PapoMam

За последние десять лет хорошее зрение у детей наблюдается всё реже. Родители часто считают причиной этого гаджеты. Однако нарушения зрения могут возникнуть из-за многого чтение книг и недостатка прогулок на свежем воздухе.

Рассмотрим причины ухудшения зрения у детей, методы коррекции и способы профилактики для сохранения хорошего зрения.

Содержание:

• Врождённые нарушения зрения
  • Что влияет на зрение ребёнка до его рождения?
  • Виды врождённых нарушений зрения
• Профилактические осмотры у офтальмолога
• Причины снижения остроты зрения у детей.
  • Какие риски для зрения у подростков связаны с телефоном, компьютером и телевизором?
• Главные проблемы со зрением у школьников
• Проблемы со зрением у детей: как распознать и действовать.
  • Таблица для проверки зрения у детей
  • Что делать, если проблема обнаружена?
  • Как прекратить прогрессирование проблемы, которая уже возникла?
• Профилактика нарушений зрения у ребёнка
  • Экранное время и его контроль
• Мифы о зрении: правда или нет?
• Часто задаваемые вопросы

Врождённые нарушения зрения

Svitlana Hulko/Shutterstock.com

Развитие органов зрения у эмбриона начинается на четвёртой неделе и завершается в восьмом месяце беременности. Новорожденный различает цвета, но предметы видит размытыми. Только к 12 месяцам малыш воспринимает мир так же, как взрослые.

Что влияет на зрение ребёнка до его рождения?

Зрительные нарушения могут быть как приобретенными, так и врожденными. Врожденные проявляются во время внутриутробного развития и вызваны различными факторами.

1. Генетические мутации бывают спонтанными, предсказать которые нельзя, и индуцированными разными тератогенными факторами.
2. Если мать во время беременности переболела краснухой, гриппом, токсоплазмозом или другими болезнями, ребенок может подвергаться воздействию вирусов и бактерий.
3. Метаболические нарушения у матери во время беременности.
4. Недостаток белков, витаминов, минералов и других питательных веществ у матери во время беременности.
5. Вредные воздействия некоторых медикаментов, табака, спиртных напитков, наркотиков и психоактивных субстанций.

Виды врождённых нарушений зрения

Svitlana Hulko/Shutterstock.com

• Это заболевание характеризуется уменьшением размера одного или обоих глаз.
• Отсутствие глаза.
• Врождённая миопия — близорукость.
• Астигматизм — это нарушение фокусировки зрения.
• Врождённая катаракта представляет собой мутность хрусталика, которая может быть частичной или полной.

Некоторые проблемы со зрением не связаны с глазами, возникают из-за аномалий развития нервной системы ребёнка. При атрофии зрительного нерва глаз анатомически развит правильно, без отклонений, но зрение снижено или отсутствует. Диагностика таких проблем проводится офтальмологом совместно с другими специалистами.

Профилактические осмотры у офтальмолога

Pixel-Shot/Shutterstock.com

Врачи проводят диагностику зрения новорожденным сразу после рождения. В роддоме врач-неонатолог осматривает глаза малыша для выявления врождённых аномалий развития. Чем раньше выявлена проблема, тем успешнее будет исправление нарушений зрения.

В возрасте одного месяца родителям следует привести ребёнка на плановый осмотр к офтальмологу. Рекомендуем уточнить заранее порядок проведения приёма. Обычно врач с помощью офтальмоскопа осматривает глазное дно грудничка. Это возможно после закапывания в глаза специальных капель, расширяющих зрачок.

Плановые визиты к офтальмологу должны проводиться ежегодно в первый и третий год жизни. Если специалист не обнаружит нарушений зрения, следующий осмотр назначат перед поступлением в школу (6–7 лет), затем в 10, 13, 15, 16 и 17 лет. При выявленных проблемах врач разработает индивидуальный график посещений. Например, при миопии необходимо обращаться к офтальмологу 2–4 раза в год.

Рекомендуем ежегодно проверять зрение ребёнка у офтальмолога. Визит к врачу в 3 и затем в 7 лет — слишком большой промежуток времени, за который могут появиться и усилиться проблемы со зрением. Чаще всего дошкольники не жалуются на плохое зрение, поэтому родителям сложно заметить ухудшение зрения у ребёнка.

