерных физических нагрузок. В течение года необходимо наблюдаться у врача для предупреждения рецидивов и осложнений.