By
Просмотров:321

По информации ВОЗ к 16 марта 2022 года по всему миру зафиксировали более… 460,28 млн подтвержденных случаев заболеваний COVID-19Этот показатель постоянно увеличивается. Из-за этого темы, касающиеся коронавируса, остаются самыми популярными для разговоров, включая изучение особенностей иммунного ответа после прививки или прохождения болезни.

Антитела к коронавирусу сохраняются в среднем около 6 месяцев.
Помогают пациенту бороться с вирусом, а врачам определять стадии болезни и способность организма сопротивляться ей. В статье рассмотрены виды антител, их отличия и способы получения QR-кода без вакцинации.

Содержание:

  • Роль антител в защите от коронавируса
    • Что такое антитела к вирусу SARS-CoV-2?
    • Виды антител к коронавирусу
    • Отличия антител переболевших и привитых
  • Необходимое количество антител
    • Оптимальное количество антител
    • Что влияет на количество антител к коронавирусу?
    • Количество антител у переболевших и привитых
    • Как долго сохраняются антитела?
    • Когда пора делать прививку?
    • Вследствие болезни или вакцинации отсутствуют антитела. Как это возможно?
  • Тесты на антитела
  • QR-код по антителам
  • FAQ

Роль антител в защите от коронавируса

Prostock-studio/Shutterstock.com

В организм человека ежесекундно попадают бактерии, вирусы, грибки и другие возбудители болезней, имеющие антигены и активирующие иммунную систему, постоянно защищающую наше здоровье.

Иммунитет бывает врожденным, полученным от матери во время беременности, или адаптивным, который развивается при встрече с инфекцией и может длиться от нескольких недель до всей жизни.

Вирус SARS-CoV-2, вызывающий COVID-19, проникает в организм человека, используя S-белок для проникновения в клетки-мишени (энтероциты кишечника, эндотелиоциты артерий и вен, клетки альвеол лёгких и другие). Заражённые вирусом клетки иммунная система воспринимает как чужеродные. В-лимфоциты распознают генетический материал коронавируса как антиген, и запускается защита организма.

Что такое антитела к вирусу SARS-CoV-2?

Иммуноглобулины (Ig) — это крупные белки крови с способностью распознавать и нейтрализовывать патогенные клетки и чужеродные частицы. Три вида иммуноглобулинов вырабатываются организмом человека при заражении коронавирусом: IgA, IgM и IgG.

Виды антител к коронавирусу

Prostock-studio/Shutterstock.com

Иммуноглобулины АИммуноглобулины класса A образуются в первые дни инкубационного периода и концентрируются в выделениях слизистой носа, слюне и кишечных соках. В крови их концентрация невысокая, поэтому анализ лучше проводить после 10-го дня от начала болезни. IgA помогает подтвердить активную фазу заболевания и контролировать иммунные реакции организма.

Иммуноглобулины МСлужат основными защитными клетками во время обострения заболевания. исследованиямИсследование, проведенное в 2020 году в Chongqing Medical University, показало, что у 40% пациентов иммуноглобулины М (IgM) обнаруживались в первую неделю после заражения SARS-CoV-2, а через 10–14 дней — у 95% больных COVID-19. Уровень IgM постепенно увеличивается и можно определить его начиная с седьмого дня от появления первых симптомов. Высокий уровень IgM может сохраняться до выздоровления.

Иммуноглобулины G— самые важные антитела для борьбы с заболеванием COVID-19. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 5-6 недель после проникновения вируса SARS-CoV-2 в организм человека. IgG хранят информацию о возбудителе и циркулируют в крови примерно в течение 6 месяцев. Помогают в:

  • Оценка уровня иммунитета после прививки и выздоровления от заболевания.
  • диагностике бессимптомных форм COVID-19;
  • Проверке контактов большого числа людей.

Отличия антител переболевших и привитых

Большинство вакцин, используемых по всему миру, побуждают организм вырабатывать антитела против белка шипа коронавируса, который вирусу нужен для проникновения в клетки.
В крови после прививки можно найти IgM и IgG именно к данному антигену.