Причины ухудшения зрения у детей.

Andrey_Popov/Shutterstock.com

НаследственностьЯвляется важным фактором развития зрения у детей. Статья «…». Риски возникновения близорукости в детском возрасте (дошкольный и начальной школы) и методы её предупреждения У ребёнка, родителями которого не было близорукости, риск ее развития составляет 28%. Если же оба родителя близорукие, то у их детей вероятность унаследовать это заболевание – 84%.

Ещё одним неподвластным изменению фактором выступает национальность. этническая принадлежностьУ жителей Азии процент близоруких больше, чем у жителей Европы. Некоторые исследования показывают, что дальнозоркость чаще встречается у детей европейской расы, а астигматизм — у испанцев.

Перегруженность для зрения, малоподвижность и нехватка выходов на улицу. Три причины тесно связаны друг с другом. Урбанизация и цифровизация всех областей жизни, включая образование, заставляют современных детей проводить много времени перед экранами телефонов, планшетов и компьютеров. Глаза вынуждены длительное время работать вблизи, что приводит к перенапряжению зрительной системы, снижая остроту зрения у детей.

Человеческие глаза сформировались в процессе эволюции для другого образа жизни: постоянного изменения картинки и переключения с предметов рядом на предметы вдали. По большей части времени ребёнок современности проводит в ограниченном пространстве комнат, из-за чего мышцы глаз и хрусталик не функционируют должным образом.

Svitlana Hulko/Shutterstock.com

Недостаток физической активности ведёт к ухудшению кровообращения в глазу. Из-за этого глаза не получают достаточное количество кислорода и питательных веществ, что пагубно влияет на зрение.

Прогулки на свежем воздухе в светлое время суток полезны ещё и потому, что только солнечный свет обеспечивает достаточную освещённость для нормальной работы зрительной системы человека. Солнечный свет активирует гены, которые блокируют избыточный рост глазного яблока.

Недельные прогулки длительностью от десяти до четырнадцати часов существенно уменьшают вероятность возникновения миопии. Важно!В солнечную погоду гуляя, рекомендуется носить солнцезащитные очки.

Общее состояние здоровья ребёнка тоже влияет на зрение. Ожирение, сахарный диабетСистемная красная волчанка, ревматизм, системные васкулиты и другие заболевания организма, ослабление иммунной системы, а также некоторые вирусные и бактериальные инфекции иногда приводят к глазным проблемам и нарушениям зрения.

Как электронные устройства могут негативно сказаться на зрении подростков?

Dragon Images/Shutterstock.com

Игры на компьютерах и телефонах, а также обучение с помощью гаджетов могут вызывать нарушения зрения, как и чтение книг.

• частое мерцание экрана;
• Яркий свет, попавший прямо в глаза.
• Работа в непосредственной близости — меньше, чем протяженность расставленной руки.
• Длительное использование экранов. В среднем это количество времени колеблется от нескольких до пяти-шести часов в день, а иногда и больше (мы недавно проводили исследование по данной теме). вот результаты и выводы).

Нарушение режима зрительной нагрузки является основной причиной проблем со зрением у детей. Зрительная система человека не рассчитана на длительную работу на близком расстоянии. Чем младше ребёнок, тем меньше времени ему необходимо проводить перед экранами гаджетов, за чтением книг и выполнением любой другой работы на близком расстоянии (рисование, лепка и другие).

В 2016 году Американская академия педиатрииАссоциация производителей игрушек (AAP) предложила советы по использованию электронных экранов детьми дошкольного возраста. Малышам от рождения до полутора летГаджеты лучше не использовать, за исключением коротких видеозвонков с близкими.

Дети от 1,5 до 2 летДети могут смотреть краткие образовательные программы совместно с родителями несколько минут. Между просмотрами необходимо делать длительные паузы. Дошкольники от 2 до 5 летРекомендуется использовать гаджеты не более 60 минут в сутки, разделяя это время на сеансы длительностью 5-7 минут с перерывами для физической активности продолжительностью не менее 60 минут между ними.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендуетДля детей дошkol’nogo возраста нужно ограничить время использования экранов, обеспечить достаточную физическую нагрузку и проводить больше времени на свежем воздухе. В марте 2021 года Роспотребнадзор опубликовал… рекомендации для школьников по работе с гаджетами.

