PapoMam

Вакцинацию против туберкулеза (БЦЖ) обычно проводят новорожденным в родильном доме при выписке. Это нередко вызывает беспокойство у родителей: они опасаются, что слишком раннее введение прививки может негативно сказаться на здоровье малыша и его только формирующемся иммунитете. Однако эта вакцинация относится к числу немногих, которые не рекомендуется откладывать. Рассмотрим, почему защита от туберкулеза необходима ребенку в первые дни жизни и как действует данная вакцина.

Что такое вакцина БЦЖ?

Вакцина БЦЖ (BCG) представляет собой живой препарат, содержащий ослабленные, но сохранившие жизнеспособность микобактерии туберкулеза. Эти микроорганизмы не способны спровоцировать болезнь, однако стимулируют развитие иммунитета, повышая устойчивость к реальной инфекции. Вакцина БЦЖ – это не недавнее достижение науки. Её разработали французские исследователи в прошлом веке, в честь которых и получила своё название прививка. С момента начала вакцинации в 1921 году она помогла предотвратить тяжелые формы туберкулеза и защитила от развития заболевания у миллионов детей.

У младенцев до года иммунная система находится в процессе становления и обладает специфическими чертами. Туберкулёз у детей этого возраста протекает в наиболее тяжёлых формах. Заболевание может затрагивать не только лёгкие, но и различные органы и системы, в частности, туберкулёзный менингит, который характеризуется быстрым развитием и представляет серьёзную угрозу. Вакцинация БЦЖ не гарантирует полную защиту от инфекции, однако заметно снижает вероятность заражения и существенно уменьшает риск развития тяжёлых форм заболевания и летальных исходов.

Почему БЦЖ так важна для новорожденного?

Туберкулез остается актуальной проблемой. Согласно информации, предоставленной ВОЗ, в 2023 году заболевание было выявлено у более чем у 8 миллионов человек, и оно стало причиной наибольшего числа смертей среди инфекционных заболеваний. В России к десяти годам микобактериями инфицированы почти все дети.

Инфицирование туберкулезом возможно в различных местах, включая общественный транспорт, кинотеатры, зоны питания, лифты. Заражение может произойти даже при кратковременном контакте с человеком, являющимся бессимптомным носителем микобактерий туберкулеза, который сам может быть не осведомлен о своем состоянии. Как правило, именно люди, являющиеся пассивными переносчиками, а не пациенты с диагностированным заболеванием, служат главным резервуаром инфекции, распространяя микроорганизмы в окружающую среду.

Защитить новорожденного от воздействия микобактерии туберкулеза непросто, поскольку заболевание у младенцев прогрессирует стремительно и протекает в более тяжелой форме, чем у взрослых. Иммунная система младенцев не может в достаточной мере противостоять инфекции.

Вакцинация против туберкулеза по-прежнему является важной мерой профилактики. Как и любая вакцина, БЦЖ не исключает возможности заражения, однако она помогает избежать наиболее тяжелые формы заболевания: туберкулезный менингит и генерализованный туберкулез, которые обычно заканчиваются смертью.

Вакцины БЦЖ

Вакцинация детей от туберкулёза проводится только с использованием стандартизированных препаратов, прошедших обязательный контроль качества. Состав и характеристики всех вакцин идентичны, вне зависимости от места их изготовления. Российские вакцины и зарубежные аналоги не имеют значительных отличий, поскольку они полностью соответствуют международным стандартам.

В России для профилактики туберкулеза применяют два лекарственных средства: БЦЖ и БЦЖ-м.

Когда делают прививку БЦЖ?

Обычно вакцинация БЦЖ проводится в возрасте от трех до семи дней у новорожденного, часто непосредственно в родильном доме, при выписке. Эта процедура выполняется только после предварительного осмотра неонатологом, специалистом, осуществляющим наблюдение за состоянием новорожденных. При отсутствии каких-либо противопоказаний и при условии, что ребенок здоров, доношен и имеет вес более 2,5 кг, прививка, как правило, проводится.

Куда делают прививку БЦЖ?

Вакцинация осуществляется в верхней части плеча (как правило, левого), в месте, где кожа достаточно тонкая, что способствует возникновению характерной местной реакции, за которой необходимо наблюдать. Препарат вводят внутрикожно. Через 4–6 недель на месте инъекции может появиться небольшое уплотнение, которое со временем трансформируется в пузырь, заполненный жидкостью, после чего образуется корочка. Это естественная реакция, свидетельствующая о развитии иммунного ответа.

Какие изменения происходят в организме после вакцинации?

Педиатры тщательно отслеживают местную реакцию. Вакцинация занимает несколько месяцев. Благодаря размножению живых микобактерий вакцинного штамма БЦЖ в месте инъекции формируется продолжительный иммунитет к туберкулезу.

В течение получаса после инъекции в месте укола появляется белая припухлость, которая затем исчезает. В день вакцинации у ребёнка может наблюдаться незначительное повышение температуры тела — до 37,5°C.

Через 4-6 недель последовательно проявляется местная специфическая реакция, которая становится очевидной:

• инфильтрат (появляется уплотнение, кожа может изменяться по цвету от красного до синего или темно-фиолетового, не более 10 мм в диаметре)
• папула (формируется пузырек, похожий на гнойничок, возможно мокнутие)
• язвочка (развивается корочка)
• обратное развитие (корочка отпадает и формируется рубчик, 2-3 мес.)
• рубчик (до 10 мм в диаметре)

Местная реакция – это естественный процесс, не вызывающий опасений. Задача родителей заключается в защите от повреждений и травм, поддержании чистоты и наблюдении за состоянием кожи.

Не следует вмешиваться в данный процесс. Гнойничок и корочка не нуждаются в специальном уходе и обработке.

