Вопрос «Не родила?» стал вам надоедливым и даже вызывающим раздражение. Не злитесь, все ваши близкие искренне волнуются о вас и с нетерпением ожидают появления малыша в семье.
Вы заметили снижение расположения живота – это облегчило дыхание и избавило от изжоги. Практически исчекли отеки, а ваш вес уменьшился. Вы пребываете в состоянии ожидания.
Как протекают роды
Исследования показывают, что роды запускает гормон гипофиза – окситоцин. Окситоцин присутствует в крови на протяжении всей беременности. При этом плацента вырабатывает фермент, разрушающий окситоцин. Перед родами плацента прекращает этот процесс, и количество окситоцина увеличивается. Гипофиз и надпочечники плода тоже дают сигнал о том, что пора начинать роды, ребенок готов родиться.
Внутреннее давление в матке и вес плода существенно влияют на её способность сокращаться.
Начало схваток обычно происходит неожиданно, постепенно нарастая. Сильные болевые ощущения в самом начале родов – это скорее кинематографический образ, нежели реальность. Схватки характеризуются как периодические сокращения матки, имеющие примерно одинаковую продолжительность и повторяющиеся через равные промежутки времени. Восприятие этих ощущений индивидуально: у одних женщин возникают слабые тянущие боли в нижней части живота, тогда как другие чувствуют дискомфорт преимущественно в пояснице.
Если начались схватки небольшой интенсивности, не паникуйте. Примите расслабляющую ванну или душ, завершите все необходимые приготовления. Сообщите своим родным о начале родовой деятельности. Если схватки застали вас вечером, постарайтесь лечь и немного отдохнуть. Экономьте свои силы – они вам пригодятся в процессе потуг.
Беременностей длится в среднем 12 часов. При затягивании родов врачи принимают решение о помощи женщине. Слишком быстрые роды называются стремительными. Стремительные роды нежелательны из-за риска травм матери и ребёнка.
Открытие шейки матки оказывает влияние на течение процесса.
Роды имеют 3 основных периода:
1-й период Это фаза родов, когда шейка матки открывается. Раскрытие шейки матки – это самый напряженный, длительный и неприятный этап. В среднем шейка матки раскрывается на 1 см в час, но скорость индивидуальна для каждой женщины. У первобеременных процесс происходит медленнее, чем у повторнорожавших. Сила и продолжительность схваток нарастают постепенно. Интервал между схватками уменьшается, а сами схватки становятся дольше.
В классификации родов первый этап завершается прорывом околоплодной оболочки, обычно во время схваток. После выхода околоплодных вод начинаются потуги, что сигнализирует о начале второго периода родов.
2-й период родов Это время рождения плода. Для женщины и ребенка это самый важный период. Он начинается с полного раскрытия шейки матки и появлением потуг – интенсивных сокращений мышц матки. С каждым новым сокращением головка малыша движется ниже по родовому каналу. Когда головка касается нервного сплетения крестцово-копчикового сочленения, у женщины возникает сильное желание родить ребенка. Многие беременные женщины путают это желание с желанием сходить в туалет «по-большому». В ходе одной из потуг рождается голова ребенка. Родить голову труднее всего. За головкой, как правило, за одну потугу рождается туловище и ножки малыша.
И вот в ваши руки попадает долгожданный ребенок, который активно плачет, приветствуя свое появление на свет.
С этого момента начинается третий период родов Это рождение плаценты, которое длится примерно тридцать минут. Плацента отделяется от стенок матки и выходит безболезненно. После рождения последа матка быстро сокращается, уплотняется, и кровотечение прекращается.
У каждой женщины родная деятельность протекает индивидуально, с различной скоростью и интенсивностью.
Чтобы морально и физически подготовиться к рождению ребёнка, можно пройти школу будущих мам. В ней расскажут много полезной информации и покажут правильное поведение в разные периоды родов. Такие школы проводят при женских консультациях и некоторых частных центрах, поэтому посещение очень рекомендуется.
Медицинское наблюдение в послеродовом периоде
В родильном отделении мать и ребенок обычно остаются от трех до семи дней. Продолжительность пребывания зависит от хода родов, наличия осложнений в послеродовой период и самочувствия матери и малыша.
После родов женщине необходимо пройти общие анализы крови и мочи, а также УЗИ органов малого таза. Это нужно для контроля сокращения матки и исключения остатков плаценты и сгустков крови. В течение семи дней после выписки из родильного отделения женщине требуется посетить гинеколога. Осмотр нужен для выявления осложнений, таких как воспаление в матке или остатки детского места. Также врач проверит заживление швов во влагалище. Не стоит пропускать этот визит и не забудьте взять с собой выписку из родильного отделения.
Риски и потенциальные проблемы в период восстановления после родов: ключевые моменты, требующие внимания
1) Затрудненное отделение плаценты и оболочек плода. Обычно плацента отделяется естественным путем сразу же после рождения ребенка. Медицинский персонал проверяет ее состояние на предмет целостности. В некоторых случаях отслоение может произойти не полностью или вовсе отсутствовать. Тогда проводится ручное удаление плацентарных остатков, осуществляемое под наркозом, когда врач вручную отделяет плаценту от стенок матки. После такой процедуры часто назначают антибиотикотерапию для предотвращения инфекций.
