PapoMam

Мокрые варежки, влажная обувь, несоответствующая температуре одежда и некоторые другие факторы могут привести к переохлаждению или обморожению детей. Зимняя прогулка и веселые игры могут обернуться тяжелыми последствиями.

Родителям следует изучить эту тему, поскольку неправильная первая помощь при обморожении ухудшит состояние ребёнка. В статье рассказывается о холодовой травме, её видах, степенях отморожения и способах оказания помощи ребёнку в разных ситуациях.

Содержание:

• Холодовая травма: обморожение и переохлаждение
  • Что такое обморожение?
  • Степени обморожения
  • Особенности обморожений у детей
  • Холодовой панникулит
  • Чем обморожение отличается от переохлаждения?
• Признаки обморожения
  • Как понять, что ребёнок начал замерзать?
  • Серьёзные симптомы
• Последствия обморожений у детей
• Помощь при обморожении
  • Быстро оказываем первую помощь
  • Медицинская помощь при обморожении
  • Когда нужно обратиться к врачу?
• Профилактика обморожений у детей

Холодовая травма: обморожение и переохлаждение

Холод может спровоцировать у ребёнка холодовую травму: переохлаждение или обморожение. Обе эти патологии встречаются как комплексно, так и изолированно и представляют актуальную для России проблему. Большинство регионов РФ характеризуется суровым климатом, а средняя годовая температура по стране составляет -5,5°C. Так, в холодный 2012 год по сообщениям… ВЕСТИ.RUЗа полтора месяца холодная травма диагностирована у 154 детей, 52 из которых попали в больницу.

Что такое обморожение?

Lia_Russy/Shutterstock.com

Обморожение — это осложнение, вызванное воздействием холода на организм.

1. Действие сухого морозаПри отрицательных температурах и низкой влажности воздуха чаще всего обморожения случаются на концах тела: пальцы ног и рук, ушки, нос, брови. Обморожение при сухом морозе развивается быстро, особенно у малоподвижных людей: спящих детей в колясках или сидящих без движения в санках. Критическая температура −15 °C и ниже.
2. Контактные обмороженияВозникают в результате контакта влажных поверхностей тела, таких как слизистые оболочки и кожа, с металлом. У детей часто встречается случай пробовать на вкус металлические детали развлекательных конструкций, например, качелей или санок.
3. Воздействие влаги и низкой температурыВ медицине такое состояние называют «траншейной стопой», поскольку страдают преимущественно стопы, а точнее пальцы. К возникновению данного вида обморожения кроме сырости приводят тесная обувь и ограниченная подвижность.
4. Хроническое обморожение или озноблениеПовторное переохлаждение чаще всего встречается у людей, которые ранее перенесли обморожение 1 степени. В затронутом участке тела при новом охлаждении появляются нарушения чувствительности, отёк и изменение цвета: синеватый или бледный.

В любую погоду малыш может замерзнуть, даже при плюсовой температуре. Мокрые обувь и одежда, сильный ветер, высокая влажность или длительное сидение в коляске могут привести к обморожению.

Причины возникновения обморожения у детей:

• температура воздуха ниже −15 °C;
• повышенная влажность воздуха;
• сильный ветер, в том числе порывистый;
• Существенное похолодание (переход с теплой погоды к сильному морозу) приводит к сужению кровеносных сосудов и нарушению кровоснабжения конечностей.
• тесная обувь и одежда;
• гиподинамия (отсутствие активных движений);
• плохое самочувствие ребёнка;
• переутомление;
• Некоторые болезни (васкулиты, сахарный диабет и прочие).
• ранее перенесенные обморожения.

Степени обморожения

Выделяют два периода в процессе отморожения:

1. Эта фаза начинается после переохлаждения и до начала согрева. Кожа бледнеет, могут появиться покраснения, мраморный узор или синюшность.
2. Реактивная фаза начинается с подогрева замерзшего участка тела. В этот момент можно оценить тяжесть и область обморожения. Родители должны пристально наблюдать за кожными покровами малыша и своевременно решать вопрос о необходимости госпитализации. .

