Беременность – состояние долгожданное для многих женщин. И очень здорово, когда все идет гладко и по заранее продуманному сценарию. Но, к сожалению, наш организм непредсказуем и порой может преподносить нам неприятные сюрпризы. Гестоз, или поздний токсикоз беременных, – это достаточно серьезное осложнение беременности, которое может угрожать здоровью и жизни как самой матери, так и будущему малышу.
О заболевании
Развиваться это состояние может с 20 недель беременности и до самых родов. В целом, может появиться совершенно неожиданно и зачастую непрогнозируемо. Основные признаки данной патологии — это повышение артериального давления выше 130/80 мм рт. ст., появление в общих анализах мочи белка и появление выраженной отечности. Отсутствие одного из вышеперечисленных симптомов не говорит о том, что врач не может поставить диагноз преэклампсия.
Причины преэклампсии
Причины появления гестоза до конца не изучены. Но есть несколько предрасполагающих факторов, которые могут приводить к появлению данной патологии:
- Нарушения в развитии плаценты. Когда плацентарные клетки не перемещаются в артерии матки и в связи с этим маточные артерии полноценно не видоизменяются и не адаптируются для вынашивания беременности, не трансформируется их мышечный слой, и с ростом беременности вероятность спазмирования маточных артерий повышается. А на фоне спазма повышается артериальное давление у матери и нарушается кровоток в сосудах плаценты и пуповины.
- Хронические заболевания будущей мамы, такие как артериальная гипертензия, болезни почек, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.
- Факторы риска, которые могут способствовать развитию позднего токсикоза. К ним относятся курение матери, стрессы, чрезмерные физические нагрузки, многоплодная беременность, дефициты витаминов, а именно В12, фолиевой кислоты; малоподвижный образ жизни и недостаточное употребление воды, инфекционные заболевания.
Как развивается заболевание
При наличии предрасполагающих факторов происходит массивный спазм большого количества кровеносных сосудов в организмы женщины. Этот спазм приводит к значительному ухудшению кровоснабжения внутренних органов. Повышается давление в артериях и значительно снижается объем крови, циркулирующий в сосудах. Замедляется скорость кровотока, что приводит к кислородному голоданию.
Также поражение стенок сосудов приводит к их избыточной проницаемости, и жидкая часть крови пропотевает в межклеточное пространство, формируя отёки. А сама кровь, теряя жидкую свою часть, становится очень густой. Это состояние повышает риск образования тромбов. Страдает мозг – от дефицита кровоснабжения и кислорода. Почки не могут удержать белок, и он появляется в моче. В печени на фоне формирования тромбов появляются участки некроза. В плаценте нарушается кровоснабжение и начинает страдать плод
Симптомы гестоза, преэклампсии
Мы перечисляли их выше, но повторим еще раз:
- Отеки – возникают на ступнях и голенях, а в тяжелых случаях отекает передняя брюшная стенка, кисти рук и лицо.
- Появления белка в общем анализе мочи.
- Повышение давления от 130/90 мм рт. ст. и выше. При этом, чем выше давление, тем сильнее спазм.
- Головная боль. Мушки перед глазами. Нарушения зрения, слуха и сознания. Рассеянность, снижение памяти и концентрации. Общая слабость, раздражительность. Сонливость или бессонница.
- Тошнота, рвота, боли в верхней части живота.
В тяжелых случаях может развиваться судорожная готовность и сами судороги.
Диагностика
В первую очередь это, конечно, жалобы пациентки. Кроме того, беременной нужно сдать общий анализ мочи, кровь на свертываемость.
Признак гестоза – это повышение артериального давления в покое, поэтому обязателен контроль давления на обеих руках и ведение дневника давления. Также проводят суточный мониторинг давления, УЗИ плода с доплерометрией.
Лечение
Лечение гестоза осуществляется в условиях стационара под непрерывным круглосуточным контролем состояния мамы и малыша. Назначается диета, чаще высокобелковая и бессолевая. Обеспечивается достаточный питьевой режим. Беременной назначают препараты, улучшающие текучесть крови, препараты, снижающие давление, успокоительные препараты. Длительность лечения индивидуальна. В тяжелых случаях оно продолжается до момента родоразершения.
Профилактика позднего токсикоза. Советы беременным.
- Ваше питание должно быть богато белками и зеленью. Ограничивайте соленые продукты и быстрые углеводы.
- Пейте 1.5 литра чистой воды ежедневно.
- Ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, больше двигайтесь.
- Оградите себя от стрессовых ситуаций или старайтесь их минимизировать.
- Высыпайтесь. Помните, что вам необходимо не менее 8 часов сна. Откажитесь от работы в ночную смену.
- Контролируйте ваш вес. Старайтесь не допускать чрезмерных прибавок.
При тщательном контроле и лечении чаще всё заканчивается благополучно, и после родов это состояние проходит само собой. Относитесь к себе и своему состоянию с вниманием и заботой. Профилактика и ранняя диагностика значительно повышают шансы на благоприятный исход при развитии преэклампсии.