Содержание:
- Что представляет собой инсульт и какие расстройства речи могут вызвать
- Речевые нарушения после инсульта проявляются в виде афазии, дизартрии и артикуляционной диспраксии.
- Что влияет на восстановление речи после инсульта, и сколько времени это занимает?
- Упражнения для восстановления речи после инсульта.
После инсульта часто возникают нарушения речи. Возможна полная или частичная потеря возможности говорить, трудности с произношением слов или их пониманием, если повреждены центры мозга, отвечающие за речь.
Статья посвящена различным речевым расстройствам, возможности восстановления речи после инсульта и упражнениям, ускоряющим процесс возвращения способности к говорению.
Пояснение к инсультам и возможным нарушением речи.
Инсульт — это острое нарушение кровообращения в мозге, из-за которого клетки перестают получать кислород и питательные вещества. Без них нейроны быстро погибают, и человек теряет функции, отвечавшие за поврежденные участки мозга. Если пострадали зоны мозга, контролирующие речь, человеку трудно понимать и произносить слова, строить фразы.
Функцию речи выполняют несколько зон мозга. К главным относятся зона Брока и зона Вернике. Первая отвечает за артикуляцию и построение предложений, вторая — за понимание речи. При инсульте в левой части мозга часто поражаются именно эти области. В зависимости от того, какая зона повреждена, у человека могут возникнуть различные нарушения: от трудности произнесения отдельных звуков до полной потери способности говорить. Чем больше поврежденных нейронов, тем серьезнее последствия.
Для скорейшего восстановления речи необходима срочная реабилитация. В первые три месяца после инсульта мозг обладает наибольшей способностью к регенерации.
Разновидности нарушений речи после инсульта: афазия, дизартрия и артикуляционная диспраксия.
При инсультах нарушения речи разнообразны, поскольку зависят от пораженного участка головного мозга. Наиболее распространены афазия, дизартрия и артикуляционная диспраксия.
Афазия. После инсульта, когда повреждены речевые центры в левом полушарии мозга, развивается афазия. Человек может понимать слова, но испытывать трудности с их произношением или построением предложений. Внимательно слушать собеседника сложно, особенно если тот говорит быстро. При тяжелых формах афазии речь полностью утрачивается, чаще же сохраняется частично, с ошибками и паузами.
Дизартрия. Нервные пути, отвечающие за движение губ, языка и гортани, нарушаются. В результате мышцы теряют силу, координацию или подвижность, из-за чего речь становится невнятной, тихой и размытой, подобно речи человека в состоянии сильного опьянения.
Человек с дизартрией воспринимает речь и способен составлять предложения, однако у него возникают сложности с произношением звуков. Чаще всего страдает дыхание и скорость речи.
Артикуляционная диспраксия. Если инсульт повредил связи между мозгом и мышцами, отвечающими за речь, человек может понимать слова и двигать губами и языком, но не сможет правильно координировать движения для произношения слов. Будет пытаться сказать одно, а случайно произнести другое, делать паузы между слогами, произносить звуки в неправильном порядке. Чем сложнее слово, тем труднее его будет сказать.
Влияние на речевое восстановление
Восстановление речи после инсульта у разных пациентов протекает по-разному: некоторые начинают говорить уже спустя недели, а другим требуется много лет на реабилитацию.
|
Фактор |
Как влияет на восстановление |
|
Размер и расположение поражения мозга |
Размер поражённой области мозга влияет на возможность восстановления утраченных функций. Зоны Брока и Вернике в левой части головного мозга играют важную роль в формировании фраз и восприятии речи. |
|
Возраст и общее состояние здоровья |
По мере возраста ухудшается адаптация мозга к изменениям и формирование новых связей. У пожилых людей с хроническими болезнями (гипертония, диабет, атеросклероз) восстановление протекает медленнее из-за проблем с кровообращением и сниженной пластичности мозга. |
|
Время начала реабилитации |
Началом занятий раньше вероятнее успеха. Три месяца после инсульта — время наибольшей пластичности мозга и его способности к перестройке. Отсрочка реабилитации ведет к замедлению восстановления. |
|
Тип речевого расстройства |
|
|
Мотивация и психологическое состояние |
Активное участие в процессе реабилитации приводит к лучшим результатам у пациентов. Потеря мотивации, замкнутость или депрессия замедляют прогресс. |
|
Регулярность и интенсивность занятий |
Речь возвращается быстрее у тех, кто:
Чем чаще человек разговаривает в обычной жизни, тем качественнее становится речь. |
|
Поддержка близких |
Активное общение семьи и поощрение человека к речи ускоряют реабилитацию. Молчание же замедляют её ход. |
Срок восстановления речи Продолжительность составляет от нескольких месяцев до нескольких лет, но каждый развивается по-своему.