Главные проблемы со зрением у школьников

wedmoments.stock/Shutterstock.com

За последние десятилетия рост нарушений зрения наблюдается у более молодых людей, вызывая тревогу у офтальмологов и педиатров. Врачи связывают это с цифровизацией общества, снижением физической активности и редкими прогулками на солнце. Современные школы применяют гаджеты в образовательном процессе, что увеличивает общее экранное время детей от семи лет до совершеннолетия.

Согласно данным, приведённым в статье «Риски возникновения близорукости у детей дошкольного и младшего школьного возраста, а также способы ее предотвращения. При поступлении в школу примерно 2% первоклассников имеют близорукость. К выпускному классу около трети учеников обычных школ и половины гимназий становятся близорукими. Помимо миопии у школьников встречаются спазм аккомодации, косоглазие, дальнозоркость, астигматизм и другие нарушения зрения.

Близорукость

Alex Tihonovs/Shutterstock.com

Миопия, или близорукость, — это расстройство зрения, при котором хорошо видны близкие объекты, а отдаленные предметы воспринимаются с трудом. Врождённая близорукость встречается редко, активно прогрессирует со временем и может иметь опасный характер. Приобретённая миопия обычно прогрессирует до тех пор, пока растет глазное яблоко (в среднем до 10-12 лет).

Миопия считается прогрессирующей, если зрение меняется более чем на 1 диоптрию в год. Ухудшение зрения, продолжающееся даже после прекращения роста глазного яблока, врачи называют злокачественной близорукостью или миопической болезнью. Это инвалидизирующее заболевание требует лечения.

По степени выраженности выделяют:

⠀
Лечение близорукости проводится путем корректировки зрения с помощью очков или контактных линз. Ношение их постоянно допустимо, исключение — время чтения, рисования, письма и других видов деятельности с мелкими объектами на близком расстоянии. Лечение прогрессирующей миопии высокой степени является сложным и длительным процессом, часто требующим хирургической коррекции зрения.

Спазм аккомодации

Markus Photo and video/Shutterstock.com

Спазм или напряжение аккомодации иногда называют ложной близорукостью или псевдомиопией. Возникает после продолжительного зрительного напряжения и обычно проходит после сна или отдыха без нагрузки на глаза. Спазм аккомодации увеличивает риск развития истинной близорукости в три раза.

Дальнозоркость

Гиперметропия, также известная как дальнозоркость, — это заболевание зрения, при котором хорошо видят вдаль, а близко — плохо. Риск развития дальнозоркости у недоношенных малышей выше, чем у доношенных. Гиперметропию диагностируют у 8% детей до 6 лет. К 16 годам большинство из них избавляется от проблемы. Дальнозоркими остаются около 1% старшеклассников.

У детей возможность глаза компенсировать слабость или среднюю степень дальнозоркости за счёт напряжения аккомодации существует до определённой степени. В связи с этим, дальнозоркость слабой и иногда средней степени может протекать бессимптомно и выявляться окулистом во время профилактического осмотра.

Выделяют три степени гиперметропии:

1. Слабая или лёгкая — от +0,25 до +2 дптр.
2. Средняя — от +2,25 до +5,0 дптр.
3. Высокая — более +5,25 дптр.

При длительной работе на близком расстоянии у ребёнка с дальнозоркостью перенапрягается мышца, отвечающая за фокусировку зрения. Это приводит к спазму аккомодации и временному снижению остроты зрения вдаль. Для восстановления нормальной работы мышцы глазам нужен отдых.

Астигматизм

Marina Kliets/Shutterstock.com

Астигматизм — это сложное нарушение зрения, при котором в глазу отсутствуют или есть две неправильные точки фокуса. В результате ребенок плохо различает предметы как вдаль, так и поблизости. Развивается астигматизм у детей от года до трёх лет. Чаще всего он поражает оба глаза, реже только один. В дошкольном возрасте астигматизм может не причинять ребенку дискомфорта.

