Резкий, металлический кашель, напоминающий лай собаки, может неожиданно охватить ребёнка ночью или утром. Малыш, который чувствовал себя хорошо до этого момента, внезапно будит родителей страшными звуками. Определить в нём именно кашель сложно – скорее это похоже на рык крупной собаки.
Необходимо немедленно оказать ребёнку помощь. Для этого важно понять причину такого кашля и как его лечить.
Основные причины лающего кашля
Сухой лающий кашель появляется при воспалении верхних дыхательных путей. Из-за отека тканей возможно возникновение стеноза — сужения или полного перекрытия гортани. Такое состояние может быть вызвано различными факторами:
Вирусные инфекцииЧаще всего лающий кашель возникает из-за вирусных инфекций. Парагрипп, аденовирус, риновирус и респираторно-синцитиальный вирус вызывают воспаление и отек слизистых гортани и трахеи. Это сужает дыхательные пути и приводит к кашлю с характерным звуком.
Бактериальные инфекции. Кашель со звуком, вызванный бактериальной инфекцией, встречается реже. Например, такой кашель может быть при коклюше — тяжелом инфекционном заболевании дыхательных путей. В таких случаях кашель обычно длительный и сопровождается другими симптомами, такими как сильная слабость и продолжительный кашель в сериях. Однако лающий кашель без температуры для бактериальных инфекций нехарактерен, так как они обычно сопровождаются лихорадкой.
Аллергические реакции. Аллергия на пыльцу, слюну животных, пыль и другие раздражители может вызвать отек гортани, приводящий к лающему кашлю. В этом случае могут наблюдаться также насморк, зуд в глазах или першение в горле. Например, если у ребенка появился кашель после прогулки во время цветения, это может быть аллергией на пыльцу.
Причиной сухого лающего кашля может быть инородное тело в дыхательных путях ребенка. В этом случае ребенок может внезапно закашлять в любое время суток, в любом положении. Кашель не предшествует респираторными явлениями, вроде покашливания и насморка.
Симптомы, сопровождающие лающий кашель
Симптомы при лающем кашле указывают на тяжесть ситуации, причину болезни и способ лечения.
Першение в горле. Перед началом лающего кашля ребенок может испытывать дискомфорт в горле: сухость или покалывание. Такие ощущения вызваны раздражением слизистых оболочек. Если малыш еще не может описать свои чувства, обратите внимание на характерные звуки, словно он пытается прочистить горло. Это предшествует кашлю, но возможно, что ему еще избежать этой неприятности.
Одышка и затрудненное дыханиеТревожный симптом, требующий немедленной медицинской помощи – лающий кашель с затрудненным дыханием: свистом, усиленным втягиванием воздуха.
Такое состояние может быть опасно для жизни, особенно у детей до года. Родители могут заметить западание грудной клетки, бледность или синюшность лица, а также синеву носогубного треугольника. В этом случае нужно немедленно вызвать скорую помощь. До приезда медиков постарайтесь успокоить ребенка, удерживая его в вертикальном положении, обеспечить приток свежего воздуха – открыть окно, расстегнуть верхние пуговицы на одежде. Если малыш может глотать, дайте ему теплое питье.
Обратите внимание: сопровождается ли кашель лающим слезотечением, насморком, вялостью, повышенной температурой у ребёнка.
Диагностика
При поступлении скорой помощи во время острого приступа неотложная помощь оказывается с учетом состояния ребенка. В связи с ограничением времени на проведение глубокой диагностики ее может быть недостаточно. После стабилизации дыхания ребенка и миновавшей основной угрозы необходимо выявить причину возникновения лающего кашля и назначить соответствующее лечение. Для этого участковый или лечащий врач осматривает ротоглотку, беседует с родителями и при необходимости выписывает направления на анализы и обследования.
Лабораторные исследования
При кашле без повышения температуры ребенка лечат амбулаторно, и вирусная природа заболевания не вызывает сомнений. Часто лабораторные анализы не нужны. Однако иногда врач может назначить общий анализ крови для уточнения диагноза: повышенное количество лейкоцитов говорит о возможном бактериальном поражении, а эозинофилы могут указывать на аллергию.
При кашле с мокротой могут понадобиться ее образцы для бактериологического исследования и других анализов.
Инструментальные методы
В трудных ситуациях для постановки диагноза могут потребоваться дополнительные исследования с использованием специального оборудования.
- Рентген грудной клетки помогает оценить работу бронхолегочной системы и выявлять серьёзные заболевания, например, пневмонию или инородное тело в трахее.
- Ларингоскопия — способ изучения гортани, дающий возможность врачу определить уровень оedema и воспаления на голосовых звеньях.
- Спирография определяет объем воздуха, который могут вместить и выдыхать легкие.
- Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) легких и бронхов — для выяснения состояния органов дыхания.
Методы лечения лающего кашля
Лечение кашля с воем помогает уменьшить неприятные ощущения и избавиться от первопричины болезни.
Медикаментозное лечение
- Врач при вирусных болезнях может назначать лекарства против вирусов. Но важно помнить, что большая часть таких болезней проходит сама по себе, поэтому главное – это лечение симптомов.
- При подтверждённой инфекции бактериального происхождения, например, при коклюше, назначают антибиотики.
- Антигистаминные препараты применяют при кашле аллергического происхождения. Они уменьшают отёк и воспаление слизистых оболочек, что облегчает дыхание.
