С началом беременности организм будущей матери претерпевает огромные трансформации, затрагивающие каждый орган и систему. Гормональный фон женщины также меняется существенно.
Эпителий наружных половых органов, влагалища, шейки матки и уретры чувствителен к гормонам. Его реакция на изменение гормонального фона крови беременной наблюдается едва ли не с самого начала беременности. Изменение гормонального фона в течение всей беременности приводит к изменениям характера выделений из половых органов.
Выделения в норме
В первом триместре В самом раннем сроке беременности — около 2-4 недель, из половых путей могут появиться скудные розоватые выделения. Эти выделения, как правило, связаны с внедрением плодного яйца в стенку матки и называются имплантационным кровотечением. Оплодотворённая яйцеклетка специальными ферментами растворяет крошечные капилляры, которые пронизывают внутреннюю оболочку матки. В процессе имплантации незначительное количество крови попадает в полость матки и выходит наружу. Именно эти кровянистые выделения может наблюдать беременная женщина. Выделения не сопровождаются болями и проходят самостоятельно без необходимости обращения к врачу.
В первом триместре беременности повышается уровень гормонов – прогестерона и эстрогенов. Это вызывает отек слизистой оболочки влагалища и шейки матки, а также увеличивает количество выделений. Как правило, выделения прозрачные или слегка бежевые, их количество немного увеличивается. Без запаха или с легким кисловатым ароматом они не вызывают зуда и раздражения при выделении из влагалища. Увеличение количества выделений – нормальное явление.
Второй триместр Беременность считается «золотым» триместром. В это время улеглись гормональные колебания. Еще нет большого живота, и маме пока легко передвигаться. Но изменения, происходящие в организме, будущая мама замечает почти каждую неделю.
При повышенном содержании прогестерона и эстрогенов в крови слизистая оболочка половых путей утолщается, набухает. В ней увеличивается количество кровеносных сосудов и коллагеновых волокон. Выделения становятся более обильными и густыми, сохраняя светлый прозрачный цвет, иногда с легким бежевым оттенком. Выделения не вызывают дискомфорта, зуда, жжения или раздражения, у них нет запаха.
В третьем триместре В период беременности организм матери активно готовится к родам. Влагалище разбухает, утолщается, становится рыхлым и складчатым. Матка немного мягчает. В слизистой оболочке родовых путей образуется большое количество сосудов. Капилляры интенсивно разрастаются. Количество коллагеновых и эластиновых волокон также значительно увеличивается. Это необходимо для того, чтобы влагалище могло хорошо растягиваться во время родов и не рваться при прохождении головки ребенка.
Изменение влечет за собой увеличение количества выделений. Ежедневная прокладка иногда может оказаться недостаточной для всего дня. При этом характер выделений не должен изменяться: они по-прежнему должны оставаться прозрачными и без запаха.
Во время третьего триместра беременности у многих будущих мам, особенно у тех, кто ждёт второго, третьего или последующих малышей, из-за изменений в эпителии влагалища может появиться подтекание мочи. При физических нагрузках, кашле, чихании женщина непроизвольно теряет мочу от нескольких капель до нескольких миллилитров. Это абсолютно нормально. Изменения структуры слизистой половых органов и мочевыводящих путей, а также давление беременной матки на мочевой пузырь и мышцы тазового дна провоцируют это явление. Если у вас это происходит, не волнуйтесь. После рождения малыша эти симптомы исчезнут без следа, а если останутся в незначительном объёме, их можно успешно скорректировать.
В третьем триместре беременности, приблизительно перед родами, на прокладке могут появиться плотные слизистые выделения. По консистенции они отличаются от обычных выделений и не имеют запаха. Цвет — прозрачный или с легким бежевым оттенком. Это слизистая пробка, которая находилась в цервикальном канале шейки матки и защищала малыша от инфекций из влагалища. Перед родами шейка матки размягчается и укорачивается, пробка уже не нужна и выходит наружу. Отхождение пробки — сигнал о приближении родов и активной подготовке организма.
Стоит отметить, что слизистая пробка может не отходить у всех беременных. Это не значит, что что-то не так или организм не готов к родам. Отсутствие пробки также нормально. Каждая беременная готовится к родам по индивидуальному сценарию.
Патологические выделения
Кровянистые выделения
Во время беременности обычно кровь из влагалища отсутствует. Незначительные кровянистые выделения возможны только при имплантации, о чем было сказано ранее.
Кровотечение из половых путей в любой период беременности указывает на проблемы.
Определим ситуации, при которых возможно появление кровянистых выделений.
Угроза прерывания беременности. Угроза прерывания возможна в любой срок беременности. Выделения при этом могут быть от мажущих до обильных с кровью. Скудные выделения случаются при частичной отслойке плодного яйца или плаценты. Вместе с выделениями появляются сильные, тянущие и схваткообразные боли внизу живота. Выделения могут начаться внезапно даже во время покоя, а также после физических нагрузок, полового акта, эмоционального стресса и других провоцирующих факторов.
Что делать?
— В первую очередь не паниковать.
Самостоятельно не принимайте лекарства.
Необходимо вызвать скорую помощь или побыстрее доставить пострадавшего в стационар. Принять горизонтальное положение, постараться успокоиться и контролировать дыхание, дыша равномерно.
Успешное сохранение беременности возможно при своевременном обращении к врачу.
Прикрепление плаценты низко или патология расположения плаценты. Это аномальное расположение плаценты, когда она находится близко к внутреннему зев матки или перекрывает его. Такое состояние возникает у 10% беременных женщин. Плацента при низком прикреплении может сместиться вверх в течение беременности. При предлежании плацента не меняет своё положение до родов.
