Кaries молочных зубов – обычная проблема. Он может приносить боль и дискомфорт ребенку, а также влиять на здоровье постоянных зубов. Хорошая гигиена и правильное питание уменьшают риск его развития, но не могут гарантировать, что ребенок никогда не столкнется с этой болезнью. Рассмотрим, почему возникает кариес, как его распознать, лечить и предотвратить.

Причины кариеса у детей

Зубной кариес – это повреждение тканей зуба. Основными причинами этого явления выступают микроорганизмы, живущие во рту человека. Продукты их жизнедеятельности содержат органические кислоты, которые размягчают эмаль. На поверхности зуба появляются дефекты, в которых накапливается больше бактерий, и разрушение идет глубже. В итоге в зубе образуется кариозная полость – отверстие.

Из-за своей тонкой структуры эмали и наличия дентина, расположенного под ней, молочные зубы более подвержены воздействию негативных факторов и быстрее поражаются кариесом.

В дополнение к этим физиологическим признакам главные причины кариеса у детей – это:

• Избыток сахара в пище. Регулярное употребление сладостей, соков или иных подслащенных напитков стимулирует рост бактерий. Даже в полезной пище, такой как фрукты, присутствует сахар.
• Недостаточная гигиена полости ртаНедостаточная регулярность и качество чистки зубов у детей, а также самостоятельное выполнение гигиенических процедур без присмотра взрослых могут привести к образованию зубного налета. Это создает подходящую среду для бактериального роста.
• Передача бактерий от родителей. Взрослые часто подкармливают ребенка своей ложкой или проверяют температуру пищи из его тарелки. При этом микробы от взрослых передаются детям через столовые приборы. В случае кариеса у взрослого зубы ребенка тоже могут заболеть.
• Наследственная предрасположенность. Родители могут передать ребенку свои особенности состояния зубов, такие как тонкая и рыхлая эмаль или повышенная чувствительность к кислоте.
• Неправильный прикус. Из-за этого жевание происходит с перекосом и возникает предрасположенность к возникновению кариеса.
• Особенности внутриутробного развития. Зубы формируются у ребёнка ещё внутриутробно. Если во время беременности мать недостаточно питалась, курила, употребляла алкоголь или принимала лекарства, способные повлиять на состояние зубов, кариес может появиться у ребёнка уже в молодом возрасте.
• Дефицит витаминов и минералов. Дефицит кальция, фтора и прочих необходимых элементов в рационе младенца также может послужить причиной заболевания зубов.

Чаще всего кариес молочных зубов возникает по нескольким причинам одновременно.

Виды кариеса у детей

Проявление детского заболевания может быть разнообразным. В зависимости от числа затронутых зубов, глубины их разрушения, расположения очага и темпов прогрессирования выделяют различные формы кариеса.

Так, в зависимости от того, сколько зубов пострадало, выделяют единичный и множественный Различают несколько типов кариеса. Одиночный кариес затрагивает только один зуб; при своевременном выявлении потребуется незначительное вмешательство. Если же множественный кариес охватывает сразу несколько зубов, то терапевтический процесс будет более продолжительным и сложным.

По глубине поражения Показатели поражения зубов разделяются на стадии кариеса.

• Начальный кариес (стадия пятна). Эта стадия характеризуется появлением светлых или порошкообразных участков на поверхности эмали. На данном этапе можно остановить разрушение, если провести восстановление минерального состава эмали и соблюдать правильную гигиену полости рта.
• Поверхностный кариес.Влияет исключительно на верхний слой зуба – эмаль, формируя незначительные повреждения. Необходима реставрация с помощью пломбы, однако из-за минимального вмешательства лечение возможно без обезболивания или с использованием местного анестетика – при условии готовности ребенка к процедуре и возможности проведения необходимых действий.
• Средний кариес. Враг проникает глубже, достигая дентина — слоя под эмалью. На этой стадии зуб может причинять ребенку неприятные ощущения, особенно при контакте с холодной, горячей, сладкой и кислой едой. Требуется более серьезное лечение, включая удаление пораженных тканей и установку пломбы.
• Глубокий кариес.Проникает до пульпы зуба – области с нервами и сосудами. Лечение глубокого кариеса проводится исключительно под анестезией, в том числе при медикаментозном сне. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью и не допускать прогрессирования разрушения, поскольку это может вызвать сильную боль у ребёнка и значительно снизить вероятность сохранения зуба.