После рождения плаценты матка должна сократиться. В норме кровопотеря в родах составляет 200-250 мл. При недостаточной сократимости матки может начаться позднее послеродовое кровотечение с большими потерями крови. Врачи контролируют объем кровянистых выделений, периодически нажимая на живот женщины. В случае кровотечения врачи принимают решение незамедлительно. Если вам кажется, что кровянистые выделения очень обильные, сообщите об этом медицинскому персоналу.
3) Повреждения влагалища и промежности. Эти повреждения могут варьироваться от незначительных поверхностных царапин до серьезных разрывов. Во время родов медицинский работник внимательно следит за процессом, стремясь минимизировать травмы родовых путей и сохранить целостность слизистой оболочки. В некоторых ситуациях избежать повреждений бывает затруднительно, например, при воспалении слизистой влагалища, больших размерах ребенка или если роженица испытывает сильную усталость и не успевает реагировать на указания персонала. Разрывы обрабатываются и аккуратно сшиваются после извлечения плаценты. При отсутствии осложнений восстановление тканей происходит быстро и без видимых последствий. В случае глубоких повреждений, тактику лечения определяет индивидуальный подход к пациентке.
4) Воспалительные процессы в матке: Послеродовый эндометрит. Это относительно редкое, но серьезное осложнение после родов. Оно может развиться из-за инфекции внутри матки или наличия хронических очагов воспаления (например, кариес зубов, ангина, патологии шейки матки или дисбаланса микрофлоры влагалища). Особенно уязвимы женщины, которые родили вне больницы – дома или в транспорте. Эндометрит обычно начинается остро и сопровождается повышением температуры тела до высоких значений (39-40 градусов Цельсия). После родов матка представляет собой обширную раневую поверхность, что делает ее восприимчивой к инфекции. Повышение температуры часто сопровождается общей слабостью, ознобом и головной болью. Также при воспалении в матке выделения из влагалища становятся коричневатого оттенка с неприятным запахом.
Лечение послеродового эндометрита должно быть немедленным и стационарным. Назначают интенсивную антибактериальную и противомикробную терапию, промывание полости матки растворами антисептиков, противовоспалительное лечение. При своевременном начале лечения прогноз благоприятный.
Обращайте внимание на характер выделений после родов. При повышении температуры тела или появлении неприятного запаха немедленно обратитесь к врачу.
Грудное вскармливание – оптимальный способ питания ребенка. Раннее прикорма к груди, по возможности уже в первые часы жизни, крайне важно, и мы расскажем о причинах этого подхода.
На протяжении всего периода беременности ваши молочные железы интенсивно готовились к кормлению ребенка. У некоторых женщин уже на 26-й неделе гестации можно заметить первые выделения из сосков.
В первые три дня после рождения ребенка молочная железа выделяет не молоко, а молозиво. Его немного, но это концентрат белков, аминокислот, антител, микроэлементов и витаминов. Молозиво имеет огромное значение для формирования иммунной системы малыша.
Благодаря высокой концентрации белка и питательных веществ, небольшого количества молозива достаточно для насыщения маленького желудка. Молозиво отличается от зрелого молока более густой консистенцией и желтоватым оттенком, а также существенно различается по составу.
Молозиво формирует иммунитет младенца, обогащая его белками в первые дни после рождения. Вместе с ним в организм ребенка поступает большое количество антител матери, которые впоследствии познакомят его иммунную систему с множеством инфекций и защитят малыша от самых распространенных детских болезней в первые месяцы, а иногда и годы жизни.
Молозиво оказывает послабляющий эффект, способствуя очищению кишечника новорожденного от густого мекония. Четкое опорожнение кишечника у младенца снижает вероятность развития желтухи.
Интенсивное окрашивание молозива в жёлтый цвет обусловлено высоким содержанием витамина А, который играет ключевую роль в развитии зрения новорожденного и поддерживает здоровье кожи и иммунитета.
Молозиво богато минералами, способствующими укреплению костей и сердца младенца.
Первичное грудное молоко имеет состав, схожий с амниотической жидкостью, что способствует адаптации новорожденного к окружающей среде.
В составе молозива присутствует большое количество веществ, необходимых для роста и нормального развития младенца. Функции некоторых из них до сих пор остаются неясными.
Молозиво хранит свой состав примерно в течение тридцати часов после родов. За это время необходимо часто кормить малыша грудью, чтобы он получил максимально возможное количество этого ценного продукта.
Через два-четыре дня молозиво сменяется зрелым грудным молоком, которое постепенно поступает. Если малыш кажется недостаточно питающимся первые несколько суток, а грудь пуста, не волнуйтесь. Молоко прибудет, и первоначально его может быть больше, чем необходимо ребенку. Выработка молока станет интенсивнее со временем.