Лающий кашель часто неожиданно проявляется ночью или утром. Ребенок, который чувствовал себя хорошо весь день, внезапно будит родителей резкими звуками с металлическим оттенком. Кашель в этих звуках едва различим. Он больше напоминает лай крупной собаки. Очевидно, что ребенку требуется немедленная помощь, но какая? Чтобы быть готовым к подобным ситуациям, нужно понять причины лающего кашля у ребенка и способы его лечения.
Основные причины лающего кашля
Сухой лающий кашель вызван воспалением верхних дыхательных путей. Из-за отека тканей возможно развитие стеноза — сужения или полного перекрытия гортани.
Вирусные инфекцииЧаще всего лающий кашель вызван вирусными инфекциями. Парагрипп, аденовирус, риновирус, респираторно-синцитиальный вирус провоцируют воспаление и отек слизистых оболочек гортани и трахеи, что сужает дыхательные пути и приводит к появлению кашля.
Бактериальные инфекции. Лающий кашель, вызванный бактериальной инфекцией, встречается реже. Примером служит коклюш — тяжелое инфекционное заболевание, поражающее дыхательные пути. В таких случаях кашель затяжной, болезнь сопровождается сильной слабостью и продолжительным кашлем «сериями». Однако лающий кашель без температуры для бактериальных инфекций нехарактерен, так как они обычно сопровождаются лихорадкой.
Аллергические реакции.Аллергия на пыльцу, слюну животных и прочие выделения, пыль или другие раздражители может вызвать отек гортани, приводящий к кашлю, напоминающему лаяние. Вместе с кашлем могут быть насморк, зуд в глазах или першение в горле. Например, если у ребенка появился кашель после прогулки во время цветения растений, причиной может быть аллергия на пыльцу.
Стоит отметить, что причиной сухого лающего кашля может быть инородное тело в дыхательных путях ребенка. В таком случае ребенок может внезапно закашлять в любое время суток, в любом положении. Кашель может возникнуть без каких-либо респираторных явлений, вроде покашливания и насморка.
Симптомы, сопровождающие лающий кашель
Симптомы, возникающие вместе с лающим кашлем, уточняют тяжесть ситуации, причину болезни и способ лечения ребенка.
Першение в горле.За день до начала сильного, хриплого кашля у ребенка могут появиться неприятные ощущения в горле: сухость или покалывание. Это происходит из-за раздражения слизистых оболочек. Если малыш еще не умеет об этом сказать, вы заметите характерные звуки, словно он пытается прочистить горло. Это еще не кашель, но скоро может начаться.
Одышка и затрудненное дыханиеЛающий кашель — тревожный симптом, требующий немедленной медицинской помощи. Если при этом ребенок дышит шумно, со свистом, с усилием втягивает воздух, состояние может быть опасным для жизни, особенно у малышей до года. Родители могут заметить западение грудной клетки, бледность или синюшность лица, синеть носогубный треугольник. В этом случае нужно немедленно вызвать скорую помощь. До её приезда постарайтесь успокоить ребенка, держать его в вертикальном положении, обеспечить приток свежего воздуха — открыть окно, расстегнуть верхние пуговицы на одежде. Если малыш может глотать, дайте ему теплое питье.
Обратите внимание: сопровождает ли кашель со срыгиванием слезотечение, насморк, вялость, не повышена ли у ребенка температура?
Диагностика
При приезде скорой помощи во время острой фазы, неотложная помощь будет оказана с учётом состояния ребёнка. Для детального обследования может не остаться времени. После того как малыш сможет нормально дышать и основная опасность пройдёт, потребуется выяснить причину возникновения лающего кашля и назначить соответствующее лечение. Для этого участковый или лечащий врач осмотрит ротоглотку ребёнка, задаст вопросы родителям и при необходимости даст направления на анализы и обследования.
Лабораторные исследования
При невысокой температуре при кашле ребенок остается на амбулаторном лечении, если нет сомнений в вирусной природе болезни, скорее всего, анализов не потребуется. В некоторых случаях врач может назначить общий анализ крови для уточнения диагноза и выявления воспалительного процесса. Например, повышенное количество лейкоцитов указывает на возможную бактериальную инфекцию, а эозинофилы — на аллергическую реакцию.
Если при кашле выходит мокрота, может понадобиться сдать её на анализ.
Инструментальные методы
Для выявления причин затруднений могут быть использованы специальные приборы.
- Рентген грудной клетки помогает оценить состояние органов дыхания и выявить серьёзные заболевания, например, пневмонию или посторонние предметы в трахее.
- Ларингоскопия помогает врачу оценить отек и воспаление голосовых связок.
- Спирографией определяют объем воздуха, которым можно заполнить легкие.
- Проведение КТ и МРТ органов грудной клетки поможет точно оценить состояние лёгких и бронхов.
Методы лечения лающего кашля
Лечение кашля с войчащими звуками направлено на уменьшение проявлений болезни и прежде всего на устранение ее первопричины.
Медикаментозное лечение
- Врач при вирусных болезнях может выписать противовирусные лекарства. Но нужно помнить, что большая часть вирусных заболеваний проходит сама по себе, и главное — это лечение симптомов.
- Антибиотиками лечат только подтверждённые бактериальные инфекции, например, коклюш.
- Антигистаминные препараты применяют при кашле, вызванном аллергией. Они способствуют уменьшению отека и воспаления слизистых оболочек, что облегчает дыхание.