При сильном повреждении тканей зуб разрушается, становясь нецелым и утрачивая свои функции.

По локализации повреждения кариес бывает:

• Фиссурный Кариозные поражения обычно находятся в углублениях жевательной стороны зубов – фиссурах. Такой кариес часто встречается, потому что в этих естественных складках легко скапливается зубной налет, а полностью их почистить детям (и взрослым) не всегда удаётся.
• Пришеечный, который проявляется в области границы между коронкой и корнем возле десны. Этот вид пятна трудно обнаружить визуально; оно выглядит как потемнение на эмали. Без своевременного вмешательства стоматолога он быстро распространяется и может угрожать целостности зуба.
• Межзубный (апроксимальный) Происходит на контактах между близлежащими зубными поверхностями. В начальной стадии часто остаётся не замеченным из-за удалённого расположения.

Как отдельный вид выделяют также так называемый бутылочный кариес. Он возникает у детей младше трех или четырех лет и затрагивает передние зубы – резцы и клыки – в верхней их части, непосредственно возле пришеечной области. В стоматологии этот вид кариеса также известен как циркулярным.

По скорости развития различают:

• Острый кариес.Такое быстрое поражение эмали и дентина часто вызывает болезненные ощущения и требует незамедлительного вмешательства врача.
• Хронический кариесПрогрессирует постепенно, порой бессимптомно.

При многочисленных очагах кариеса степень поражения и местоположение кариеса отличаются, поэтому проявления и лечение разнообразны.

Симптомы

Родители могут не сразу увидеть первые признаки кариеса, потому что на начальных этапах болезнь не беспокоит ребенка.

1. Появление пятен на зубах.Дефицит минералов в эмали приводит к появлению на поверхности зуба светлых, напоминающих мел, участков. Данные изменения – первичный признак развития кариеса. Даже если эти небольшие дефекты не портят внешний вид и кажутся незначительными, необходимо проконсультироваться с врачом-стоматологом для предотвращения дальнейшего распространения инфекции.
2. Изменение цвета зубов. При прогрессировании кариеса пятна могут стать более темными, приобретая коричневый или черный оттенок. Не стоит приписывать темные пятна и полоски на эмали недостаточному уходу и ругать ребенка за некачественное чистка зубов. В случае прогрессирования кариеса даже самое тщательное его очищение уже не сможет остановить болезнь.
3. Шероховатости и углубления на зубах. При поверхностном или среднем кариесе эмаль повреждается, образуя небольшие углубления или неровности. Например, ребенок может ощущать при поедании пищи, что за зубы «цепляются» предметы.
4. Боль или чувствительность зубов. Если кариес поразил внутренний слой зуба, может появиться боль при употреблении горячей, холодной, кислой или сладкой пищи. Если ребенок начал есть мороженое или другое лакомство, а потом от него отказался или заплакал – проверьте состояние его зубов. Боль во время еды указывает на глубокое проникновение кариеса.
5. Неприятный запах изо рта.Неприятный запах изо рта, который не проходит после гигиенических процедур, нередко возникает из-за скопления налета и пораженных участков тканей в разрушенных областях зубов. Если у ребенка нет болезненных ощущений в горле или нарушений пищеварения, но вы обнаружили неприятный аромат от него – это сигнал к совместному поиску причины с врачом-стоматологом.

Лечение

Визиты к стоматологу пугают многих взрослых. Дети всё чаще испытывают стресс во время таких посещений. Но новые методы лечения и атмосфера, которая царит в детских стоматологических кабинетах, делают этот процесс более приятным.

Что следует ожидать от посещения стоматологической клиники? Врач применяет различные методики лечения поражённых кариесом зубов, исходя из степени его развития и имеющихся показаний.

• Фторирование и реминерализация. При отсутствии распространения кариеса за стадию пятна врач может наносить препараты с кальцием или фтором, которые укрепляют эмаль и замедляют разрушение зуба.
• Пломбирование. Когда процесс повреждения достиг поверхностной или средней степени, от пораженные участки удаляются. Традиционно для этого используется бормашина, однако существуют альтернативные методики с применением специальных составов, которые смягчают ткани и позволяют провести очистку без использования сверления. В любом случае финальным этапом является восстановление зуба пломбой.
• Лечение под седацией. Ребенку с паническим страхом к врачу, склонному к повышенной двигательной активности из-за особенностей темперамента или развития, а также при предполагаемых длительных или болезненных процедурах лечение может проводиться под анестезией – местной или общей.