Буквы, цифры и рисунки при астигматизме видятся размытыми. В школьном возрасте, когда нагрузка на зрение увеличивается, у ребёнка возникают проблемы. При работе на близком расстоянии в глазах появляется боль, ребёнок устаёт больше, что снижает успеваемость.

Косоглазие, или страбизм

Body Stock/Shutterstock.com

У детей наиболее распространены три вида косоглазия: содружественное, скрытое и мнимое.
Глаз может отклоняться в сторону виска — это расходящееся косоглазие, которое часто сочетается с близорукостью. Отклонение глаза в сторону носа называют сходящимся косоглазием. Оно встречается чаще в десять раз, чем расходящееся, и может развиваться при дальнозоркости.

При содружественном косоглазииОдин глаз может периодически или постоянно отклоняться от общей точки фиксации взгляда. Ребёнок испытывает нарушения нормального бинокулярного зрения и снижение остроты зрения на одном или обоих глазах. В некоторых случаях оба глаза могут косить по очереди. Согласно данным различных авторов, содружественное косоглазие встречается у 1,5–4% детей до 14 лет. Чаще всего первые признаки появляются до 3 лет, реже — в возрасте старше 3 до 8–9 лет.

Скрытое косоглазие, или гетерофорию,Самостоятельное выявление затруднительно. В состоянии покоя или при отвлечении взгляда (прикрытии ладонью или ограничении перегородкой) глаз отклоняется от центрального положения. Если ребёнок фокусирует зрение на чём-либо, оба глаза находятся в норме и родители не видят проблемы.

Скрытое косоглазие чаще всего встречается у школьников 11–13 лет из-за большой зрительной нагрузки. В этом случае ребёнок может жаловаться на двойное зрение, снижение остроты зрения или вообще не жаловаться. Проблему обнаруживает офтальмолог при плановом осмотре.

Гетерофория может привести к постоянному косоглазию у ребёнка, поскольку угрожает зрению. Вначале малыш видит двойное изображение, затем мозг перестаёт обрабатывать информацию от неверно направленного глаза. С течением времени зрительная функция этого глаза заметно снижается, развивается синдром «ленивого глаза». В раннем возрасте коррекция возможна эффективно, поскольку после 12 лет развитие зрительной системы прекращается и исправлять нарушения сложнее.

Из-за особенного строения лицевого черепа и положения оснований глазниц может казаться, что у малыша кривы оба глаза. мнимое косоглазиеМышечная система глаза функционирует эффективно. С возрастом лицевой череп ребенка увеличивается, вследствие чего мнимое косоглазие может заметно снизиться или полностью исчезнуть.

Детская близорукость: как обнаружить и действовать.

fizkes/Shutterstock.com

Дети до школы редко жалуются на проблемы со зрением, но большинство нарушений развивается до трёх лет. Ухудшение зрения продолжается до момента, пока врач-офтальмолог не заметит его на плановом осмотре.
Некоторые поведенческие особенности могут подсказать родителям о возможной патологии зрительной системы у ребёнка:

1. Во время просмотра телевизора ребёнок прищуривается, закрывает один глаз, неестественно наклоняет голову и может подходить очень близко к экрану.
2. Малыш постоянно трёт глаза.
3. Мальчик больше не хочет заниматься рисованием, лепкой, собиранием пазлов и другими играми, которые ему раньше нравились.

Некоторые учащиеся жалуются на снижение остроты зрения, слезящиеся глаза, болезненные и сухие ощущения в области глаз, а также повышенную утомляемость. При отсутствии жалоб признаки нарушения зрения могут проявляться следующим образом:

1. Без видимых причин снижается успеваемость по большинству предметов в школе.
2. Читая, малыш прижимает нос к странице, идёт по строчке пальчиком и резко ее теряет, когда этого не происходит.
3. Ребенок с близорукостью старается не заниматься делами рядом (чтением, письмом, учебой за компьютером, общением и даже играми на гаджетах).
4. Школьникам с дальнозоркостью некомфортно заниматься видами деятельности, требующими дальнего зрения.