Физиотерапия
Для улучшения состояния ребенка, уменьшения воспаления и облегчения дыхания могут применяться физиотерапевтические методы. В первую очередь это ингаляции с физраствором, отхаркивающими препаратами и глюкокортикостероидными средствами по назначению врача.
Ингаляции осуществляются исключительно при помощи небулайзера из-за его наибольшей безопасности по сравнению с методами применения горячего пара, которые представляют высокий риск ожогов у ребенка.
Для облегчения отхождения мокроты ребенку может быть назначен массаж. При необходимости применяются и другие физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, лечение ультрафиолетом (УФО) или высокочастотным электротоком (УВЧ).
В дополнение к физиотерапии важно поддерживать комфортный микроклимат в комнате ребенка: проветривать помещение и, при необходимости, применять увлажнитель воздуха.
Народные средства
Применение народных методов лечения кашля не рекомендуется. Самолечение горячими компрессами, ингаляциями травами или растираниями может причинить вред ребенку. Например, эфирные масла, отвары трав, натирания могут вызвать аллергию. Опасно применение компрессов с горячими компонентами — возможно ожог кожи.
Профилактика лающего кашля
Лающий кашель – это симптом множества инфекционных и неинфекционных заболеваний. Поэтому профилактика состоит не в предотвращении самого кашля, а в укреплении иммунитета и ограничении контакта с микробами и аллергенами.
Закаливание и укрепление иммунитета
Специфических рекомендаций нет. Чем активнее и крепче ребенок, тем реже и легче болеет. Старайтесь регулярно гулять с малышом на свежем воздухе, дайте ему возможность проявлять физическую активность вместо просмотра мультиков. Пусть бегает, катается на велосипеде, играет в подвижные игры.
Одевайте малыша по погоде, не переодевайте. В помещении дайте ребенку ходить босиком в легкой одежде. Во время купания подключите контрастный душ с небольшими перепадами температуры от теплой к прохладной. Можно также обтирать ребенка влажным полотенцем, постепенно понижая температуру.
Избегание аллергенов
Ребенку с предрасположенностью к аллергии необходимо минимизировать контакт с аллергенами.
Если ребенок может быть рядом с животными без негативных последствий, то нет необходимости ограждать его от них для профилактики. Напротив, общение с животными тренирует иммунную систему, а положительные эмоции от контакта с пушистым другом бесценны.
Соблюдение гигиены
Проветривание помещения, влажная уборка и поддержание оптимальной влажности (40-60%) — простые и эффективные профилактические меры. Сухой воздух может раздражать дыхательные пути, что может привести к кашлю. Необходимо также регулярно мыть игрушки и обрабатывать поверхности, с которыми взаимодействует ребенок.
Важно уделять внимание личной гигиене. Помните напоминать ребёнку о необходимости мыться руками после прогулки, после посещения туалета и перед приёмом пищи.
Вакцинация
Активный иммунитет формируется при проведении вакцинации согласно национальному календарю прививок. Врач может порекомендовать дополнительную вакцинацию препаратами, не включенными в календарь, для защиты от инфекций.
Общие рекомендации родителям
Первое возникновение кашля, сопровождающегося звуком словно лай собаки, может испугать и ребенка, и взрослых. Постарайтесь успокоиться. При наличии одышки и затрудненного дыхания ситуация действительно может быть опасной, но скорая помощь быстро устранит это состояние, а оно в большинстве случаев проходит без последствий. Главное – немедленно вызвать скорую помощь.
В будущем целесообразно приобрести домашний небулайзер и иметь в доступности назначенное врачом лекарство. Это позволит оказать ребёнку первооказание и продержаться до прибытия врача, если приступ наступит ночью – как правило, именно так и происходит.
Лающий кашель — частое явление у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. В этот период формируется детский иммунитет, поэтому его нужно просто пережить. Со временем малыш будет болеть реже и с меньшей интенсивностью.
Призывы к чистоте и комфортному микроклимату внутри помещения, хоть и кажутся тривиальными, имеют большое значение, так же как и личная гигиена. Не стоит их игнорировать.
Самостоятельное лечение ребёнка недопустимо. Необходимо назначение врача для применения антибиотиков, сиропов от кашля и противовирусных средств. Использование лекарств без необходимости может причинить малышу необратимый вред.
Выводы
- У ребенка кашель с хриплым звуком, но без лихорадки, возможно вызывается вирусной или, реже, бактериальной инфекцией, посторонним предметом или аллергией.
- У малыша при кашле, сопровождающемся сильным хрипом, может появляться чувство кома в горле. В тяжёлых ситуациях ухудшается дыхание, развивается одышка. Такой ребёнок нуждается в срочной помощи.
- Диагностика кашля, сопровождающегося рычанием, обычно основывается на осмотре ребенка и сборе его истории болезни. В некоторых случаях могут понадобиться лабораторные и инструментальные исследования.
- Способ лечения определяется состоянием ребёнка и результатами обследований. Им могут быть назначены лекарства, физиопроцедуры, в частности ингаляции. Самостоятельное лечение народными средствами запрещено.
- Профилактикой лающего кашля является укрепление защитных сил детского организма, закаливание, своевременная вакцинация, ограничение контакта малыша с возможными аллергенами, поддержание чистоты и нормального микроклимата помещений, соблюдение правил личной гигиены.