Что происходит с мамой

на 23-й неделе беременности вы находитесь в середине шестого месяца, отсчитываемого от даты последней менструации. Вероятно, вы уже ощутили, как меняется ваше эмоциональное состояние на протяжении всей беременности. Если в первом триместре, на фоне гормональных изменений, токсикоза и постоянной усталости, у вас часто было не лучшее настроение – с колебаниями от раздражительности до подавленности, то со вторым триместром, когда гормональный фон стабилизировался, ваше настроение стало более позитивным и жизнерадостным. А когда ваш ребенок начал радовать вас ежедневными движениями, вы все чаще сосредотачиваетесь на беременности, отвлекаясь от повседневных забот. Подобные перепады эмоционального состояния характерны для большинства женщин в положении.

Возможно, вы замечаете, что стали рассеяннее и забывчивее, и теперь вам необходимо составлять списки задач и делать покупки по списку, чтобы не забыть необходимое. Это вполне объяснимое явление, обусловленное формированием так называемой доминанты беременности в головном мозге женщины.

Нервная система в период вынашивания потомства полностью сконцентрирована на этой задаче и не реагирует на внешние факторы. Головной мозг, как и весь организм, в значительной степени зависит от гормонального фона. Кроме того, сам мозг вырабатывает большое количество гормонов, необходимых для поддержания беременности. Он также регулирует функционирование всех внутренних органов, задействованных в обеспечении жизни и сохранении здоровья будущего ребенка. В связи с этим, выполнение дополнительных задач может представлять для него определенные трудности.

Со временем состояние матери стабилизируется после родов, а полное восстановление произойдет с ростом и развитием ребенка.

Ваша фигура претерпела заметные изменения. Вы набрали вес, что вполне соответствует норме для данного срока беременности – около 5-6,5 кг. Пришло время пересмотреть свой рацион питания. Употребление большого количества сладостей, выпечки и фруктов может привести к избыточному набору веса. Проявляйте осторожность. Кроме того, не рекомендуется злоупотреблять солеными продуктами, так как они способствуют задержке воды и могут вызвать отеки и пастозность.

Ваши молочные железы заметно увеличились в объеме. Вы, вероятно, уже подобрели удобное нижнее белье. Вскоре вы можете заметить появление влажных участков на бюстгальтере и белесоватых образований на сосках. Начинаются выделения молозива. Молозиво – это первое молоко, которое появляется в организме и обычно исчезает через 2 дня после рождения ребенка. Оно будет понемногу выделяться из сосков до самых родов, подготавливая молочную железу к кормлению. Если выделения молозива отсутствуют, не стоит беспокоиться. Не оказывайте давление на грудь. Оно обязательно появится позднее, примерно на 30-й неделе беременности или после родов.

В последнее время вы всё чаще ощущаете боли и дискомфорт в спине. Это связано со смещением центра тяжести. Ваша беременность приводит к выпячиванию живота вперед, что затрудняет поддержание равновесия мышцам спины.

Матка увеличилась в размерах. Её нижний полюс расположен на 2-4 сантиметра выше пупка. Интенсивный рост матки начинает оказывать давление на мочевой пузырь. Вы стали замечать учащённое мочеиспускание и затруднения с удержанием мочи. Следует избегать переполнения мочевого пузыря, так как это может спровоцировать болевые ощущения и значительный дискомфорт.

Внимательно осмотрите свои ноги. С увеличением размеров матки и увеличением срока беременности вены ног испытывают возрастающую нагрузку. Значительное увеличение объема циркулирующей крови и гормональные изменения, связанные с беременностью, могут приводить к расширению и растяжению стенок вен, что усугубляет застой крови. Это может спровоцировать развитие или обострение варикозного расширения вен. Если вы заметили появление сосудистой сеточки, обязательно сообщите об этом своему врачу.

При варикозном расширении вен применяют лекарственные средства, которые укрепляют стенки вен и безопасны для беременных женщин. Вы также можете предпринять самостоятельные меры. Начните использовать компрессионный трикотаж – это специальные чулки или колготки, обеспечивающие равномерную поддержку венозной стенки и снижающие на нее давление. Обычно такие изделия можно приобрести в специализированных ортопедических магазинах или салонах. Их подбор осуществляется индивидуально для каждой женщины. Сначала специалист проведет измерения и порекомендует оптимальный размер.

Что происходит с ребенком

На 23-й неделе беременности плод весит примерно 700 граммов и достигает 35 сантиметров в длину. Он выглядит как сформировавшийся маленький человечек. С этого момента его внешность практически не будет меняться радикально, он будет преимущественно расти и откладывать жировую ткань.

Внешность его полностью оформилась, и черты лица заняли свои места. Костный мозг полностью сформирован и выполняет функцию производства клеток крови. Кости продолжают активно формироваться.