После болезни или бессимптомного контакта с коронавирусом организм вырабатывает антитела к нескольким антигенам вируса: Envelope-протеину, нуклеокапсидному N-белку и Spike-белку шипа. Spike-белок может быть представлен тремя вариантами: S1, S2 и RDB (рецептор связывающий домен).

Специальные тест-системы определяют, какие антитела присутствуют в крови человека. Наличие иммуноглобулинов к N-белку свидетельствует о контакте с живым вирусом SARS-CoV-2, но не о формировании полноценного иммунитета. IgG к рецептору S-белка препятствуют проникновению коронавируса в организм, не позволяя вирусу соединиться с клетками и вызвать болезнь. Только IgG к S-белку вируса являются маркерами активного иммунитета.

Необходимое количество антител

Prostock-studio/Shutterstock.com

Существуют два вида анализа на антитела к коронавирусу: качественный и количественный. Качественный анализ указывает только на наличие иммуноглобулинов к SARS-CoV-2 в крови, а количественный — показывает их количество и достаточность для защиты от COVID-19.

Оптимальное количество антител

Каждое живое существо уникально, и иммунная система реагирует на коронавирус по-разному, даже у близких родственников. Уровень антител может колебаться от десятков до нескольких тысяч BAU/ml (BAU — коэффициент связывающих антител в 1 мл исследуемого материала). Всемирная организация здравоохранения установила BAU/ml как стандартную единицу измерения количества иммуноглобулинов в крови.

Разные методы и тест-системы для определения IgG могут приводить к разным результатам количественных исследований. Стандартизация показателей осуществляется с помощью коэффициентов для перевода в BAU/ml. Наукой не установлено оптимальное количество антител, обеспечивающее надёжный иммунитет к коронавирусу.

21 февраля 2022 года начал действовать Указ Минздрава России от четвёртого февраля две тысячи двадцать второго года номер пятьдесят восемь н. Теперь QR-код доступен всем, у кого есть подтверждение наличия антител к коронавирусу.

Что влияет на количество антител к вирусу COVID-19?

Prostock-studio/Shutterstock.com

Уровень антител зависит не только от особенностей иммунной реакции организма. На разных стадиях болезни определяется различный уровень IgМ и IgG. В начале болезни в крови появляются только IgМ. Через три недели формируются IgG — болезнь находится на стадии разрешения. К пятой неделе с момента заражения титр антител увеличивается, результат ИФА будет положительным для обоих видов иммуноглобулинов. По истечении двух-двух с половиной месяцев количество IgМ снижается, IgG сохраняются значительно дольше и указывают на то, что человек переболел коронавирусом или был эффективно привит антиковидной вакциной.

Кроме того, на уровень антител воздействуют и другие факторы.

  • повышенная свёртываемость крови у пациента;
  • Питание не позднее чем за полтора-два часа до визита в лабораторию.
  • Алкоголь нельзя употреблять за сутки до сдачи анализа.
  • Применение лекарственных средств (антибиотиков, противовирусных и др.).
  • ошибки при заборе крови и её хранении.

Количество антител у переболевших и привитых

Отсутствуют четкие нормы по количеству иммуноглобулинов М и G у людей, перенесших COVID-19 или привитых от коронавируса. Эти показатели зависят от каждого индивидуума. В середине 2021 года НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи проанализировал уровень иммунитета у 4 000 жителей Москвы. По словам директора центра, академика РАН Александра Гинзбурга. , было установлено, что максимальную защиту от штамма «дельта»Обеспечивает уровень антител выше 300 BAU/мл. При меньшем значении специалист рекомендует вакцинироваться «Спутником Лайт».

Новый штамм «омикрон»Новый штамм более заразен. Для защиты от него уровень антител к SARS-CoV-2 должен быть в 40 раз выше рекомендованного ВОЗ (не менее 1000 BAU/ml). Такой вывод был сделан итальянскими вирусологами в декабре 2021 года, сообщило об этом президент Итальянского агентства по лекарственным средствам (AIFA) Джорджо Палу в интервью. газете Corriere della Sera.

