Это заболевание лонного сустава, вызванное его воспалением. Чаще всего оно возникает во время беременности, особенно на последней ее стадии.
Женщины с дисплазией соединительной ткани и/или выраженным дефицитом белка и микроэлементов более подвержены развитию этой патологии. Помимо этого, провоцировать её развитие могут:
- частые роды,
- короткие перерывы между родами,
- крупный плод,
- многоводие,
- многоплодная беременность,
- генетическая предрасположенность,
- Заболевания кишечника приводят к снижению усвоения микроэлементов и белка из пищи.
- У пациентки в анамнезе переломы костей таза.
Иногда у пациенток с отсутствием перечисленных факторов симфизит может возникнуть самостоятельно.
Что же такое симфизит?
Боль в пояснице и тазу встречается у каждой беременной женщины. В третьем триместре беременности активно синтезируется гормон релаксин, который воздействует на суставы, делая их более подвижными. Это защитный механизм природы, снижающий риск травм матери и ребенка во время родов. Таз может незначительно меняться по конфигурации и объему. Избыток релаксина в организме будущей мамы по неизвестным причинам может привести к развитию симфизита, как и недостаток кальция и витамина Д.
В послеродовом периоде возможно появление симптомов симфизита впервые. К развитию этой патологии обычно приводят большой плод, слабые потуги, неверное положение головы при прохождении по родовым путям и узкий таз матери.
У симфизита несколько степеней:
- Разница между костями тазового сустава не превышает 0,9 см при первой степени расхождения.
- Вторая степень – от 1 см до 1,9 см.
- Третья степень — это расхождение от 2 см и более.
Симптомы симфизита
Проявления болезни зависят от ее тяжести. На начальной стадии ощущается сильная боль внизу живота. Боль усиливается при перемещении, надавливании на эту область и во время интимной близости. Некоторые пациентки отмечают щелкающие звуки при ходьбе. Женщине с симфизитом трудно подниматься по лестнице. В положении лежа она не может поднять ногу вверх. В позе «лягушки» боль уменьшается или вовсе пропадает. Также походка становится неестественной – женщина перекладывает вес тела с одной ноги на другую.
Диагностика симфизита
Сначала это жалобы пациентки и внимательный осмотр гинекологом. После этого обычно становится ясно, какой диагноз поставить. Для уточнения диагноза симфизита возможно проведение ультразвукового исследования лонного сочленения. УЗИ поможет установить степень развития заболевания.
Для постановки диагноза при развитии симфизита, в частности после родов, проводят рентгенологическое обследование.
К симптомам симфизита могут относиться ломкость ногтей, повреждение зубов, слабость и бессонница.
Лечение
В период беременности для лечения симфизита применяют следующие методы:
- назначение препаратов кальция;
- Определение уровня витамина D в крови – обязательный шаг перед назначением или корректировкой дозы.
- Ношение специального белья и/или бандажей для беременных уменьшает нагрузку на переднюю брюшную стенку.
- Редко, но врач может принять решение о назначении препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств. Препараты снимают воспаление и отлично устраняют боль.
В послеродовом периоде назначения остаются прежними. Самая важная рекомендация — ограничить нагрузку на женщину, соблюдать полупостельный режим и воздержаться от активных действий.
При осложнениях симфизит может стать причиной отказа от естественных родов. В таких ситуациях женщинам назначается плановое кесарево сечение.
При этом заболевании прогноз благоприятен, если женщина выполнит все рекомендации врача и начнет лечение вовремя.