Таблица для проверки зрения у детей

KONSTANTIN_SHISHKIN/Shutterstock.com

Чтобы проверить зрение у детей дошкольного возраста, используют таблицу Орловой. В ней 12 рядов с изображениями транспорта, растений, животных и неполных кругов. Размер предметов уменьшается от верхней к нижней строке. Перед проверкой остроты зрения по этой таблице важно убедиться, что ребёнок знает названия всех объектов, которые на ней изображены.

Ребенка размещают на расстоянии пяти метров от таблицы, закрывают один глаз и просят назвать изображения, которые демонстрирует офтальмолог. Врач обычно показывает в каждом ряду по одной картинке, снижаясь постепенно вниз. При ошибке в каком-то ряду ребенка просят назвать все изображения в этом ряду. Нормой считается, когда ребенок видит десятый ряд с расстояния пяти метров каждым глазом.

Чтобы проверить остроту зрения у школьников и взрослых применяют таблицы Сивцева и Головина. Первая включает 7 букв русского алфавита: Ш, Б, М, Н, К, Ы, И. Вторая состоит из строк колец Ландольта — неполных окружностей, разрыв которых постоянно перемещается: внизу, вверху, справа, слева.

Две таблицы содержат по двенадцать строк и располагаются рядом. Проверку зрения проводят с расстояния в пять метров. Нормальным результатом считается чтение и правильное называние содержания десятой строки обоими глазами.

Интерпретация результатов проверки остроты зрения с помощью офтальмологических таблиц имеет свои нюансы. Избегайте самостоятельной диагностики.

Что делать, если проблема обнаружена?

Inside Creative House/Shutterstock.com

Если вы заметили ухудшение зрения у своего малыша, Обращайтесь к врачу-офтальмологу как можно скорее. Врач оценит зрение ребенка, осматривая глазное дно при помощи офтальмоскопа. При необходимости порекомендует обращение к другим специалистам для исключения соматических заболеваний, проявляющихся глазными симптомами и проблемами со зрением.

Окулист составит для вашего ребёнка индивидуальный план лечения и назначит коррекцию зрения при помощи очков или контактных линз. Врач выпишет рецепт, который можно будет предъявить в оптике — учреждении, которое специализируется на продаже контактных линз, корректирующих и солнцезащитных очков.

Некоторые оптики определяют остроту зрения и подбирают средства коррекции нарушений. Для взрослых с возрастными изменениями такой вариант подходит, а для ребёнка лучше обращаться к детскому офтальмологу. Врач будет наблюдать динамику, делать записи в медицинской документации и корректировать лечение.

Что делать, чтобы приостановить развитие проблемы, которая уже возникла?

Не все виды нарушения зрения можно полностью остановить, однако родители могут существенно замедлить развитие заболевания. Для этого требуется регулярно посещать врача-окулиста, чётко выполнять его предписания и носить корректирующие очки или линзы.

Профилактика нарушений зрения у ребёнка

Dikushin Dmitry/Shutterstock.com

Своевременное предупреждение проблем со зрением проще, чем долгие годы лечения миопии, гиперметропии, астигматизма и других болезней. Профилактикой зрительных недугов у детей занимаются с помощью незатейливых действий:

1. Обеспечьте ребёнку достаточную, но не изнурительную зрительную нагрузку.
2. Свести к минимуму использование компьютера, телефона, планшета и других устройств с цветным дисплеем.
3. Установите регулярный распорядок дня. Хороший сон способствует восстановлению всего организма, а глаз – в особенности.
4. Обеспечить ребенка полноценным питанием, которое содержит все необходимые питательные вещества.
5. Правильно оборудовать рабочее местоУстановите в комнате хорошее освещение. Источник света для правой руки должен находиться слева, а для левой — справа.
6. Следить за осанкойРебенку следует работать вблизи экрана только на безопасном расстоянии: книга должна находиться в 30-40 сантиметров, компьютерный монитор — минимум в 50 сантиметрах, а телевизор — от двух до пяти метров.
7. Выходите на улицу днем не менее десяти часов в неделю.
8. Обеспечить ребенку достаточную физическую нагрузку, избегая перетренированности.
9. Проводите гимнастику для глаз после работы за компьютером.
10. Регулярно посещать офтальмолога.