Что происходит с мамой

на 26-й неделе беременности наступает 7-й месяц. Второй триместр всё ещё продолжается.

Верхний край матки находится на расстоянии 26-27 сантиметров от лобкового сочленения. Матка увеличивается в размере примерно на 1 сантиметр в неделю. При многоплодной беременности уровень дна матки будет располагаться выше.

Ваш живот заметно увеличился в объеме, и вы можете ощущать нехватку воздуха при ходьбе в быстром темпе или при подъеме по лестнице. Беременная матка занимает все больше пространства, что затрудняет выполнение глубокого вдоха. Надевать обувь со шнуровкой или застежкой становится проблематично, поэтому многие женщины в положении предпочитают модели без застежек или с удобными липучками.

Вы наверняка знакомы с неприятными ощущениями изжоги. В настоящее время она беспокоит вас нечасто и обычно возникает при переедании. Пришло время скорректировать размер порций. Рекомендуется избегать перекусов, содержащих сахар (мюсли, шоколад, батончики, сырки), а также выпечку (булочки, пирожки и пирожные). Желательно увеличить потребление зелени и овощей. Кроме того, стоит отказаться от фастфуда и перекусов в местах с непроверенной репутацией. Более предпочтительна домашняя пища с минимальным количеством соли и специй, приготовленная щадящими способами, например, на пару или запеченная.

В среднем, за этот период женщина набирает 7,5 кг. Беременные, у которых до зачатия был недостаточный вес или худощавое телосложение, могут набрать немного больше – до 9 кг. А женщины с избыточным весом набирают обычно меньше, приблизительно 5 кг. Важно контролировать скорость набора веса в целом.

Вы стали замечать, что вам труднее передвигаться, особенно при ходьбе на большие расстояния. Попробуйте использовать бандаж перед длительными прогулками. Если вы подобрали бандаж подходящего размера и освоили правильную технику его надевания, вам станет значительно легче при его использовании. Если вы пока не уверены, какой бандаж выбрать, проконсультируйтесь с вашим гинекологом. Врач разъяснит различия и покажет, как правильно им пользоваться. Не забывайте о свободной и удобной одежде и обуви.

Обращайте внимание на состояние вашей кожи. По мере активного роста вашего ребенка кожа на животе и груди испытывает значительное натяжение. Для предотвращения появления растяжек регулярно увлажняйте кожу с помощью специальных кремов и масел, желательно не реже одного раза в день. Особенно важно делать это после водных процедур. Вода из водопровода также может оказывать сушащее воздействие на кожу. Поддерживайте водный баланс организма, выпивая не менее 1-1,5 литра чистой воды в день. Это поможет сохранить эластичность кожи.

На ваш организм приходится значительная нагрузка, что может проявляться в виде слабости, сонливости и быстрой утомляемости. Рекомендуется придерживаться режима дня. В течение дня полезно находить время для отдыха и короткого сна. Продолжительность ночного сна должна составлять не менее восьми часов.

Иногда вы можете ощущать учащенное сердцебиение, даже при незначительных физических усилиях, и это вполне естественно на данном этапе беременности. С момента зачатия объем крови в вашем организме увеличился на 50%. Это связано с необходимостью обеспечения достаточного кровоснабжения растущей матки и плаценты. Следовательно, сердце вынуждено работать интенсивнее, чтобы обеспечить циркуляцию возросшего объема крови. Даже незначительные физические нагрузки могут провоцировать учащение сердцебиения.

Что происходит с малышом

Ребёнок активно растёт и увеличивается в весе. На данном этапе его вес достигает примерно 800 граммов, а длина – около 30 сантиметров. Его размеры теперь сопоставимы с размерами плаценты.

К седьмому месяцу гестации завершается развитие головного мозга плода, и начинает формироваться память. Он хорошо воспринимает звуки и запоминает голос матери, умея отличать его от других. Разговоры, сказки и песенки, которые вы ему рассказываете, доставляют удовольствие и оказывают успокаивающее воздействие.

Его вкусовые предпочтения всё ещё находятся в процессе становления, однако он уже способен определять вкус воды. Рекомендуется понаблюдать за ним, чтобы выявить возможные любимые продукты.

Он продолжает активно тренировать дыхательную систему, выполняя вдохи и проглатывая околоплодные воды.

Кожа его пока остается тонкой и чувствительной. На ней присутствует множество мелких морщин, однако они постепенно сглаживаются. Ручки и ножки становятся округлыми, увеличиваясь в объеме из-за накопления жировой ткани.