Физиотерапия
Чтобы улучшить состояние ребенка, уменьшить воспаление и облегчить дыхание, применяют физиотерапевтические методы: ингаляции с физраствором, отхаркивающими препаратами и глюкокортикостероидными средствами по указанию врача.
Для ингаляций предназначен только небулайзер – самый безопасный метод по сравнению с использованием горячего пара, способного причинить ожоги ребенку.
Для облегчения отхождения мокроты ребёнку может быть рекомендован массаж. При необходимости применяют и другие физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапию, лечение ультрафиолетом или высокочастотным электротоком.
В дополнение к физиотерапии важно поддерживать в комнате ребенка правильный микроклимат: регулярно проветривайте помещение и используйте увлажнитель воздуха по необходимости.
Народные средства
Лечение кашля народными средствами не рекомендуется. Самостоятельное применение горячих компрессов, ингаляций с травами или растираний может быть вредным для ребенка. Например, эфирные масла, травяные отвары, натирания могут вызвать аллергию. Особенно опасны компрессы с горячими ингредиентами, которые могут привести к ожогам.
Профилактика лающего кашля
Хрипящий кашель – это симптом многих инфекционных и неинфекционных болезней. Защита от него сводится к укреплению иммунитета и минимизации контактов ребёнка с микробами и аллергенами. Профилактические меры состоят в следующем:
Закаливание и укрепление иммунитета
Специфических рекомендаций нет. Чем активнее и крепче ребёнок, тем реже и легче болеет. Старайтесь регулярно гулять с малышом на свежем воздухе, давайте ему возможность проявлять физическую активность вместо просмотра мультиков. Пусть бегает, катается на велосипеде, играет в подвижные игры.
Одевайте малыша по теплу, не переодевайте. Внутри дома разрешите ходить босиком в лёгкой одежде. При купании подключайте контрастный душ — с малыми температурными разнице от тёплой к прохладной воде. Также можно обтирать ребенка влажным полотенцем, постепенно понижая температуру.
Избегание аллергенов
При склонности ребенка к аллергии важно минимизировать контакт с аллергенами. Регулярная влажная уборка дома, применение гипоаллергенных постельных принадлежностей и отказ от контакта с животными могут существенно снизить риск возникновения аллергического лающего кашля.
Если ребенок нормально относится к животным, то нет смысла ограничивать его контакт с ними ради профилактики. Взаимодействие с животными закаляет иммунитет ребенка, а положительные чувства от общения с питомцем неоценимы.
Соблюдение гигиены
Проветривание, влажная уборка и поддержание оптимальной влажности воздуха (40-60%) — простые и эффективные способы профилактики. Сухой воздух раздражает дыхательные пути, что может вызвать кашель. Важно также регулярно мыть игрушки и обрабатывать поверхности, с которыми взаимодействует ребенок.
Важна личная гигиена. Помните напоминать малышу о необходимости мытья рук после прогулки, посещения туалета и перед приемом пищи.
Вакцинация
Чтобы получить активный иммунитет, нужно делать прививки согласно национальному календарю. Специалисты, такие как аллерголог-иммунолог или инфекционист, могут порекомендовать дополнительные вакцинации для большей защиты от болезней.
Общие рекомендации родителям
Первое появление кашля с хрипом может напугать как родителей, так и ребёнка. Постарайтесь сохранять спокойствие. Несмотря на то, что при наличии одышки и затрудненного дыхания состояние может представлять угрозу жизни, его достаточно легко устранит бригада скорой помощи. Как правило, оно проходит быстро, без осложнений. Главное — немедленно вызвать бригаду скорой помощи.
В будущем желательно иметь дома небулайзер и препарат, назначенный врачом. Такой подход позволит оказать ребёнку первую помощь и дождаться прибытия врача, если приступ произойдет ночью – как это обычно и случается.
Кашель со свистом является обычным детским недомоганием, часто встречающимся у детей от шести месяцев до шести лет. Не отчаивайтесь, это период формирования иммунитета. Вскоре ребенок будет болеть реже и с меньшей интенсивностью.
Призывов к чистоте и комфортной обстановке в помещении может показаться слишком простым советом, но это важно, как и личная гигиена. Не стоит упускать из виду эти моменты.
Самостоятельное лечение недопустимо. Не стоит давать ребёнку лекарства – антибиотики, сиропы от кашля, противовирусные препараты – без назначения врача. Использование медикаментов без показаний может навредить организму ребёнка, иногда с необратимыми последствиями.
Выводы
- У ребенка при кашле с хрипом без лихорадки причиной может стать вирусная или, реже, бактериальная инфекция, инородное тело, а также аллергия.
- У ребенка при кашле могут быть ощущения колющего чувства в горле. В запущенных ситуациях появляется затрудненное дыхание. Такому ребенку нужна срочная медицинская помощь.
- Диагностика кашля, сопровождающегося лаем, обычно проводится при помощи осмотра ребенка и сбора информации о его состоянии. В некоторых случаях необходимы лабораторные и инструментальные исследования.
- Выбор лечения определяется состоянием малыша и результатами обследования. Возможны медикаментозная терапия, лечебные процедуры, особенно ингаляции.
Лечение народными средствами запрещено. - Профилактика кашля с лайком основывается на укреплении иммунитета ребенка, закаливании, своевременной вакцинации, ограничении контакта малыша с потенциальными аллергенами, поддержании чистоты и нормального микроклимата помещений, соблюдении правил личной гигиены.