Что происходит с мамой

На двадцать девятой неделе беременности осталось приблизительно одиннадцать недель до родов. Удивительный путь проделан, колоссальную работу совершил ваш организм. Вы неповторимы!

Наступил восьмой месяц ожидания ребенка. До оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком осталась всего одна неделя. Возможно, вы уже находитесь в этом периоде и можете больше времени уделять отдыху и общению с малышом.

Не пренебрегайте физической активностью. Если не начали, самое время записаться в зал. Можно посещать занятия йогой или пилатесом. Беременным матерям подойдёт растяжка или бассейн. В воде работают практически все группы мышц, нагрузка на суставы и поясничный отдел позвоночника снижается. Ваши ножки и вены скажут вам спасибо. После занятий в воде вы будете ощущать легкость.

Вы можете ощущать трудности при выполнении привычных физических упражнений; быстро накапливается усталость, появляется нехватка воздуха. Это связано с тем, что растущая матка оказывает давление на внутренние органы, сдавливает диафрагму и ограничивает полное расширение легких. Также увеличилась нагрузка на сердце, поскольку объем крови в организме значительно возрос.

Объем вашей груди продолжает расти. В молочных железах активно происходят процессы подготовки к лактации. Под воздействием повышенного уровня гормонов прогестерона и пролактина, соски и кожа на груди становятся более чувствительными. Вы можете периодически ощущать легкое покалывание или тянущие ощущения в области желез. Пигментация ареол стала заметнее. Рекомендуется носить удобный бюстгальтер без косточек с мягкими чашечками. Чтобы избежать дискомфорта от трения сосков о ткань одежды, можно использовать специальные прокладки для груди.

К этому сроку беременности у многих пациенток из груди выделяется молозиво – первичное молоко, похожее на прозрачную, слегка желтоватую жидкость. Оно наиболее питательно для малыша в первые сутки и содержит большое количество витаминов, микроэлементов и антител, защищающих ребенка в первые месяцы жизни. Появление молозива – абсолютная норма, своеобразная репетиция, подготовка к важной миссии – вскармливанию потомства. Если молозиво подтекает активно и белье промокает, положите в бюстгальтер специальные впитывающие прокладки для груди.

Округлившийся живот, увеличение давления на брюшную стенку и поясничный отдел позвоночника усложнило удержание равновесия из-за смещенного центра тяжести. Из-за этого нагрузка на мышцы спины возросла. При ходьбе наступает быстрее усталость, а дискомфорт в области поясницы препятствует быстрому и продолжительному передвижению. Давление матки уменьшило объем мочевого пузыря, что привело к более частым посещениям туалета. Планируйте прогулки с отдыхом и возможностью присесть, используйте бандаж для поддержки мышц и позвоночника во время длительных выходов.

В 29-й недели беременности у некоторых женщин может возникать сдавливание нижней полой вены из-за роста матки, которая сжимает сосудисто-нервные пучки. Это проявляется шумом в ушах, учащением сердцебиения, головокружением и дискомфортом. Симптомы обычно появляются при положении лежа на спине, когда матка давит на вену. Положение тела можно изменить: полежать на бок или присесть. Важно не делать резких движений, чтобы не спровоцировать новый приступ.

Что происходит с малышом

К концу третьего триместра беременности основной задачей плода является увеличение массы тела. К этому моменту формирование всех органов и систем практически завершено, им требуется лишь незначительная доработка. На этом этапе длина ребенка обычно составляет от 37 до 38 сантиметров, а его вес достигает примерно килограмма полутора. Важно помнить, что размеры новорожденных могут значительно отличаться – это зависит от индивидуальных особенностей развития и наследственности.

На данном сроке плод прекрасно воспринимает звуки и голоса, активно реагируя на мелодичную музыку или ваш голос. Он также способен видеть свет и проявлять активность в ответ на яркий источник освещения. Заглатывая амниотическую жидкость, ребенок определяет ее вкус – ему нравится сладковатый привкус, который появляется при употреблении вами сладостей.

Тело плода постепенно приобретает более округлые очертания. На щеках формируются жировые отложения под названием «комки Биша». Эти образования служат поддержкой для лицевых мышц и участвуют в процессе сосания груди. При ультразвуковом обследовании можно отчетливо увидеть зачатки будущих зубов, расположенные на верхней и нижней челюсти.

На 29-й неделе беременности завершается развитие иммунной системы ребенка. Костный мозг начинает стабильно производить необходимые клетки крови. В первые месяцы после рождения, пока собственная иммунная система младенца будет формироваться, его будут защищать антитела, полученные от матери во время внутриутробного развития и содержащиеся в грудном молоке.

Кости и связки становятся значительно крепче. Тренировки мышц продолжаются активно и регулярно. Малыш особенно активен вечером и ночью. Ночная жизнь в вашем животе бурлит независимо от вашего желания. Порой вам кажется, что там устроили дискотеку с музыкой и диско-шаром.

Поверхность тела пока еще покрыта нежными волосками, однако их число постепенно снижается. Одновременно наблюдается усиление роста темных волос на голове, которые становятся гуще и заметнее.

