Это заболевание тазового сустава, то есть его воспаление. Оно обычно возникает во время беременности, особенно на последних ее сроках.
Женщины с дисплазией соединительной ткани и/или выраженным дефицитом белка и микроэлементов в организме подвержены развитию этой патологии.
- частые роды,
- короткие перерывы между родами,
- крупный плод,
- многоводие,
- многоплодная беременность,
- генетическая предрасположенность,
- Заболевания кишечника приводят к снижению усвоения микроэлементов и белка из еды.
- У пациентки есть переломы костей таза в истории болезни.
Иногда у пациенток с симфизитом отсутствуют перечисленные факторы, а заболевание развивается самопроизвольно.
Что же такое симфизит?
Боли в пояснице и области таза беспокоят каждую беременную. В третьем триместре беременности активно синтезируется гормон релаксин, который влияет на суставы, делая их более подвижными. Это защитный механизм природы, снижающий риск травм матери и ребенка во время родов. Таз может незначительно менять свою конфигурацию и объем. Избыток релаксина в организме будущей мамы по неизвестным причинам может привести к развитию симфизита. Недостаток кальция и витамина Д также может стать причиной этого заболевания.
В послеродовом периоде симфизит может возникнуть впервые. К развитию этой патологии часто приводят большой размер плода, слабые потуги, неверное положение при прохождении головки по родовым путям и узкий таз.
У симфизита несколько степеней:
- При первой степени различие между костями лонного сочленения не превышает 0,9 сантиметра.
- Вторая степень – от 1 см до 1,9 см.
- Третья степень — это расхождение от 2 см и более.
Симптомы симфизита
Проявления зависят от степени разхождения. На начальных стадиях возникает сильная боль в области лобка, которая усиливается при ходьбе, надавливании на лобковую область и во время интимных контактов. Некоторые пациенты отмечают щелкающие звуки при движении. Женщине с симфизитом трудно подниматься по лестнице и поднять ногу вверх лежа на спине. В позе «лягушки» боль уменьшается или исчезает совсем. При этом походка становится неустойчивой – женщина переваливается с ноги на ногу.
Диагностика симфизита
Сначала обращают внимание на жалобы пациентки и проводят тщательный осмотр у гинеколога. После этого обычно удаётся поставить диагноз. Для точной диагностики симфизита используют ультразвуковое исследование лонного сочленения, которое помогает определить степень заболевания.
При развитии симфизита, особенно после родов, для постановки диагноза используют рентгенологическое обследование.
К симптомам симфизита могут относиться ломкие ногти, поврежденные зубы, слабость и проблемы со сном.
Лечение
В период беременности лечением симфизита занимаются с помощью таких методов, как…
- назначение препаратов кальция;
- Назначение или корректировка дозы витамина D проводится после определения его уровня в анализах крови.
- Использование специализированного белья и/или бандажей для беременных, чтобы уменьшить давление на переднюю брюшную стенку.
- Редко, но врач может принять решение о назначении препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств. Эти средства снимают воспаление и хорошо устраняют боль.
В послеродовой период рекомендации остаются прежними. Самое главное — ограничить физическую нагрузку на женщину, соблюдать полупостельный режим и сохранять покой.
При тяжелом течении симфизита беременным женщинам могут назначить кесарево сечение в качестве способа родоразрешения.
Прогноз данного заболевания, как правило, благоприятен при следовании всем назначениям врача и начале лечения вовремя.