PapoMam

Содержание:

• Что такое телесно-ориентированная психотерапия
• Телесно-ориентированная психотерапия имеет ряд отличий от физиотерапии и соматических практик
• Мини-словарь телесно-ориентированной психотерапии
• В телесно-ориентированной психотерапии специалисты работают с широким спектром запросов
• Базовые принципы телесно-ориентированной психотерапии
• Школы и подходы: как это выглядит в практике
• Как проходит сеанс телесно-ориентированной психотерапии
• Упражнения для развития телесной осознанности

Тело способно хранить гораздо больше, чем мы думаем. Спазм в шее может быть вызван тревогой, ощущение тяжести в груди — невысказанными словами, напряженные плечи — подавленной злостью. В этом смысле оно напоминает архив, который фиксирует то, что психика предпочла скрыть.

Телесно-ориентированная психотерапия позволяет получить доступ к этим «записям». Дыхательные упражнения, движение, работа с напряжением или спонтанные импульсы помогают человеку постепенно ощутить чувства и состояния, которые ранее были скрыты. Это позволяет постепенно восстановить ощущение целостности. Механизмы работы телесно-ориентированной психотерапии мы разбираем с психологом Дарьей Гасеми, экспертом НИИДПО, образовательной компании, входящей в группу АкадемСити.

Что такое телесно-ориентированная психотерапия

Телесно-ориентированная психотерапия (ТОП) – это подход в психотерапии, который исходит из представления о неразрывной связи между психикой и физическим телом. Непрожитые или подавленные эмоции и переживания могут сохраняться не только в памяти, но и в теле, проявляясь, например, в виде мышечных блокировок, изменений в дыхании, а также в особенностях осанки и двигательной активности.

В рамках данного подхода работа не ограничивается лишь расслаблением или укреплением мышечной системы. Терапевт, используя телесные проявления, помогает клиенту осознать и пережить подавленные чувства, восстановить связь с телом и психикой, а также освоить навыки саморегуляции. Часто ТОП рассматривают как способ работы с бессознательным посредством телесных переживаний.

Телесно-ориентированная психотерапия имеет свои особенности по сравнению с физиотерапией и другими соматическими практиками

На первый взгляд, работа с телом в психотерапии может показаться схожей с физиотерапией или телесными практиками. Главное отличие заключается в том, что физиотерапевт воздействует на тело как на физический объект, в то время как телесно-ориентированный психотерапевт воспринимает тело как отражение психических процессов.

По мнению физиотерапевта, мышечное напряжение – это медицинская проблема, требующая решения: необходимо снять избыточный тонус, укрепить недостаточно развитые мышцы и скорректировать осанку. При этом он не рассматривает факторы, обусловленные эмоциональным состоянием или психикой.

В телесно-ориентированной терапии психолог обращает внимание на более глубокие причины: мышечный зажим — это не только результат физических нагрузок или дисбаланса. Чаще это проявление непрожитых чувств, подавленных побуждений и защитных реакций. Цель терапии заключается в том, чтобы помочь клиенту посредством работы с телом понять, какие эмоции и переживания скрываются за этими ограничениями, и постепенно переработать их.

В телесно-ориентированной психотерапии применяется ряд специфических понятий

В телесно-ориентированной терапии используется специфическая терминология и набор понятий, отличные от общепринятых в классической психотерапии. Они позволяют более точно формулировать процессы, протекающие в теле и психике клиента.

Центральным является понятие энергии. В рамках Теории Общей Психологии (ТОП) под этим термином подразумевается не мистическая сила, а витальность – жизненная сила, обеспечивающая дыхание, движение, выражение эмоций и взаимодействие с окружающим миром. Она выражается в том, как непринужденно человек смеется или плачет, насколько свободно он двигается и обладает ли он достаточным ресурсом для совершения действий.

Энергия перемещается по системе активации: мы ощущаем толчок, возрастает напряжение, после чего происходит действие и высвобождение. Если на каком-либо этапе этот процесс прерывается, например, человек сдерживает слёзы или подавляет гнев, — энергия «задерживается» в теле, проявляясь в виде застоя или постоянного напряжения. Задача терапевта состоит в том, чтобы аккуратно восстановить естественный ход этого цикла, обеспечивая свободное движение энергии и её выход.

В таблице приведены и другие значимые понятия, используемые в телесно-ориентированной психотерапии.