Первая степень обморожения рук в начальной фазе.

Существуют четыре степени обморожения, различающиеся по степени повреждения тканей. Данную информацию можно увидеть в представленной ниже таблице.

⠀

Первую степень обморожения можно лечить дома, все другие нуждаются в посещении педиатра или детского хирурга и возможном госпитализации.

Особенности обморожений у детей

Активные зимние игры приводят к интенсивному потоотделению детей, из-за чего одежда промокает, а это ускоряет замерзание. Холод чаще всего поражает открытые участки тела — щеки, нос, уши, а также руки и ноги, особенно пальцы в мокрых варежках и влажной обуви.

Обморожения у детей имеют ряд особенностей:

• В жару ткани быстро набухают.
• Внешне обморожения могут казаться более серьезными, чем есть на самом деле.
• У детей реактивный отек проходит быстрее, чем у взрослых.
• Обморожения пальцев второй степени и выше могут вызвать остановку роста костей в зонах развития. Это приводит к тому, что пальцы развиваются медленнее.

Есть две теории обморожения. Первая говорит, что спазм сосудов лишает ткани крови, поэтому они сильно охлаждаются, а в клетках нарушаются процессы жизнедеятельности. Вторая — что под воздействием холода молекулы воды в клетках и межклеточной жидкости кристаллизуются и травмируют своими гранями внутренние структуры клеток.

Новорожденный организм на восемьдесят процентов состоит из воды; с возрастом концентрация снижается до шестидесяти пяти процентов. Кожа у детей тоньше, а сосуды ближе к поверхности. Эти факторы повышают риск обморожения.

Одевайте малыша так, чтобы ему было комфортно, учитывая температуру воздуха, которую можно посмотреть на метеосайтах. Подробности в статье. Зима для детей — время для веселых зимних развлечений! .

Холодовой панникулит

Болезнь чаще наблюдается у детей до семи лет. При охлаждении появляются покраснения воспаления подкожной жировой ткани на щеках, подбородке и наружных поверхностях бедер. Выглядят розовыми, красными, синюшными или багровыми пятнами и узелками округлой формы. Панникулит не доставляет дискомфорта, проходит самостоятельно за несколько недель или месяцев без лечения.

Чем обморожение отличается от переохлаждения?

SariMe/Shutterstock.com

ПереохлаждениеГипотермия — это еще один вид холодовой травмы, при которой пониженные температуры продолжительное время воздействуют на весь организм ребенка, приводя к снижению его температуры тела до 35°C и ниже.

При обморожениях локальные проявления выходят на передний план и подавляют общее состояние организма, в то время как при переохлаждении замерзает весь организм, нарушая работу жизненно важных органов. Тяжелая гипотермия (снижение температуры тела до 26°C и ниже) может привести к смерти, а обморожения III-IV степени – к инвалидности и часто заканчиваются летальным исходом.

В детском возрасте преобладают два типа переохлаждения.

1. Сверхохлаждение. Охлаждение наступает в течение одного часа или меньше. Чаще всего развивается при погружении в холодную воду с температурой от 0°C до 10°C.
2. Температура тела уменьшается постепенно в течение одного до четырех часов. Резкое охлаждение наступает при низких температурах и высокой влажности воздуха.

Симптоматика лёгкой степени гипотермии:

1. Ребёнок вялый, сонливый.
2. Говорить нечетко (крик у младенцев необычайно тихий).
3. Бледная, холодная кожа покрывается мелкими складочками, похожими на «гусиную кожу».
4. Температура тела ниже 35°C.
5. Начинается тремор, скрежет зубов (у малышей до года механизм колебаний еще не сформирован, так что такие проявления у них встречаются реже).

С понижением температуры тела сознание ослабевает, ребёнок перестаёт двигаться, дыхание учащается. При тяжёлом переохлаждении сознание отсутствует, могут появиться судороги. Кожа бледная и холодная, руки и ноги скручены в локтевых и коленных суставах, разогнуть их трудно, дыхание хриплое, редкое, поверхностное.