В его легких формируется особое вещество – сурфактант. Благодаря ему после появления на свет легкие ребенка самостоятельно раскрываются. Он начинает развивать дыхательные мышцы, совершая регулярные движения. Их количество достигает примерно 50 в минуту. Этот процесс не происходит непрерывно. После 40-50 минут тренировок наступает период отдыха.

В репродуктивной системе также происходят изменения. У мальчиков яички перемещаются в мошонку, а у девочек формируется влагалище. Малыш весьма чувствителен к изменениям настроения матери. Постарайтесь избегать воздействия негативных эмоций.

В течение этой недели наблюдается увеличение объема околоплодных вод, превышающего 300 мл. Состав околоплодных вод постоянно меняется, адаптируясь к потребностям ребенка. Они содержат витамины, жиры, белки, гормоны, ферменты и множество других полезных веществ. В околоплодных водах ребенок активно двигается, тренируя свои мышцы. Вы можете ощущать наиболее сильные движения, поскольку малыш пока не зафиксировался в устойчивом положении и свободно перемещается внутри амниотического мешка.

Сердечная мышца вашего ребенка продолжает расти и укрепляться. С 23-й недели гестации удары его сердца можно прослушать через стенку живота с помощью акушерского стетоскопа.

В кишечнике новорожденного скопилось некоторое количество мекония – первородного кала. Этот кал формируется в процессе беременности, поскольку плод заглатывает околоплодные воды. Обычно он покидает кишечник после родов, в течение первых суток. Меконий характеризуется темно-зеленым цветом, вязкой консистенцией и отсутствием запаха.

Медицинское наблюдение

На 23-й неделе беременности визиты к акушеру-гинекологу обычно происходят раз в 4-5 недель, если ваш врач не порекомендовал более частое посещение. При каждом приеме необходимо сдавать общий анализ мочи. Это обязательная процедура, позволяющая врачу контролировать состояние и предотвращать развитие серьезных осложнений, таких как бессимптомная бактериурия и/или воспаление почек (которые мы обсуждали ранее) и ранняя преэклампсия (признаком которой может быть наличие белка в моче).

Во время визита к врачу будет измерен ваш вес и определена прибавка. Напомним, что в норме во втором триместре беременности вес увеличивается на 300-400 граммов в неделю. Будет проведено измерение артериального давления, причем обязательно на правой и левой руках. Вам будут назначены обследования, которые нужно будет пройти до следующего приема. Будет скорректирована схема приема лекарственных препаратов и витаминов. Врач также измерит высоту стояния дна матки и окружность живота. И прослушает сердцебиение плода с помощью акушерского стетоскопа или ручного допплера.

После оформления необходимой документации врач определит дату вашей следующей консультации и попрощается с вами до встречи через четыре недели.

Кандидоз влагалища во время беременности

Практически каждая женщина в какой-то момент жизни может столкнуться с инфекцией влагалища, более известной как «молочница». Развитию этого заболевания способствуют грибки рода Candida.

Обычно эти микроорганизмы постоянно находятся в нашем организме, однако в незначительных количествах. Благоприятные условия для них, такие как повышенная влажность, смещение уровня кислотности в кислую сторону и подходящая температура, стимулируют их быстрое размножение. В результате их численность возрастает, что может привести к воспалению, проявляющемуся в зуде, жжении, дискомфорте, покраснении и отеке слизистых оболочек половых органов. Кроме того, при молочнице наблюдаются выделения белого или зеленоватого цвета, напоминающие творог.

Ослабление иммунной системы, прием антибиотиков, употребление алкоголя, избыточное потребление сахара, сладостей, молочных продуктов и других факторов могут послужить причиной развития кандидоза.

Во время беременности иммунная система становится менее активной, увеличивается концентрация эстрогенов, а слизистая оболочка – более рыхлой. Эти изменения создают благоприятную среду для размножения грибков, что и приводит к развитию кандидоза, который достаточно распространен среди беременных женщин.

Если вы столкнулись с этой неприятностью, не стоит паниковать. Это не указывает на то, что вы совершили ошибку в питании или ваш супруг стал источником инфекции. Причиной послужило чрезмерное размножение условно-патогенной микрофлоры.

В мазке, взятом во время беременности, нередко обнаруживают молочницу, при этом женщина может не замечать каких-либо признаков заболевания и ощущать себя вполне комфортно. Это объясняется гормональными изменениями, затрагивающими слизистую влагалища, которые способны существенно уменьшить проявление симптомов.

Если начать лечение вовремя, молочница исчезнет быстро и полностью, не причинив вреда ни вам, ни вашему ребенку. В качестве терапии применяются вагинальные свечи, кремы, капсулы или таблетки, содержащие противогрибковые лекарственные средства.