Термин	Что означает
Заземление	Это умение находиться в настоящем моменте, ощущать свое тело и взаимодействие с окружающим миром. Заземление помогает уменьшить тревожность и обеспечивает чувство стабильности
Импульс	Внезапное побуждение к действию. Мы ощущаем его физически, а затем воплощаем в действии или высказывании. Однако многие перестают осознавать собственные импульсы или подавляют их. Это приводит к состоянию неопределенности желаний. В программе для клиентов учат вновь прислушиваться к своим импульсам и безопасно проживать их
Интероцепция	Способность осознавать физические ощущения, такие как дыхание, пульс, чувство голода и напряжение в мышцах, является важной составляющей телесной терапии. В процессе терапии клиент осваивает навыки более глубокого самопознания и управления своим эмоциональным состоянием
Контейнирование	Умение справляться с интенсивными чувствами и переживаниями, не подавляя их и не разрушаясь под их воздействием, является важной чертой личности. В контексте терапии контейнирование подразумевает формирование внутреннего «безопасного пространства», где чувства могут проявляться и проживаться без опасности перегрузки или повторной травматизации
Мышечная броня (или «панцирь»)	Данная система хронических зажимов возникает из-за того, что эмоции и переживания не были прочувствованы. Защитная функция присутствует, однако она же ограничивает: тело фиксируется в состоянии напряжения, и это негативно сказывается на психике
Регуляция возбуждения	В соматическом подходе Питера Левина это понятие обозначает умение нервной системы плавно переходить между состоянием напряжения и расслаблением. У людей, переживших травматический опыт, этот механизм нередко оказывается нарушен: нервная система фиксируется либо в состоянии «замороженности», либо в состоянии постоянной готовности к действию. В ТОП работа строится так, чтобы восстанавливать естественный ритм возбуждения и разрядки
Центрирование	Способность ощущать себя устойчивым и находить внутреннюю опору в настоящем моменте. В рамках терапии это часто трактуется как перенаправление внимания внутрь себя, в область живота и диафрагмы. Человек, достигший состояния центрированности, чувствует себя более собранным и уравновешенным, способным справляться с эмоциями и принимать решения без спешки
Язык тела	Невербальные сигналы, такие как поза, походка, мимика, направление взгляда и скорость движений, передают информацию о человеке без слов. Терапевт интерпретирует эти сигналы, рассматривая их как отражение того, что клиент может не осознавать или испытывает трудности в вербализации

В телесно-ориентированной психотерапии специалисты работают с широким спектром запросов

Телесно-ориентированная психотерапия эффективна в тех ситуациях, когда внутренние ощущения и эмоции выражаются через физические проявления. Этот метод особенно полезен, когда сложно подобрать слова для описания своего состояния или когда традиционные методы психотерапии, основанные на вербальном общении, оказываются неэффективными.

Хроническое напряжение и стресс. Постоянная нехватка времени, беспокойство или разногласия в семье и на работе могут вызывать напряжение. Плечи становятся жесткими, дыхание неглубоким, а походка – скованной. В процессе терапии клиент осваивает навыки распознавания этих состояний, учится расслаблять тело и восполнять энергетические резервы.

Панические атаки. Панический приступ всегда проявляется физически: учащается дыхание, возникает головокружение, появляется ощущение утраты контроля. В телесной терапии акцент делается на дыхательных процессах, микроскопических движениях и контакте с поверхностью, на которой человек стоит. Это помогает уменьшить выраженность приступа и восстановить ощущение контроля.

Психосоматические расстройства. Когда медицинские обследования не обнаруживают каких-либо отклонений от нормы, но человек продолжает ощущать боль, напряжение или дискомфорт, ТОП помогает разобраться в психологических факторах, вызывающих такие состояния, при этом дополняя, а не заменяя медицинскую помощь.

Подробнее

Нарушения сна. Накопленное напряжение мешает организму расслабиться. По вечерам человек испытывает дискомфорт, не может найти удобную позу и просыпается ночью. Работа над телом и дыханием способствует снятию мышечного и эмоционального напряжения, что позволяет улучшить качество сна и сделать его более спокойным.

Расстройства пищевого поведения. За перееданием или ограничениями в питании нередко скрываются подавленные чувства. Благодаря телесным практикам, человек начинает понимать свои ощущения — голод, насыщение, тревогу, стремление «заесть» негативные эмоции — и со временем восстанавливает связь со своим телом.

Трудности в сексуальной сфере. Не всегда удаётся достичь расслабления даже в тесном контакте: тело может оставаться напряжённым, дыхание – поверхностным, а движения – скованными. Зачастую возбуждение не возникает, несмотря на наличие желания. У некоторых людей срабатывает механизм уклонения – они избегают прикосновений, поскольку их тело реагирует тревогой или страхом. Телесно-ориентированная терапия помогает осознать эти проявления и аккуратно изучить их.

Травматический опыт. Телесная терапия может быть весьма действенной при оказании помощи людям, пережившим травматический опыт:

• шоковой — когда психика не справилась с чрезмерным стрессом;
• развивающей/детской — когда ресурс для проживания был недоступен;
• довербальной — когда травма произошла до формирования речи, и клиент не может описать чувства словами.

