By
Просмотров:0

Человеческий организм функционирует за счёт согласованной работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем, которые снабжают клетки кислородом и питательными веществами. Врачи регулярно контролируют важные показатели организма и фиксируют их в медицинской документации. После каждого визита к педиатру в амбулаторной карте ребёнка появляются буквенные сокращения с числовыми показателями рядом:

  1. ЧСС — частота сердечных сокращений.
  2. Ps — пульс.
  3. t° — температура тела.
  4. ЧДД — частота дыхательных движений.
  5. АД — артериальное давление.
  6. Вес.
  7. Рост.
  8. Окр. гр. — окружность грудной клетки.
  9. Окр. гол. — окружность головы.

Первые пять параметров отражают здоровье ребёнка и способствуют точной постановке диагноза при заболевании. Последние четыре – показатели гармоничного развития, которые обычно отмечаются в рамках плановых осмотров. здесь).

Сегодня мы расскажем о ЧДД у детей разных возрастовРассмотрим нормы и отклонения дыхания, его изменения при болезнях и ситуации экстренного вызова скорой помощи. Вкратце осветим и другие показатели: ЧСС, пульс, артериальное давление и температуру тела.

Содержание:

  • Что такое ЧДД?
    • Норма ЧДД у детей по возрастам
    • Как подсчитать частоту дыхания у ребёнка?
  • Отклонения от нормы
    • Причины снижения ЧДД
    • Причины повышения ЧДД
    • ЧДД при температуре
    • Когда следует посетить доктора?
  • Затруднённое дыхание у детей: симптомы, факторы возникновения и действия мам и пап.
  • Важные для жизни показатели у детей: частота сердечных сокращений, пульс и артериальное давление.
  • Следите за здоровьем своего ребёнка, осуществляя регулярные проверки.

Что такое ЧДД?

YAKOBCHUK VIACHESLAV/Shutterstock.com

Дыхание включает в себя вдох и выдох. Количество полных циклов «вдох-выдох» за определенный промежуток времени, например, за минуту, называется частотой дыхания.

Норма ЧДД у детей по возрастам

Новорождённый делает от сорока до шестидесяти дыхательных движений за минуту из-за особенностей строения его лёгких. К моменту рождения у ребёнка сформировано приблизительно шестьдесят миллионов альвеол (в шесть раз меньше, чем у взрослого). Лишь к восьми–двенадцати годам их количество достигает необходимого — около трёхсот миллионов в каждом лёгком.

Альвеолы — это самое маленькое звено дыхательной системы, где происходит обмен газов: кровь выделяет углекислый газ и пополняется кислородом.

В развивающемся организме происходит более активное расщепление веществ, требующее большего объема кислорода. Регулярное, по сравнению со взрослой нормой, дыхание у детей представляется естественным явлением.

Ниже указаны нормативные частоты дыхания у детей разных возрастов.

Возраст ЧДД в минуту
Новорождённый (от рождения до 28 дней) 40–60
1–6 месяцев 35–45
7–12 месяцев 35–40
1–2 года 28–35
2–4 года 28–30
4–6 лет 24–26
7–9 лет 21–23
10–13 лет 18–20
14–15 лет 17–18
старше 15 лет 16–18

⠀
Важно! В ночное время частота дыхательных движений снижается по сравнению с днем, но при физических нагрузках, нервном возбуждении или стрессе может возрасти.

Как подсчитать частоту дыхания у ребёнка?

Aquarius Studio/Shutterstock.com

Выбор способа подсчёта частоты дыхания (ЧДД) может быть сложным для родителей, так как врачи разных специальностей используют различные методики. Сотрудники скорой помощи и реанимации подсчитывают ЧДД за 30 или 15 секунд, а затем умножают результат на 2 и 4 соответственно. Такой подход позволяет быстро получить результат и сэкономить время для оказания неотложной помощи, однако родителям он может быть сложен из-за необходимости опыта.

Во время планового визита или при посещении педиатра по поводу болезни, не представляющей угрозы для жизни ребёнка, врач может подсчитывать ЧДД в течение минуты или дольше, чтобы малыш не обращал внимания на дыхание.
Например, врач может изображать измерение пульса или прослушивание сердца. Это помогает избежать погрешностей и получить более точный результат.

В домашних условиях родителям следует использовать такой же подход: не говорить ребенку, что будет изучаться его дыхание. Частоту дыхательных движений у младенцев удобнее считать во сне, а у детей постарше — когда они бодрствуют.

Пусть ребёнок немного отдохнёт, лежа на спине, 5–10 минут после игр, физических упражнений, мультфильмов или других событий, которые могут воздействовать на его чувства и дыхание.

После этой операции можно переходить к подсчёту ЧДД.

Возьмите ребёнка за запястье одной рукой, другую положите на живот или грудь. Скажите, что нужно проверить и подсчитать пульс. Наблюдайте за движением грудной клетки или живота.