Кровянистые выделения при таком расположении плаценты возникают потому, что плацента — это орган с развитой сосудистой сетью, которая растет вместе с малышом на протяжении всей беременности. При низком прикреплении или предлежании плаценты в процессе роста сосуды могут повреждаться. От количества поврежденных сосудов зависит интенсивность кровянистых выделений из половых путей: от незначительных до обильных.
Такие кровотечения отличаются отсутствием болевых ощущений и повышенного тонуса матки. Возникают они в состоянии покоя, без стрессовых факторов, преимущественно ночью. Кровь при этом жидкая, ярко-красного цвета.
При кровотечении во время беременности оно может повторяться многократно до самого роды. Опасно то, что в любой момент оно может стать обильным или даже профузным.
Что делать?
Пациентки с аномальным прикреплением плаценты обычно осведомлены о своем состоянии. Диагностика возможна при проведении УЗИ-скрининга, результаты которого обязательно включаются в диагноз.
В случае появления каких-либо кровяных выделений из половых путей следует немедленно обратиться к врачу или отправиться в круглосуточный стационар.
Беременным женщинам с отклонением положения плаценты следует:
ограничить физическую нагрузку;
отказаться от ведения половой жизни;
Уменьшайте эмоциональные нагрузки и избегайте стрессов.
Воспалительные заболевания шейки матки. Инфекция половых путей может стать причиной воспаления шейки матки. абсолютные патогеныЗаболевания, передающиеся половым путем, включают в себя хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз и гонорею.
Возбудителями воспаления могут быть условно патогенные микроорганизмы. К ним относятся бактерии кишечника: Escherichia coli, стафилококки, стрептококки, энтерококки, гарднареллы и другие. Также возможна грибковая инфекция, вызываемая грибами рода Candida, или вирусная инфекция, вызванная вирусом герпеса, папилломавирусом и другими.
Воспаление шейки матки вызывает отек и усиленную сосудистую реакцию, делая сосуды хрупкими и полнокровными. При осмотре у врача воспаленная шейка матки кровоточит при легком прикосновении. Вследствие воспаления могут возникнуть кровянистые выделения после полового акта.
Что делать?
Обратитесь к своему лечащему врачу для приема. Врач возьмет необходимые анализы, а по результатам предложит противовоспалительное лечение.
Зеленые, творожистые выделения из влагалища.
Во время беременности выделения с творожистым характером, напоминающие мелкие крупинки или хлопья, могут указывать на микотический вагинит – грибковую инфекцию влагалища. Избыточное размножение гриба кандида вызывает зуд, жжение, раздражение, сухость и дискомфорт, а также покраснение и отек слизистой оболочки преддверия влагалища.
В некоторых случаях выделения приобретают зеленоватый оттенок, но не имеют запаха или обладают слабым кисловатым ароматом.
Что делать?
При появлении первых признаков обратитесь к врачу. Врач проведёт осмотр, назначит анализы и противогрибковое лечение. Микотические кольпиты хорошо поддаются лечению при соблюдении всех предписаний врача и не наносят существенного вреда женщине и ребёнку.
Запах гниения рыбы или мяса.
Выделения появляются при нарушении микрофлоры влагалища, называемом бактериальным вагинозом, а при присоединении воспаления — аэробным вагинитом. Выделяются обильно, пенисто. По цвету серые или зеленоватые. Имеют выраженный запах испорченной рыбы или резкий неприятный запах, жидкую консистенцию. Сопровождаются зудом, жжением и дискомфортом.
Что делать?
При кольпите, как и при грибковом, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Микробы, вызывающие воспаление, могут проникнуть в матку и вызвать внутриутробную инфекцию. Лечение назначает врач, обычно применяются местные противомикробные препараты в виде свечей. В трудных ситуациях дополнительно могут быть назначены антибактериальные препараты в виде таблеток. При соблюдении всех рекомендаций врача состояние легко поддается лечению.
Гигиена во время беременности
Можно:
- использовать гигиенические прокладки;
- использовать гели для интимной гигиены;
- подмываться 1-2 раза в день;
- При появлении необычных выделений обратитесь к врачу.
- Следуйте диете с ограниченным потреблением сахара, хлебобулочных и кондитерских изделий. Включите в свой рацион свежие овощи и зелень.
- Носите нижнее белье из натуральных материалов с хлопковой прокладкой.
- Спать в свободной пижаме, без нижнего белья.
- В отсутствие противопоказаний следует вести половую жизнь, возможно, без использования презервативов.
Не рекомендуется:
- использовать мыло для интимной гигиены;
- подмываться более 2 раз в день;
- использовать кипяченую воду для подмывания;
- Без назначения врача не следует использовать вагинальные ванночки и души.
- Использовать нижнее белье, которое обтягивает тело, а также белье из синтетических материалов.
- пренебрегать интимной гигиеной;
- тяжелые физические нагрузки, стрессы;
- Непостоянное питание и чрезмерное потребление сладостей.
- пить сладкие напитки.
Совет: Если вы заметили выделения из половых путей, вызывающие беспокойство, проконсультируйтесь со специалистом.
Выводы
- Во время беременности количество выделений из влагалища может увеличиться. В обычном случае эти выделения прозрачные, без запаха и не причиняют беспокойства.
- Выделения патологические: кровянистые, творожистые, зелёного оттенка, с сильным и резким не pleasent запахом.
- Для профилактики патологических выделений следует уделять внимание личной гигиене, надевать свободные бельё из натуральных материалов и питаться сбалансировано.
- При возникновении тревожных или неприятных ощущений во время беременности необходимо срочно обратиться к врачу для сохранения здоровья матери и ребёнка.