Купить

Это важно! Что нельзя делать:

• обрабатывать антисептиками (зелёнкой, йодом, спиртом и пр.)
• наносить мази, крема и т.п.
• делать примочки и прочие процедуры
• заклеивать пластырем
• выдавливать
• пытаться убрать корочку

Если фурункул был вскрыт самостоятельно, дополнительная обработка раны не нужна. Достаточно промыть пораженный участок и зафиксировать его сухой стерильной повязкой. В дальнейшем разовьется новый фурункул, и продолжится естественный процесс вакцинации.

Необходимо обратиться к врачу, если:

• вокруг ранки появилось сильное покраснение и отёк (более 10 мм в диаметре);
• увеличились лимфоузлы в подмышечной области;
• температура поднимается выше 38°C и держится дольше суток;
• место укола сильно гноится или мокнет больше недели.

Данные проявления наблюдаются нечасто (реже, чем у 1% детей) и, как правило, обусловлены индивидуальной чувствительностью организма или ошибками при проведении инъекции.

Образовавшийся шрам – это аккуратное изменение на коже, которое свидетельствует о работе иммунной системы. В случае его отсутствия, специалист может посоветовать повторить вакцинацию.

Противопоказания и особенности

К вакцинации от туберкулеза существует небольшое количество противопоказаний. Так, вакцину БЦЖ не рекомендуется делать новорожденным с весом менее 2,5 кг, при наличии врождённых дефектов иммунной системы, в состоянии крайней тяжести, при выраженных кожных заболеваниях или острых инфекциях. В этих ситуациях может быть применена вакцина БЦЖ-м, содержащая вдвое меньшее количество бактерий, либо педиатр разрабатывает индивидуальный план вакцинации и при необходимости назначает дополнительные исследования.

Если вакцинация ребёнка по каким-либо причинам не была проведена в роддоме, прививку БЦЖ можно сделать и в более позднем возрасте, однако необходимо учитывать некоторые особенности.

До двухмесячного возраста прививка от туберкулеза может быть сделана без предварительного обследования. Для вакцинации ребенка старше двух месяцев необходимо проведение пробы Манту, чтобы определить, не имел ли он контакта с возбудителем инфекции и не заболел. Вакцинацию можно выполнить только после получения результатов пробы и не позднее чем через 14 дней с момента ее проведения.

Мифы о БЦЖ

О вакцинации против туберкулеза, как и о любой другой прививке, существует множество необоснованных слухов. Они могут вызывать у родителей опасения, превышающие риски, связанные с самой болезнью.

Зачастую возникают вопросы, например: «Если в семье не было случаев туберкулеза, для чего делать прививку?». Однако, мы не всегда можем знать, кто и где является носителем инфекции. Заболевание нередко протекает бессимптомно, и человек может быть источником заражения для окружающих, даже не подозревая об этом.

Распространенное заблуждение: «Вакцинация приводит к болезни». Это не может произойти. Вакцина содержит ослабленные бактерии, которые не могут спровоцировать заболевание, однако обладают достаточной активностью для тренировки иммунитета.

«Вакцинация не дает абсолютной защиты – туберкулез может развиться, несмотря на прививку. Однако БЦЖ снижает вероятность тяжелого течения заболевания. Это можно сравнить с использованием ремня безопасности в автомобиле: он не исключает дорожно-транспортное происшествие, но может спасти жизнь.

Некоторые родители опасаются реакции на инъекцию, полагая, что воспаление или мокнущая корочка – это нежелательные последствия. Однако, это вполне предсказуемая и полезная реакция организма, свидетельствующая о формировании иммунной защиты.

БЦЖ — вакцина, получившая широкое изучение во всем мире. За время ее использования более ста лет была сформирована обширная база данных, подтверждающая ее эффективность: риски, связанные с прививкой, значительно ниже, чем потенциальная опасность, исходящая от туберкулеза. Согласие на вакцинацию является для родителей первым и крайне важным действием, направленным на укрепление здоровья ребенка.

Выводы

1. Вакцинация БЦЖ – это прививка, используемая на протяжении более чем столетия для профилактики туберкулеза. В её состав входят живые, но ослабленные микобактерии туберкулеза, которые не вызывают заболевание, а лишь способствуют формированию иммунитета.

2. Вакцинацию против туберкулеза (БЦЖ) проводят в первые недели жизни, обычно в возрасте от трех до семи дней, путем внутрикожного введения в верхнюю часть плеча.

3. Необходимо как можно скорее обеспечить вакцинацию, поскольку дети наиболее восприимчивы к этому заболеванию, и у них чаще возникают крайне опасные последствия для здоровья.

4. После вакцинации в области инъекции может возникнуть естественная реакция, которая проявляется небольшим повышением температуры тела и слабовыраженными изменениями кожи: покраснением, появлением уплотнения, последующим образованием корочки и небольшого шрама. В случае значительного повышения температуры и выраженной кожной реакции, вызывающей дискомфорт у ребенка, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

5. У вакцины БЦЖ есть Противопоказания и особенности.
   Вакцинацию БЦЖ не проводят для недоношенных детей с низкой массой тела, а также при наличии иммунных заболеваний и острых инфекционных процессах. В случае пропуска сроков вакцинации и последующего исчезновения противопоказаний, решение о прививке принимается врачом индивидуально. Перед вакцинацией БЦЖ, в возрасте двух месяцев, ребенку проводят туберкулинодиагностику (пробу Манту.

6. Существует множество опасений и неверных представлений, связанных с БЦЖ, начиная от ложных утверждений о том, что прививка вызывает туберкулез, и заканчивая уверенностью в её неэффективности. Тем не менее, это одна из наиболее тщательно исследованных вакцин, и её воздействие вполне ожидаемо.