Как долго сохраняются антитела?

Титра антител IgG, достаточные для адекватной иммунной реакции, в среднем сохраняются. в течение 6 месяцевУ части перенесших болезнь иммунитет к вирусу COVID-19 сохранялся до 10–12 месяцев. Учёные связывают это явление с тем, что организм неоднократно сталкивался с возбудителем и происходила частая стимуляция иммунной системы.

Когда пора делать прививку?

Prostock-studio/Shutterstock.com

Представлена расшифровка количественного анализа антител IgG к вирусу SARS-CoV-2, разработанная Всемирной организацией здравоохранения.

Отрицательный тест

0-10 BAU/ml — антител нет и требуется вакцинация.

Уровень антител 11-79 BAU/мл. Рассматривается возможность вакцинации.

Пограничный тест

Уровень антител составляет 80-149 BAU/мл. Потребуется повторное проведение теста для принятия решения о необходимости вакцинации.

Положительный тест

Если уровень антител превышает 150 BAU/мл, вакцинацию не требуется.

В России для результатов ИФА-тестов используется другая условная единица — aу/мл. стопкоронавирус.рф указаны следующие значения и их интерпретация:

Отрицательный тестУровень антител от 49,0 АU/mL и ниже свидетельствует о недостатке иммунитета, рекомендована вакцинация.

Положительный тест — 50.0 AU/mL и более. Иммунитет есть.

Отсутствует выработка антител после болезни/прививки. В чем причина?

Возможны следующие трудности для отдельных людей:

  • переболел COVID-19 и нет в крови антител;
  • После вакцинации обнаружены отрицательные результаты анализа на антитела.
  • Привился разными вакцинами разных стран, но уровень антител IgG к вирусу SARS-CoV-2 ниже 10 BAU/ml.

Такой «парадокс» может быть связан с особенностями работы иммунной системы человека или наличием у него тяжелого иммунодефицита. В любом случае отсутствие антител к коронавирусу после болезни или вакцинации является поводом для обращения к лечащему врачу и иммунологу.

Тесты на антитела

Prostock-studio/Shutterstock.com

Определение уровня иммуноглобулинов М и G к коронавирусу проводится с помощью двух методик.

  1. Иммуноферментный анализ (ИФА) основан на реакции антиген-антитело.
    Его применяют для выявления количеств IgM и IgG.
  2. ИХА (иммунохроматографический анализ) – метод выявления антител, использующий принцип тонкослойной хроматографии. Это экспресс-тест на антитела к коронавирусу, выполняемый с помощью тест-полосок, тест-кассет или панелей. ИХА указывает, присутствуют ли в исследуемой крови антитела.

ИФА — более точный метод диагностики, поскольку указывает на количество антител к SARS-CoV-2, по которым врач оценивает состояние иммунитета и необходимость вакцинирования.

Сегодня многие лаборатории оценивают иммунитет к коронавирусу. Рекомендуем выбирать из тех, что входят в… Список лабораторий, получивших разрешение на проведение исследований новой коронавирусной инфекции. Данные тестов, размещённые на сайте Роспотребнадзора, поступают в личный кабинет Госуслуг, где с 21 февраля 2022 года доступен QR-код по антителам.

Цена исследования зависит от типа используемой тест-системы для определения иммуноглобулинов. ИФА на антитела к коронавирусу может стоить от 1000 рублей для отечественных систем и до 2500 рублей для зарубежных при определении одного вида Ig. Определение количества IgM и IgG обойдётся немного дешевле — от 1000 рублей (для качественного теста) и выше. Бесплатное тестирование доступно в государственных поликлиниках при наличии показаний и документов: паспорта, медицинского полиса и СНИЛС.

QR-код по антителам

Prostock-studio/Shutterstock.com

С конца февраля QR-коды получили доступ те, кто:.

  • Человек мог переболеть коронавирусом, не ощущая симптомов.
  • ранее болел COVID-19;
  • Во время болезни не обратился к врачу и не обладает документами о диагнозе.
  • был привит не признанной в РФ вакциной.