Ушные и носовые хрящи отличаются повышенной мягкостью. Ногти пока не прорезались сквозь кожу.

Постепенно он начинает открывать глаза, и вы можете заметить, что яркий свет, попадающий на живот, вызывает у малыша повышенную активность. Он также может реагировать на прикосновения к животу матери, совершая ответные движения.

В матке для него пока достаточно пространства, и он свободно плавает в амниотической жидкости. К этому сроку объем жидкости достигает примерно 700 мл. С каждой неделей он становится все более активным, а его толчки ощущаются сильнее. Он реагирует на изменения положения тела матери. Шевеления ребенка могут быть разнообразными, поскольку у него, как и у вас, уже могут меняться эмоции. Иногда он двигается очень интенсивно, а в другое время плавно шевелится – иногда даже в такт музыке, которую он слышит. Мы советуем вам внимательнее следить за шевелениями плода. Слишком интенсивные или, наоборот, слабые движения могут указывать на необходимость дополнительного наблюдения за состоянием ребенка. Также стоит насторожиться, если вы не ощущаете шевелений более 12 часов.

У частоты сердечных сокращений у ребенка она колеблется в пределах 120-160 ударов в минуту, что является нормой. Сейчас, приложив стетоскоп – приспособление для прослушивания сердцебиения – к животу, вы сможете легко услышать, как бьется сердце вашего ребенка.

У мальчиков яички обычно уже находятся в мошонке. У девочек сформированы влагалище, матка и маточные трубы. Надпочечники ребенка начинают вырабатывать гормоны, начиная с 26-й недели беременности.

Обычно ребенок спит от 18 до 21 часа, а в течение оставшегося времени он находится в состоянии бодрствования. Сейчас он способен формировать собственный распорядок дня.

Медицинское наблюдение

На двадцать шестой неделе гестации необходимо предоставить общий анализ мочи и результаты анализа крови на глюкозу. Если уровень глюкозы в крови в норме, всем беременным женщинам рекомендуется пройти тест на толерантность к глюкозе. Данное обследование проводится всем беременным для своевременного выявления скрытого сахарного диабета, который может возникнуть во время беременности.

Во время каждого визита врач, как обычно, измеряет окружность живота, высоту стояния дна матки и контролирует ваш вес. Полученные данные он фиксирует в обменной карте, добавляя результаты предыдущих анализов.

Перед каждой запланированной консультацией полезно подготовить список вопросов, которые вас волнуют. Фиксируйте их на бумаге или в приложении вашего телефона. Во время приема не всегда удается вспомнить все, что вы хотели уточнить, что может привести к упущению значимых деталей.

Если вы купили упомянутый выше бандаж, попросите врача продемонстрировать правильную технику его надевания. Кроме того, в это же время вы можете проконсультироваться с врачом о возможности посещения курсов для будущих мам или занятий по подготовке к родам. Возможно, ваш доктор сможет посоветовать квалифицированных специалистов, которые проводят занятия по йоге для беременных или аквааэробике. Если вы еще не посещали подобные занятия, сейчас самое подходящее время для начала.

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

В течение беременности выделяют так называемые «критичные» этапы. Это периоды, когда вероятность возникновения симптомов, представляющих опасность для беременности (угроза выкидыша, отслоение плаценты, инфекции и другие), возрастает. Истмико-цервикальная недостаточность, являясь серьезным осложнением, может возникнуть на любом сроке, однако наиболее вероятно ее развитие приходится на период с 16-й по 30-ю неделю.

Что это за состояние? Это ситуация, при которой шейка матки, призванная надежно удерживать плодный пузырь с ребенком, начинает ослабевать, постепенно укорачиваться и раскрываться.

Шейка матки – это орган, сформированный из волокон соединительной ткани. Ее часть находится во влагалище, выступая наружу, а другая – располагается внутри (внутренний зев шейки матки). В обычных условиях во время беременности она должна начинать раскрываться непосредственно перед родами и в процессе родов. Зачастую этот процесс протекает незаметно для женщины, и отклонения в состоянии шейки матки удается выявить только при ультразвуковом исследовании. Напомним, что плановые ультразвуковые обследования проводятся на 11-13 неделе беременности и на 19-21-й неделе беременности. Кроме того, при наличии определенных показаний врач может назначить цервикометрию. Это обследование также проводится с использованием ультразвукового оборудования, но при нем оценивается только структура и длина шейки матки. Назначают цервикометрию с 15-16-й недели беременности или по показаниям, если у женщины в истории предыдущих беременностей отмечалась истмико-цервикальная недостаточность или преждевременные роды.

