Беременность — долгожданное состояние для многих женщин. Хорошо, когда все проходит гладко по заранее продуманному плану. Однако организм непредсказуем и иногда преподносит неприятные сюрпризы. Гестоз, или поздний токсикоз беременных, — серьезное осложнение, которое может угрожать здоровью и жизни матери и ребенка.

О заболевании

Данная проблема может возникнуть начиная с 20-й недели беременности и продолжаться до родов. Часто она развивается внезапно и непредсказуемо. Ключевыми признаками являются повышенное артериальное давление, превышающее показатели 130/80 мм рт. ст., наличие белка в анализе мочи и значительные отеки. Отсутствие одного из перечисленных симптомов не исключает возможность постановки диагноза преэклампсия врачом.

Причины преэклампсии

Причины возникновения гестоза пока остаются не совсем понятными. Однако известно о некоторых факторах, способствующих развитию этой болезни.

1. При нарушениях развития плаценты клетки не проникают в артерии матки, поэтому те не меняются и не приспосабливаются к вынашиванию беременности. Мышечный слой не трансформируется, и с ростом беременности риск спазма маточных артерий увеличивается. Спазм повышает артериальное давление у матери и нарушает кровоток в сосудах плаценты и пуповины.
2. У будущей матери наличие хронических патологий, например артериальной гипертензии, заболеваний почек, сахарного диабета или проблем со щитовидной железой.
3. Риск развития позднего токсикоза могут повышать курение матери, стрессы, чрезмерные физические нагрузки, многоплодная беременность, дефицит витаминов В12 и фолиевой кислоты, малоподвижный образ жизни, недостаточное употребление воды, инфекционные заболевания.

Как развивается заболевание

При наличии предрасполагающих факторов происходит массовое сужение большого числа кровеносных сосудов у женщины. Это сужение резко снижает приток крови к внутренним органам. Давление в артериях возрастает, а объем циркулирующей крови уменьшается. Замедляется скорость кровотока, что ведет к кислородному голоданию.

Повреждение стенок кровеносных каналов приводит к их повышенной проницаемости: жидкость из крови переходит в ткани, вызывая отеки. Кровь же, теряя часть своей жидкой составляющей, становится более вязкой, что увеличивает вероятность образования тромбов. Страдает головной мозг вследствие недостаточного поступления крови и кислорода; почки перестают удерживать белок, который обнаруживается в мочевом анализе; а в печени из-за формирования сгустков возникают участки некротизации тканей, ухудшается кровоснабжение плаценты и ребенок подвергается риску.

Симптомы гестоза, преэклампсии

Мы перечисляли их выше, но повторим еще раз:

• На ногах и голенях могут образовываться отеки; в более серьезных ситуациях жидкость задерживается в области живота, на руках и лице.
• Обнаружение белковых веществ при обычном исследовании мочи.
• Артериальное давление, превышающее 130/90 мм ртутного столба. Интенсивность спазма прямо пропорциональна величине повышенного давления.
• Болезненные ощущения в голове. Пелена перед глазами. Проблемы со зрением, слухом и ориентацией. Затруднения с вниманием, ухудшение памяти и способности сосредотачиваться. Чувство усталости, повышенная нервозность. Сонливость или бессонница.
• Неприятные ощущения в желудке, тошнота, рвотные позывы и дискомфорт в области верхней части живота.

В наиболее серьезных ситуациях возможно появление предсудорожного состояния и возникновение судорог.

Диагностика

Прежде всего это жалобы пациентки. Беременной также необходимо сдать общий анализ мочи и кровь на свертываемость.

Одним из ключевых симптомов преэклампсии является увеличение показателей артериального давления в состоянии покоя; поэтому крайне важен контроль кровяного давления на обоих руках с последующим отслеживанием его динамики. Также рекомендуется проведение суточного мониторинга артериального давления и ультразвукового исследования плода, включающего допплерометрию.

Лечение

Терапия гестоза проводится в больничных условиях, где врачи постоянно наблюдают за состоянием женщины и плода. В качестве терапии рекомендуется диета, обычно с высоким содержанием белка и низким уровнем соли. Также важно поддерживать достаточный водный баланс организма. Пациентке могут быть прописаны лекарства для разжижения крови, средства от повышенного давления и успокоительные препараты. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально; в критических ситуациях она может затянуться до родов.

Меры предосторожности против позднего токсикоза: рекомендации для будущих мам.

• Рацион следует составлять с большим количеством белковых продуктов и зелени. Необходимо ограничить потребление соленых блюд и быстрых углеводов.
• Ежедневно необходимо выпивать полтора литра очищенной воды.
• Стремитесь к физической активности, регулярно тренируйтесь и увеличивайте уровень подвижности.
• Избегайте факторов вызывающих напряжение или уменьшите их воздействие на вас.
• Обеспечьте себе полноценный отдых. Важно проводить в постели не меньше восьми часов ежедневно, избегая работы в вечернее и ночное время.
• Следите за показателями массы тела и предотвращайте ее значительное увеличение.

С тщательным наблюдением и лечением часто всё заканчивается хорошо, а после родов это состояние проходит само собой. Будьте внимательны к себе и своему состоянию. Профилактика и раннее выявление значительно повышают шансы на благоприятный исход при развитии преэклампсии.