Чтобы уменьшить тревогу у ребенка – да и у родителей тоже – важно подготовить его к предстоящему посещению клиники. Объясните ему, что врач проверит зубы и обработает их специальным средством. Избегайте упоминаний о боли или инъекциях. Можно поиграть в доктора для игрушек, почитать сказки или посмотреть мультфильмы на тему заботы о зубах.

Лечение в домашних условиях.Самостоятельно устранить кариес в домашних условиях не представляется возможным. В качестве домашнего ухода необходимо поддерживать регулярную гигиену полости рта и следовать рекомендациям специалиста по использованию средств и процедурам. Так, при ранней стадии поражения зуба врач может посоветовать применение реминерализирующих гелей. Также важно использовать детскую зубную пасту, подобранную стоматологом, и после приема пищи ополаскивать рот специальным средством для детей или теплой водой.

Если у ребенка возникло заболевание зуба после употребления продуктов с высоким содержанием сахара или кислоты, до посещения врача можно провести полоскание рта раствором пищевой соды. Данное средство поможет нейтрализовать кислотную среду, образующуюся в результате жизнедеятельности бактерий, и снизит интенсивность болевых ощущений.

Может ли кариес детских зубов повредить взрослым зубам?

К сожалению, даПод временными зубами находятся зачатки постоянных. При заражении бактериями временных зубов инфекция может перейти к соседним тканям, вызывая воспаление и оказывая влияние на здоровье будущего постоянного зуба.

Ранняя потеря молочных зубов из-за кариеса может вызвать неправильное развитие постоянных зубов вследствие нарушения естественного порядка их появления.

Профилактика возникновения кариеса у детей

Предотвращение развития кариеса значительно проще и дешевле, чем его лечение. Однако для этого необходимы определенные действия.

• Уделяйте внимание здоровью зубчиков ребенка уже во время беременности. Обеспечьте достаточное потребление белка и кальция в своем рационе, а также принимайте витамин D согласно рекомендациям.
• Начните уход за полостью рта с рождения.Начните уход за деснами малыша влажной марлевой салфеткой, и когда прорежется первый зуб, переходите к детской зубной щётке.
• Чистите зубы дважды в день.При чистке зубов используйте минимальное количество пасты – примерно с грецкий орех.
• Регулярно посещайте стоматолога – не реже чем 1 раз в полгода.
• Снизьте потребление сахараРебенку до трех лет лучше не добавлять сахар в пищу, не давать шоколадные конфеты, ириски и леденцы. Детям более старшего возраста полезнее есть вместо конфет фрукты и натуральные сладости, а вместо соков и газировки – обычную воду.
• Используйте игровые приемы, Для воспитания гигиенических навыков можно превратить чистку зубов в игру «прогоним вредных микробов с зубов» или в игру художника, где зубная щетка — кисть, а зубы — холст.

Болезни зубов портят внешний вид, однако кариес молочных зубов – это не только эстетическая проблема.
Это может причинить ребенку боль и дискомфорт, нарушить формирование прикуса и речи, а также повлиять на здоровье постоянных зубов. Регулярный уход за полостью рта, своевременное лечение и профилактика позволят сохранить красивую и здоровую улыбку не только в детстве, но и на долгие годы.

Выводы

1. Наиболее распространенными факторами возникновения кариеса являются употребление сладостей, недостаточная гигиена полости рта и генетическая предрасположенность.
2. Кариес разделяют на группы по тяжести повреждения зуба, месту его расположения и характеру протекания.
3. Признаки наличия кариеса включают появление пятен, неровностей и углублений на эмали, изменение оттенка зубов, а также болезненные ощущения и повышенная чувствительность.
4. Объем необходимой терапии при разрушении зубной ткани вследствие развития кариеса определяется стадией процесса. В некоторых случаях возможно восстановление эмали, однако в большинстве ситуаций требуется установка пломбы. Самостоятельное лечение данного заболевания вне стоматологической клиники не практикуется.
5. Развитие патогенного процесса на временных зубах способно негативно отразиться на формировании постоянных единиц, поэтому своевременное вмешательство необходимо.
6. Чтобы избежать кариеса, чистите зубы дважды в день, уменьшите потребление сладостей и посещайте стоматолога для регулярных осмотров.