В каждом из этих случаев тело сохраняет опыт. Работа с телесными проявлениями способствует постепенному и безопасному проживания заблокированных состояний, а также позволяет избежать повторной травматизации.

Телесно-ориентированная психотерапия опирается на ряд ключевых принципов

В основе телесно-ориентированной психотерапии лежит ряд основополагающих принципов, которые определяют процесс работы и обеспечивают безопасное проживание трудных переживаний для клиента.

• Единство тела и психики. Эмоции неизбежно проявляются через физическое состояние: тревога сказывается на дыхании, злость — на напряжённой челюсти, обида — на сутулости. В свою очередь, изменения в теле оказывают воздействие на психологическое состояние.
• Безопасность. Процесс терапии выстраивается в соответствии с ритмом, который задает клиент, и с учетом его индивидуальных возможностей. В случае недостатка ресурсов, первоочередной задачей становится поддержка и возвращение ощущения стабильности.
• Осознанность и рефлексия. ТОП помогает не только расслабляться, но и понимать причины, стоящие за физическими ощущениями. Клиент учится распознавать: «Я перехватываю дыхание, когда начинаю злиться» или «Я сгорблен, когда чувствую вину». Этот навык самоанализа способствует пониманию, почему возникла та или иная телесная привычка, и поиску альтернативных способов поведения.
• Баланс и саморегуляция. Зажимы не являются сбоем, а представляют собой механизм психики, направленный на поддержание стабильности. Цель терапии заключается не в устранении зажатости принудительным путем, а в оказании помощи в поиске более адаптивного способа управления напряжением.
• Работа «здесь и сейчас». В процессе сеанса терапевт наблюдает за физическими проявлениями, происходящими в теле клиента. Даже если у человека нет возможности описать пережитую травму вербально, она оставляет отпечаток в теле и проявляется в настоящем времени.

Как это выглядит в практике: школы и подходы

В связи с разнонаправленным развитием телесно-ориентированной психотерапии, на сегодняшний день сформировалось несколько школ, отличающихся подходами и используемыми методами.

Школа Вильгельма Райха. Райх одним из первых обратил внимание на «мышечный панцирь» – хронические мышечные зажимы, возникающие как способ защиты от невыраженных эмоций. Его методика предполагает работу с такими заторами, чтобы со временем высвободить подавленные чувства.

Александр Лоуэн и биоэнергетический анализ. Развивая концепции Райха, Лоуэн предложил использовать дыхательные упражнения, двигательную активность и определенные позы, способствующие восстановлению чувствительности и притоку энергии.

Биосинтез. Данный подход сочетает в себе телесные упражнения, дыхательные техники и работу с образами. Основное внимание уделяется взаимосвязи психики и тела, рассматриваемой как единая система.

Бодинамика. Данный подход рассматривает развитие личности как процесс, связанный с формированием мышечных моделей. Недостаток поддержки в определенные периоды взросления может приводить к слабости или повышенному напряжению отдельных мышечных групп у взрослого человека. Терапевтические мероприятия направлены на восстановление не полностью сформировавшихся функций.

Соматическое переживание Питера Левина. Левин исследовал влияние травматического опыта и обнаружил, что он может приводить к «застыванию» тела. Он разработал щадящие методики, направленные на восстановление спонтанных двигательных реакций и импульсов.

Интегративная соматическая терапия. Новая методика предполагает интеграцию приемов из различных направлений, а также дополняет работу с телом другими техниками. В рамках занятия могут применяться дыхательные упражнения, вокальные техники, простые движения, работа с мелкими мышечными реакциями тела и упражнения, направленные на осознание ощущения равновесия. Этот подход позволяет комплексно воздействовать на тело, эмоциональную сферу и психику, а также обучать клиента методам саморегуляции.

Как проходит сеанс телесно-ориентированной психотерапии

Телесная терапия существенно отличается от традиционной психотерапии, в которой клиент обычно рассказывает о себе, сидя напротив специалиста. В данном случае основной упор делается не на вербальное общение, а на восприятие ощущений в теле.

Диагностика. На первом этапе телесно-ориентированной терапии терапевт не только слушает клиента, но и наблюдает за проявлениями его психики в теле. Этот подход называют «картой тела». Она позволяет выявить области, где скапливается напряжение, какие зоны испытывают перегрузку или, напротив, лишены энергии, и определить пути доступа к бессознательным процессам.