У младенцев преобладает брюшной тип дыхания: во время вдоха и выдоха живот движется сильнее, чем грудная клетка. У мальчиков такой способ дыхания сохраняется на протяжении всей жизни. Девочки с возрастом начинают дышать грудью. С 1,5–2 до 5–6 лет у них наблюдается грудобрюшной тип дыхания, а затем — грудной.

Измерьте ЧДД у ребёнка три раза, найдите среднее значение из результатов или сложите все значения и разделите сумму на три.

Обращайте внимание на ритм вашего дыхания. Каждый выдох должен сопровождаться вдохом без длительных затиший. Исключение составляют младенцы первых месяцев жизни: их нервная и дыхательная системы незрелые, поэтому дыхание может быть нерегулярным, особенно во сне, с эпизодами отсутствия дыхания по 5–6 секунд.

Внимание!Детям старше определенного возраста расстройство дыхания является причиной посещения педиатра.

Отклонения от нормы

Halfpoint/Shutterstock.com

Выделяют три вида изменений ЧДД:

  1. Тахипноэ — ускоренное и поверхностное дыхание.
  2. Брадипноэ — редкое дыхание.
  3. Апноэ — отсутствие дыхания.

Часто отмечается увеличение частоты сердечных сокращений. Различают два вида этого явления: физиологический и патологический. Уменьшение темпа дыхания наблюдается при сбоях в функционировании дыхательного центра, который находится в головном мозге.

Если дыхание малыша стало реже обычного для его возраста, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Причины снижения ЧДД

У детей встречается редким явлением брадипноэ, которое возникает вследствие повреждения дыхательного центра в головном мозгу при тяжелых общих состояниях.

  1. Отравления острыми веществами (к примеру, медикаментами для сна).
  2. Уремия — это отравление организма продуктами распада, когда почки перестают нормально функционировать.
  3. Избыточное давление в мозговой полости вызвано опухолью, менингитом или травмой головы.
  4. Конечная фаза дыхательной недостаточности новорожденных.
  5. Серьезное нарушение работы печени, при котором орган не способен очищать кровь от вредных веществ.
  6. Длительное кислородное голодание (гипоксия).
  7. Шок и кома различной этиологии.

Причины повышения ЧДД

Syda Productions/Shutterstock.com

Частота дыхательных движений – переменчивый показатель, меняющийся под воздействием внешних факторов и зависящий от здоровья организма. Физиологическое тахипноэ возникает при физических нагрузках, эмоциональном напряжении, избыточном употреблении пищи.

Патологическая частота дыхательных актов — состояние с усилением частоты дыхания. Перевыполняется более чем на 10% и протяжённо держится. . Развивается у детей по следующим причинам:

  1. Заболевания органов дыхания инфекционного и воспалительного характера.
  2. Аллергии с отеком и сужением дыхательных путей.
  3. Бронхиальная астма.
  4. Отравление угарным газом.
  5. Инородное тело в дыхательных путях.
  6. Злокачественные опухоли органов дыхания и новообразования за пределами дыхательной системы, сужающие просвета больших бронхов.
  7. Гидроторакс — это скопление жидкости в плевральной полости, а пневмоторакс — скопление воздуха в той же области. Часто встречаются при травмах груди, переломах ребер и немедленном разрушении лёгкого.
  8. Респираторный дистресс-синдром новорожденных развивается у недоношенных младенцев из-за недостатка сурфактанта — вещества, вырабатываемого внутри альвеол и предотвращающего их склеивание.
  9. Гипертермия (повышение температуры тела).
  10. Сердечные заболевания (миокардит, кардиомиопатия и др.).
  11. Пороки сердца.
  12. Кровотечения.
  13. Анемия.
  14. Лейкозы.
  15. Сепсис.
  16. Наследственные болезни, приводящие к ослаблению мышц, участвующих в дыхании.
  17. Расстройства кислотно-щелочного равновесия организма (диабетический кетоацидоз, метаболический ацидоз и тому подобное).
  18. Инфекции, поражающие центральную нервную систему: столбняк, полиомиелит, бешенство, коклюш, ботулизм и др.

ЧДД при температуре

StoryTime Studio/Shatterstock.com

При гипертермии организм пытается остыть разными способами, например, увеличивая частоту дыхания. Через слизистую оболочку дыхательных путей выделяются влага и тепло, что снижает температуру тела. Повышение температуры на 1°С свыше 37°C приводит к учащению дыхания на 4 вдоха в минуту.

При высокой температуре важна оценка частоты сердечных сокращений. Каждый дополнительный градус повышает число ударов сердца на 10–20 в минуту.

Отношение частоты дыхательных движений к частоте сердечных сокращений помогает педиатрам оценить состояние дыхательной системы. При повышении температуры тела отношение может стать равным 1:3 или 1:2, что наводит врачей на мысль о воспалении лёгких.

Когда требуется визит к доктору?