Чтобы получить QR-код в электронном формате, нужно верифицировать аккаунт на портале. госуслуг.

Сколько требуется времени для получения QR-кода на основании данных об антителах?

Сертификат с QR-кодом выдают исключительно по … . положительного теста на IgG к коронавирусуБыстрый тест на IgG к вирусу SARS-CoV-2 даёт результат за 15-30 минут и определяет наличие антител в крови.

ИФА — точный диагностический метод, который определяет уровень иммунитета и показывает количество антител на миллилитр сыворотки крови. Результаты теста на антитела к COVID-19 доступны в профиле пользователя Госуслуг через три дня после проведения анализа.

Для получения QR-кода по результатам теста на IgG к коронавирусу через портал «Госуслуги» анализ необходимо сдать только в лабораториях. аккредитованных РоспотребнадзромК примеру, Helix, INVITRO, Гемотест и аналогичные организации. Перед проведением теста убедитесь, что лаборатория направляет результаты в базу данных сайта «Госуслуги».

Инструкция по получению кода QR с данными о наличии антител к вирусу SARS-CoV-2.

Очень подробную инструкцию составил Помощник Госуслуг. По ней можно без проблем оформить QR-код.

Обратите особое внимание на следующие моменты:

  1. Регистрация на портале обязательна. «Госуслуги» до сдачи теста на антитела.
  2. Если вы ранее проходили регистрацию, убедитесь, что учётная запись подтверждена (статус видим в профиле). Проверьте соответствие паспортных данных и СНИЛС данным из раздела «Документы».
  3. Тест следует сдавать лишь для определения уровня иммуноглобулинов G (IgG), и исключительно в указанных лабораториях. аккредитовал Роспотребнадзор.
  4. В Приказ Минздрава России от 4 февраля 2022 года № 58н. Необходим положительный результат теста, так как цифровое значение результата не указано.
  5. Результат теста на антитела станет доступен в базе сайта «Госуслуги» через три дня после получения результата.
  6. Откройте раздел «Сертификаты и QR-коды», выберите «Сведения об иммунизации COVID-19», перейдите в раздел «Антитела» и нажмите кнопку «Сформировать сертификат».
  7. Полученный QR-код должен появиться на этой странице.

В некоторых ситуациях результаты теста на антитела могут не отображаться на портале «Госуслуги», отсутствовать кнопка «Сформировать сертификат» или сертификат может не прийти после подачи заявки. В подобных случаях нужно оставить жалобу на сайте «Госуслуг» и предупредить медицинское учреждение, где вы сдавали анализ на IgG к вирусу SARS-CoV-2, о произошедшей ошибке.

FAQ

Prostock-studio/Shutterstock.com

Как долго действует сертификат с QR-кодом на наличие антител?

Через шесть месяцев после получения результата теста на IgG можно делать прививку.

Возможна ли пролонгация сертификата с QR-кодом, выданного на основании показателей антител?

Сертификат с QR-кодом по антителам нельзя продлить после повторного тестирования. Возможно оформление сертификата на 1 год при условии сдачи после теста на антитела ПЦР-теста с положительным результатом.

Кто может получить QR-код по антителам?

Лишь те, кто не прививался зарегистрированными в РФ вакцинами и не имеет сертификата о вакцинации против COVID-19, могут получить QR-код по антителам. Получение QR-кода после выздоровления также будет недоступно тем, у кого уже есть такой код.

На каком языке сертификат?

Сертификат составят на русском и английском языках.

Организм человека — это уникальная система!

Более двух лет коронавирусная инфекция распространяется по миру. Наиболее действенным средством от неё является крепкий иммунитет, который может сформироваться при контакте организма с вирусом SARS-CoV-2 или после вакцинации. Уровень защищённости человека от возбудителя вируса определяют количество антител в крови. Антитела класса G обеспечивают более продолжительную защиту, а IgМ борются с вирусом в первые недели заболевания.

Новые методы диагностики быстро определяют уровень антител в крови, что помогает врачам бороться с вирусом и совершенствовать программу вакцинации. С февраля в России наличие антител к коронавирусу даёт право на получение QR-кода.