Врач назначит контрольный анализ мазка из влагалища для оценки эффективности лечения. Если молочница продолжает беспокоить беременную женщину, а местные средства оказываются неэффективными или малоэффективными, может быть рекомендовано применение капсул или таблеток для перорального приема. Не стоит беспокоиться по этому поводу, так как существует ряд препаратов, одобренных для использования во время беременности и считающихся безопасными для ребенка.

Купить

Многоводие, маловодие

Околоплодный пузырь представляет собой своего рода первый «домик» для ребенка, состоящий из эластичных и тонких стенок, заполненных околоплодными водами. Эти воды обеспечивают защиту и возможность двигаться. В их составе присутствуют аминокислоты, витамины и микроэлементы. Благодаря околоплодным водам, у малыша начинается тренировка желудочно-кишечного тракта и почек. Они позволяют ему свободно развивать тактильные ощущения, познавать себя и окружающий мир.

Появление околоплодных вод начинается на 7-8 неделе беременности. Их количество постепенно увеличивается, достигая к родам объема в 1-1,5 литра. Весь объем околоплодных вод обновляется примерно каждые 3 часа. Околоплодные воды вырабатываются клетками околоплодной оболочки из крови матери, а также пополняются за счет работы почек плода, когда они начинают функционировать.

При ультразвуковом исследовании определяется объем и количество околоплодных вод. Кроме того, высоту стояния дна матки можно использовать для косвенной оценки увеличения или уменьшения объема околоплодных вод.

Многоводие представляет собой патологическое отклонение, характеризующееся увеличенным объемом околоплодных вод. В то время как маловодие – это состояние, при котором количество околоплодных вод недостаточное.

Факторы, вызывающие подобные состояния, весьма разнообразны и пока что не полностью поняты. Обычно к ним относятся:

• Возможные инфекционные заболевания, перенесенные матерью (включая грипп, ОРВИ и другие инфекции, которым могла подвергнуться беременная женщина).
• Нарушения в плаценте, такие как ненормальное развитие, аномальное формирование, воспалительные процессы и патологии сосудов.
• Врожденные аномалии развития плода, заболевания почек у плода, многоплодная беременность.
• Несовместимость по резус-фактору между матерью и ребенком – довольно редкое явление, которое возникает, когда у женщины резус-отрицательная кровь.
• У матери могут быть сопутствующие заболевания, включая сахарный диабет, артериальную гипертонию, ожирение, а также заболевания и пороки развития сердца и сосудов.

Иногда врачам не удается определить факторы, вызывающие многоводие.

Избыточное количество околоплодных вод способно спровоцировать преждевременные роды, разрыв околоплодных оболочек раньше положенного срока, а также неправильное или неустойчивое положение ребенка. Давление на органы брюшной полости матери, такие как легкие и кишечник, может вызвать нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта. Многоводие представляет опасность, включая вероятность выпадения петель пуповины в процессе родов, снижение сократительной способности матки во время родов, а также кровотечения

Причины маловодия обычно остаются прежними. Однако, дополнительной причиной может быть подтекание околоплодных вод. Если разрыв плодных оболочек незначителен или произошел высоко, в области дна матки, то выделения околоплодных вод могут быть минимальными, капелькой. И женщина не всегда сразу это замечает. Данное состояние чревато присоединением инфекции. Поскольку целостность плодного пузыря нарушена, инфекция может легко проникнуть к ребенку. Возможны серьезные последствия: преждевременные роды, гибель плода, врожденная инфекция.

Для выявления маловодия применяется ультразвуковое исследование. Непрямым признаком маловодия может служить замедление роста высоты дна матки. Для диагностики используют специальные тесты на амниотические воды. Они выпускаются в форме прокладок, доступных в аптеках, которые при подтекании околоплодных вод обычно меняют цвет, либо в виде тест-полосок или палочек. Врачи используют их в стационарах для диагностики в процессе осмотра. Как и прокладки, они меняют цвет.

Недостаток воды в околоплодных жидкостях может привести к отслоению плаценты, преждевременному разрыву плодных оболочек, хромосомным аномалиям у ребенка, нетипичному развитию почек плода, затягиванию беременности, замедлению роста плода, а также к проблемам с формированием легких.

Не существует методов лечения, направленных непосредственно на коррекцию объема околоплодных вод при многоводии или маловодии. К сожалению, не разработано медикаментозных препаратов, способных изменить количество околоплодных вод. Увеличение потребления жидкости или внутривенные инфузии не оказывают влияния на течение этого состояния. В первую очередь необходимо выявить и устранить факторы, которые могли вызвать маловодие или многоводие (если такие факторы были обнаружены), и осуществлять тщательный мониторинг состояния плода. В случае возникновения угрожающих для жизни матери и ребенка обстоятельств врачи принимают решение о преждевременных родах.