Любые изменения в частоте, глубине или ритме дыхания малыша требуют обращения к врачу. срочно вызвать скорую помощь, если развились следующие состояния:

  1. У малыша редкое дыхание (брадипноэ).
  2. Внезапно ребенок захрапнул, лицо его посинело, и он потерял сознание.
  3. Кашель сопровождается посинением области носогубных углов.
  4. Высокая температура, устойчивая к обычным лекарствам, спровоцировала тахипноэ.
  5. Дыхание нарушалось после любых травм, в особенности черепно-мозговых и травм грудной клетки.
  6. У ребенка несколько дней был сильный, хриплый кашель, который стал слабеть, а потом вовсе исчез при высокой температуре.
  7. При несильной физической нагрузке наблюдается сильная одышка.

Добавьте в закладки наш каледрарь развития ребёнка от 1 месяца до 14 летВажно знать нормы развития, чтобы вовремя замечать отклонения в любой фазе роста ребенка.

Затрудненное дыхание у ребенка: симптомы, факторы возникновения и действия мам и пап

Red Fox studio/Shutterstock.com

Краткодышание — расстройство дыхания с ощущением недостатка воздуха, иногда достигающим удушья. Отличается сменой частоты, глубины и ритма вдохов и выдохов.

Дыхание может быть затруднено при вдохе, выдохе или обоих этих процессах.

Инспираторная одышкаХарактеризуется трудностью затяжки воздуха. Проявляется при врожденных сужениях гортани, попадании постороннего предмета в дыхательные пути, ложном и истинном крупе, воспалении трахеи и больших бронхов.

У грудничков инспираторную одышку можно распознать по кивкам головой и раздуванию крыльев носа. У детей старшего возраста вдох становится продолжительным, при дыхании задействуются дополнительные мышцы, ребенок сильно пытается втянуть воздух, появляется втяжение межреберных промежутков, пространства над ключицами и в подложечной области.

Экспираторная одышкаДанный симптом проявляется в виде затруднённого выдоха. В детском возрасте часто наблюдается при бронхиальной астме, бронхиолите, обструктивном бронхите и других поражениях мелких бронхов. Ребенок дышит с помощью мышц пресса, грудная клетка практически не участвует в акте дыхания. Для облегчения состояния может принять вынужденное положение — сидя на краю кровати, руки опираются на колени, корпус слегка наклонен вперёд.

При экспираторной одышке у ребенка могут быть свистящие хрипы, слышные издалека, и сильный кашель с небольшим выделением мокроты.

Эти симптомы указывают на развитие приступа удушья. Справиться с ним самостоятельно невозможно, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.

Эксперты проанализируют состояние ребенка, предоставят ему требуемую помощь прямо здесь и отправят его в больницу, если это необходимо. Без профессиональной медицинской поддержки ребенок может умереть.

Смешанная одышкаНе наблюдается признаков затрудненного дыхания. Является спутником пневмонии и бронхиолита (заболевания, характеризующегося воспалением мельчайших бронхов).

Важнейшие для жизни показатели у детей: частота сердечных сокращений, пульс и артериальное давление.

New Africa/Shutterstock.com

Частота сердечных сокращенийЧастота сердечных сокращений — число сокращений сердца в течение одной минуты. Врач может установить этот показатель несколькими методами:

  1. Определить при помощи фонендоскопа, прослушивая сердце.
  2. Проанализировав электрокардиограмму (ЭКГ).
  3. Во время проведения эхокардиографии (ЭхоКГ).

ПульсЭто реакция стенок артерий на выбрасываемый из сердца кровоток. Определяют её на крупных сосудах, доступных для прощупывания: на шее, в паху, на запястье, в подмышечной впадине, под коленом и на стопе. Врач оценивает количество пульсовых волн, их силу и сравнивает пульсацию на соответствующих участках тела ребёнка. В норме пульс соответствует частоте сердечных сокращений.

Артериальное давлениеАртериальное давление — важный показатель работы сердечно-сосудистой системы. Определяется с помощью тонометра на средней части предплечья обеих рук, а затем сравниваются результаты измерений.

Детям для измерения артериального давления применяют детские манжеты. Взрослые манжеты не подходят, поскольку результаты измерений окажутся неточными.

Таблица предоставляет информацию о нормах частоты сердечных сокращений (ЧСС) и артериального давления (АД) для детей разных возрастов.

Заботьтесь о безопасности ребёнка с приложением «Где мои дети»Сохраняйте контакт и следите за состоянием, где бы вы ни были.

Постоянное наблюдение — гарантия благополучия вашего малыша.

Каждый визит к педиатру сопровождается проверкой показателей здоровья ребёнка и внесением их в медицинскую карту. Частота дыхательных движений отражает общее самочувствие и работоспособность дыхательной системы.

Родители могут самостоятельно установить ЧДД ребенка и сравнить полученные данные с информацией из медицинской карты. Это позволит выявить любые отклонения от нормы и своевременно обратиться к специалистам за помощью.