Процесс восстановления начнется сразу же после инсульта. В это время мозг обладает большой способностью к изменению. При небольшом поражении улучшения могут появиться через две-три недели.
Прогресс чаще всего проявляется в первые три — шесть месяцев. С логопедом, выполнением упражнений и тренировкой речи в повседневной жизни к концу года человек может вернуть большую часть утраченных навыков. При тяжелых формах афазии или диспраксии прогресс медленнее, но при регулярных занятиях улучшения все равно будут заметны.
По истечении года процесс восстановления замедляется, но не прекращается. При незначительных повреждениях мозга речь часто восстанавливается практически полностью. Но при тяжелых поражениях может понадобиться постоянная помощь логопеда после инсульта, а иногда и альтернативные способы общения, такие как карточки или жесты.
Скорость восстановления речи после инсульта разнится в зависимости от ряда обстоятельств. Молодые люди с некрупными очагами поражений могут вернуть речь через несколько месяцев. Пожилым пациентам с тяжелыми расстройствами восстановительный процесс растягивается на несколько лет или требует постоянной помощи.
Упражнения для восстановления речи после инсульта
После инсульта необходимо заниматься тренингом мышц, отвечающих за речь, и стимулировать работу речевых зон головного мозга. Тренировки должны быть систематичными: по 10-15 минут несколько раз в день.
Упражнения для активизации речи. При затруднении речи пациента, требуется начать с простых упражнений на произношение звуков и слов.
- Протягивайте голоса, произнося гласные (а-а-а, о-о-о, у-у-у), меняя высоту и силу звука.
- Повтор слов начинается с отдельных звуков (ба, та, до), потом переходит к рядам (ба-та-до).
- Говорить нужно с малыми словами, которые понятны и несложные (мама, дом, кот), а затем всё сложнее.
- Рифмы и считалки — это повторение небольших фраз с ритмом.
Логопедическая гимнастика. Частые проблемы с речью могут возникнуть из-за снижения мобильности языка. Помогают в такой ситуации упражнения для языка после инсульта.
- Маятниковое движение языка предполагает перемещение его из одной точки полости рта в другую.
- Чистка зубов: язык скользит по внутренней поверхности зубов.
- Нежное варенье — наслаждение для языка.
- Змея может выдвигать и затягивать свой язык.
После повреждения мышцы губ и щек могут слабеть или терять координацию. Для восстановления потребуется выполнять специальные упражнения.
- Улыбка-трубочка: растянуть губы в улыбке и скрутить их трубочкой.
- Поцелуи в воздух — это вытянуть губы вперёд, как будто бы целуешь кого-то, и затем отпустить.
- Улыбайтесь максимально широко, а потом расслабьте лицо.
- Чтобы произнести слово «Шарик», нужно надуть одну щеку, а потом перекатывать воздух в другую.
Логопедический массаж. Ослабление или напряжение лицевых мышц после инсульта корректируют логопедическим массажем. Специалист воздействует на язык, губы, щеки, мышцы шеи для улучшения кровообращения и восстановления чувствительности. Перед упражнениями можно выполнять легкие поглаживания и растирания лица самостоятельно.
Игры и упражнения на понимание речи. Для восстановления смысла слов применяют логические задачи.
- Выбор правильного ответа на вопрос «Можно ли съесть яблоко или карандаш?».
- Ассоциации: «Что связано со словом «молоко»? «- Корова, стакан, завтрак».
- Основные указания — «Подними правую руку», «Укажи на окно».
Скороговорки. После инсульта для восстановления речи дома применяют скороговорки. Их использование помогает тренировать дикцию и координацию речевых мышц, а начать лучше со коротких и простых фраз.
- «Мама мыла раму»;
- «Корабли лавировали, лавировали, да не вылавировали»;
- «На дворе трава, на траве дрова».
Произношение должно быть медленным и чётким по каждому звуку.
Музыкальная терапия и ритмическая речь. В некоторых случаях человек не в состоянии произносить речь, но может петь. Помогает в этом напевание известных песен, артикуляция ритмичных слов с помощью хлопков или стук па, а также использование мелодичных фраз «раз, два, три, смотри!».
Во время занятий стоит поощрять человека даже за малые достижения. При трудном овладении речью не торопить и не исправить сразу, важно, чтобы человек стремился к самостоятельному совершенствованию. Больше практики приводит к более быстрому восстановлению речи.
Восстановление речи после инсульта возможно, хотя и занимает длительное время. Начальное восстановление повышает вероятность возвращения способности к разговору.
Для успешной реабилитации важно регулярно выполнять упражнения, работать с логопедом и ощущать поддержку близких.