Ежемесячно получайте на электронную почту подборку лучших материалов о здоровье, развитии и безопасности детей. Подпишитесь. на рассылку от портала «Где мои дети»!

Признаки обморожения

Dimedrol68/Shutterstock.com

Первый и наиболее важный признак, который можно заметить ещё на улице, — Ребенка обдала бледностью, кожа была холодной на прикосновение. Другие симптомы обморожения проявляются после возвращения в теплую среду и прогревания замерзшего участка тела.

Как понять, что ребёнок начал замерзать?

Младенец, пассивно проводящий время в коляске или санках при холоде, сначала реагирует плачем и активными движениями (встроенные природой методы согревания). Затем затихает, погружаясь в глубокий сон. Лицо бледнеет, нос становится очень холодным, а носогубный треугольник с губами приобретают синюшный оттенок.

Не всегда малыш расскажет о том, что ему холодно. Предпочитает не обращать внимания на дискомфорт и играть дальше.

• румянец на щеках сменяется бледностью;
• На лице, где выступают румяные щеки, проявляются белые пятна — это симптом обморожения.
• появляется дрожь;
• Ребенок может сообщать о ощущении онемения, покалывания и жжения в некоторых частях тела.
• Прижав руки к телу, утаивает ладони в рукавах.
• игра становится более пассивной;
• становится заторможенным;
• на оклик мамы реагирует не сразу;
• речь несвязная;
• В отдельных ситуациях кожа приобретает цианоз или мраморную окраску.

Серьёзные симптомы

Только первую степень обморожений можно назвать относительно благоприятной. В остальных случаях обязательно проконсультируйтесь со специалистами. Появление пузырей, холодная багрово-синюшная и черная кожа, ухудшение самочувствия, повышение температуры — любой из этих симптомов говорит о том, что обращаться в больницу нужно было сразу же!

Последствия обморожений у детей

Обморожения второй по четвертой степени требуют надлежащего лечения, потому что могут привести к осложнениям.

1. Вторичная инфекция, нагноение ран, развитие влажной гангрены и/или сепсиса могут возникнуть при присоединении.
2. Формирование трофических язв с медленным заживлением и резистентностью к терапии.
3. Воспаления суставов и нервов, не сопровождающиеся инфекцией.
4. Гиперпигментацией кожи после выздоровления.
5. В пораженной конечности происходит нарушение оттока лимфы, что ведет к развитию слоновости.
6. Формированием грубых рубцов и контрактур.

Помощь при обморожении

Чем быстрее оказывается первая помощь ребёнку при обморожениях и общем переохлаждении, тем меньше будут последствия воздействия холода на организм и благоприятнее прогноз.

Быстро оказываем первую помощь

alexeisido/Shutterstock.com

Если вы увидели, что у ребёнка замерзли некоторые части тела и потеряли чувствительность, необходимо…

1. Остановить воздействие холода и отвезти пострадавшего в тёплое место (если дорога домой длинная, можно зайти в кафе, магазин или любое другое обогреваемое помещение). У детей раннего возраста большая потеря тепла происходит через голову, поэтому нужно утеплить её шапкой, капюшоном, шарфом или одеялом.
2. Вызвать скорую помощь.
3. Снимите с ребёнка холодную и влажную одежду, высушите его, оденьте в тёплую и сухую.
4. Чтобы согреть замерзшие части тела, начните с теплой воды около 18-20 градусов Цельсия и постепенно увеличьте ее температуру до 37 градусов Цельсия.
5. Для отогрева конечности можно использовать сухую теплоизолирующую повязку из нескольких слоёв: марля, толстый слой ваты, марля, любой теплоизолирующий материал (клейонка или полиэтилен) и шерстяная ткань сверху.
6. Чтобы уменьшить боль и дискомфорт во время отогрева, постарайтесь успокоить и отвлечь ребёнка.
7. Предложите горячий напиток – компот, травяной чай или воду с имбирем.
8. Приготовьте необходимые вещи для возможной госпитализации.

При контактных отморожениях для безопасного отделения ребёнка от металлического предмета, к которому ребёнок «прилип», достаточно ополоснуть металл тёплой водой.