Причины возникновения ИЦН:

1. Инфекции могут проявляться явно или протекать скрыто. В качестве возбудителей выступают как абсолютные патогены, так и условно-патогенная микрофлора. К абсолютным патогенам относятся хламидии, генитальные уромикоплазмы, трихомонады, гонококки, вирусы (например, герпес, цитомегаловирус) и другие. Условно-патогенная флора, как известно, может присутствовать в организме человека. В малых количествах она обычно не вызывает проблем, однако при ее избыточном размножении она способна провоцировать воспалительные процессы. К таким микроорганизмам относятся кишечная палочка, стафило- и стрептококки, кандида (грибы) и другие. Воспаление, вызванное инфекцией и не получившее своевременного лечения, ослабляет шейку матки, делает ее более мягкой и податливой, что может привести к преждевременному раскрытию. Дисплазия соединительной ткани – это состояние, характеризующееся повышенной растяжимостью соединительной ткани. Она отличается тонкостью и недостаточным количеством плотных коллагеновых волокон.
2. Дисплазия бывает врожденной, когда женщина рождается с этим отклонением, и приобретенной, например, вследствие недостатка магния, белка, витамина С, кремния и других веществ.
3. Предыдущие хирургические процедуры на шейке матки, включая иссечение части шейки или возникшие вследствие серьезных разрывов в прошлых родах и приведших к рубцеванию.
4. Внутриутробные аномалии развития, нарушения формирования плаценты, пороки развития матки у женщины, крупные миоматозные образования, многоплодная беременность, избыточное количество околоплодных вод, крупный плод.
5. У женщин хронические заболевания, к которым относятся сахарный диабет, гипертония, бронхиальная астма, аутоиммунные заболевания и другие

Диагностика истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) проводится с использованием ультразвукового исследования (УЗИ). Для проведения исследования используется вагинальный датчик. Только таким образом можно определить длину шейки матки. Сокращение шейки матки до 25 мм и менее является тревожным признаком и позволяет установить этот диагноз.

Пациенткам с истмико-цервикальной недостаточностью, независимо от срока беременности, оказывается медицинская помощь в условиях стационара, где обеспечивается постоянное наблюдение врачей. Такая организация лечения позволяет оперативно реагировать на любые ухудшения состояния матери и плода и принимать необходимые меры.

Первоочередная задача терапии – это ликвидация фактора, спровоцировавшего заболевание, при условии, что его удается установить и устранить. Так, для борьбы с инфекциями применяют антибактериальные, противогрибковые и противовирусные препараты. Помимо этого, может быть назначен прогестерон – гормональный препарат, поддерживающий беременность, в форме капсул или таблеток. В некоторых случаях на шейку матки накладывают специальный шов, фиксирующий положение плода. Эта процедура выполняется в операционной под общим наркозом через влагалище женщины с использованием широкой лавсановой ленты.

Существуют также специальные пессарии. Среди наиболее распространенных – пессарии «Доктор Арабин» и «Юнона». Их можно купить в аптеке или они могут быть доступны в медицинском учреждении. Это особые мягкие кольца, напоминающие бублики. Врач вводит их во влагалище, где они надеваются на шейку матки и фиксируют ее в естественном положении, препятствуя ее смещению. Кроме того, они обеспечивают поддержку сводов влагалища. Пациентка не чувствует их присутствия, и они не доставляют дискомфорта. Их не требуется извлекать, так как они удерживают шейку до завершения беременности и удаляются на 37-38 неделе, незадолго до родов. Для их установки не требуется специального оборудования и, тем более, анестезии. Подбор осуществляется по размеру индивидуально. Врач всегда дает рекомендации, какой пессарий будет наиболее подходящим для конкретной пациентки. Однако, наложение швов на шейку матки – более эффективный способ лечения.

Истмико-цервикальная недостаточность не является препятствием для материнства. Многие женщины, столкнувшиеся с этой особенностью, успешно становятся родителями и имеют нескольких детей.

Наличие ИЦН в предыдущей беременности не гарантирует ее повторение в следующей. Однако, женщинам с таким анамнезом обычно проводят более детальное наблюдение. При малейшем подозрении на развитие ИЦН их немедленно направляют в больницу для более тщательного контроля.

Купить