На что обращает внимание терапевт:

1. Дыхание: ровное или прерывистое? Глубокое или поверхностное? Часто тревога выражается в виде «зажатой» диафрагмы, а грусть – в виде тяжелого и замедленного дыхания.
2. Определение мышечного тонуса. Необходимо выявить наличие хронических спазмов или, напротив, снижение активности. Так, напряженные плечи могут свидетельствовать о подавленной агрессии, а слабые мышцы пресса – об отсутствии достаточной внутренней стабильности.
3. Манера держаться и особенности ходьбы демонстрируют, как человек обычно воспринимает окружающую среду.
4. Повторяющиеся микроскопические движения, такие как постукивание пальцами или сжатие кулака, могут указывать на области, где присутствует внутреннее напряжение.
5. Выражение лица, будь то сдержанное или избыточное, нередко указывает на устоявшиеся паттерны управления эмоциональным состоянием.

В совокупности эти сигналы формируют язык тела. Специалист по психотерапии анализирует его, чтобы определить, какие эмоции подавлены, какие защитные механизмы активированы и что тело стремится передать, не используя слова.

Формат сессии. Формат телесно-ориентированных терапевтических сеансов может существенно различаться. Это определяется потребностями клиента, подходом, используемым специалистом, и ситуацией, развивающейся в процессе работы.

Во время сеанса клиент может принимать различные положения: сидеть, лежать на коврике, стоять или перемещаться по комнате. В некоторых случаях терапевт предлагает лечь и сконцентрироваться на дыхании, а в других – пройтись, чтобы наблюдать за особенностями походки и реакцией организма.

В рамках сеанса может быть выбрана определенная область тела, такая как грудь, шея или живот. Специалист помогает клиенту обратить внимание на свои ощущения, отмечая тепло, напряжение, тремор, покалывание. В некоторых случаях фокус смещается на дыхание или позу, иногда – на непроизвольные движения.

В процессе работы нередко используются микроскопические движения, растяжка или мягкие упражнения. Определённая часть занятия может быть посвящена звуку: начиная с простого произношения слов и заканчивая криком или пением. Звук помогает высвободить эмоции, которые трудно выразить другими способами.

Иногда в терапевтическую сессию добавляют подушки, коврики или мяч. Пациент может бить по подушке или отталкивать ее, чтобы безопасно выплеснуть гнев или завершить нереализованный импульс.

6 упражнений для развития телесной осознанности

Телесно-ориентированная терапия всегда фокусируется на индивидуальном запросе клиента, однако существуют базовые упражнения, которые могут быть полезны многим. Они способствуют улучшению телесной осознанности, снижению тревожности и постепенному установлению связи с собственными ощущениями.

• Заземление. Попробуйте встать босиком, предпочтительно на землю или на пол, без обуви. Обратите внимание на то, как стопы касаются поверхности. Перенесите вес с одной ноги на другую, слегка покачивайтесь, не поднимая стопы от пола. Сосредоточьтесь на физических ощущениях: давлении, температуре, ощущении устойчивости. Данное упражнение помогает вернуть внимание к своему телу и способствует снижению тревожности.
• Осознанное дыхание. Примите удобное положение, сидя или лежа, и положите руку на живот. Выполните 10–15 спокойных вдохов и выдохов, не прилагая особых усилий. Обратите внимание на то, как перемещается живот, какие мышцы задействованы, и нет ли напряжения в области шеи или плеч. Задача состоит в том, чтобы просто наблюдать за дыханием тела и фиксировать возникающие ощущения.

• Образ тела. Представьте себе, как вы ощущаете свое тело: его форму, размеры и положение в пространстве. Затем воспроизведите этот «внутренний образ» на бумаге. Сопоставьте полученный рисунок с фактическими пропорциями. Это упражнение позволяет осознать, в чем заключается разница между восприятием своего тела и его реальным видом.
• Скульптура тела. Аккуратно проведите ладонями по поверхности тела, начиная от стоп и заканчивая головой, словно формируете его. Попробуйте уловить очертания и пределы своего тела. Эта практика способствует укреплению чувства присутствия и помогает глубже осознавать собственные границы.
• Прохлопывание. Начните с нижних конечностей и постепенно поднимайтесь вверх, используя легкие похлопывающие движения ладоней для обработки всего тела. Лицо и голову можно «прохлопать» пальцами. Эта процедура стимулирует нервные рецепторы, возвращает осознание телесных ощущений и способствует ощущению сосредоточенности.
• Работа с импульсами. Регулярно спрашивайте себя: «Какие потребности испытывает мое тело в данный момент?» Возможно, возникнет простое желание – отдохнуть, сделать глубокий вдох, пошевелиться или утолить жажду. Необходимо не пренебрегать этими побуждениями, а стараться удовлетворять их, чтобы вновь обрести связь с природными потребностями.

Телесно-ориентированная психотерапия – это не только дыхательные упражнения или техники релаксации. Это процесс, в котором тело служит способом доступа к бессознавательному. Благодаря вниманию к движениям, напряжениям в мышцах и дыханию, специалист помогает клиенту шаг за шагом приближаться к чувствам, которые ранее были скрыты.