Медицинское наблюдение

На тридцатой неделе беременности обычно начинается декретный отпуск. Как правило, к этому моменту врач направляет женщину на общий анализ мочи. Кроме того, при необходимости может быть рекомендовано ультразвуковое исследование плода и допплерометрия.

Допплерометрия – это диагностическая процедура, также проводимая с использованием аппарата УЗИ. В процессе исследования специалист оценивает кровоток между матерью, плацентой и ребенком, определяет скорость потока крови, наличие сосудистых спазмов, количество сосудов пуповины и состояние плаценты.

С помощью допплерометрии можно определить вероятность возникновения ранней фетоплацентарной дисфункции, кислородного голодания плода и проблем с кровообращением. Обычно данное исследование проводят один раз; повторное назначение возможно лишь при наличии определенных оснований.

Преждевременные роды

Рассматривается случай рождения малыша до 37 недели беременности.
Младенцы, появившиеся на свет менее чем через 28 недель гестации, классифицируются как экстремально недоношенные; от 28 до 32 недель – глубоко недоношенные; а те, кто родился между 32 и 37 неделями, относятся к умеренно недоношенным новорожденным.

При преждевременных родах будущую маму необходимо немедленно доставить в больницу. Пациенток с преждевременными родами лечат в роддомах третьей категории — перинатальных центрах и медицинских учреждениях, оснащенных детской реанимацией.

Досрочные роды могут начаться неожиданно. Возникновению досрочных родов способствуют разнообразные факторы. Чаще всего такие роды происходят спонтанно, однако бывают случаи, когда приходится искусственно вызвать их по определённым причинам: например, из-за состояния плода или заболевания матери.

Причины спонтанных преждевременных родов это:

• Инфицирование матери или плода различными возбудителями – бактериями, грибками или вирусами.
• Повышенная чувствительность и сократительная способность матки (воздействие стрессовых факторов, травмы).
• Нарушения плацентации (аномалии развития, воспаления, преждевременное старение, отклонения в объеме околоплодных вод).
• Гормональные нарушения.
• Пороки развития плода.
• Несостоятельность шейки матки.
• Наличие отклонений в процессе формирования сгустков крови у женщины.
• Несовместимость по резус-фактору между роженицей и плодом.
• Беременность после ЭКО.
• Высокая физическая нагрузка беременной.
• Сопутствующие хронические заболевания матери (включая сахарный диабет, повышенное артериальное давление, бронхиальную астму, онкологию, патологии щитовидной железы и другие).
• Применение наркотических средств и алкоголя, употребление табака и прочие вредные привычки.

Преждевременные роды могут быть угрожающими или начавшимися. Угрожающие роды проявляются периодическими сокращениями матки, болями внизу живота и поясницы, повышенным тонусом матки, укорочением шейки матки и раскрытием внутреннего зева.

Ранние роды характеризуются регулярными схваткообразными болями внизу живота. В этом случае шейка матки укорачивается, сглаживается во внутренний зев и раскрывается до 2-3 см. Возможна преждевременная потеря околоплодных вод.

ДиагностикаВрач обращает внимание на симптомы и заявления пациентки. Женщина с угрожающими или начавшимися преждевременными родами ощущает тянущие боли внизу живота, сильное напряжение матки (пациентки отмечают, что матка «каменеет»). Может наблюдаться усиление или снижение активности плода. Возникают выделения из половых путей с примесью крови, частые позывы к мочеиспусканию и дефекации.

В ходе диагностики применяют ультразвуковое исследование шейки матки для выявления ее укорочения, а также расширения внутреннего зева и цервикального канала. Во время осмотра во влагалище присутствуют кровянистые или слизистые выделения с примесью крови.

В стационарах и медицинских центрах применяют специальные тест-системы для оценки риска преждевременных родов, однако доступны такие системы не во всех медицинских учреждениях.

Выявление начального этапа преждевременных родов требует учета двух параметров:
1) Периодические сокращения матки. За 20 минут наблюдения должно быть как минимум четыре эпизода.
Изменения шейки матки во времени: сокращение и сглаживание.

Методы лечения преждевременных родов. Методы лечения зависят от:

• срока беременности,
• Развитие процессов (предлежание угрожающее, начало или ход).
• сохранности оболочек плода (определяется наличие повреждений целости пузыря или его неповрежденное состояние),
• благополучия ребенка в момент возникновения признаков.

При угрозе преждевременных родов обычно стараются замедлить процесс развития беременности. Для этого назначают строгий постельный режим, лекарства, снимающие напряжение с матки, и гормональную поддержку. При отсутствии противопоказаний на шейку матки устанавливают пессарий или швом акушерский шов.

При начале родов пациентке предоставляется акушерская помощь. Важно максимально бережно проходить этот процесс.
Проводится профилактика гипоксии плода, инфекционных осложнений и маточных кровотечений.

После рождения новорожденного его осматривает неонатолог. Чаще всего малышей помещают в палату интенсивной терапии для более пристального наблюдения и лечения.
Выживаемость этих младенцев очень сильно зависит от срока беременности, к которому произошли роды.

В случае возникновения боли в животе, дискомфорта, напряжения в матке или выделений из влагалища следует немедленно обратиться к врачу.