Изображения: Unsplash. Рисунки: Юлия Замжицкая.
Расстройства пищевого поведения находятся на втором месте Среди всех психических заболеваний смертность наивысшая именно при этом расстройстве. У 22 процентов детей и подростков наблюдаются нездоровые отношения с едой, которые могут привести к расстройству или быть его проявлением. Разбираемся в проблеме вместе со школьным психологом и SFBT—терапевтом. Софьей Бурназовой.
Детское и взрослое РПП: в чем разница
Расстройства пищевого поведения Это группа расстройств, при которых человек имеет ненормальные отношения к еде: переедает, устанавливает необычные правила питания, перерабатывает или компенсирует съеденное, иногда с помощью лекарств.
Большинство людей хотя бы раз слышало об анорексии (патологической тяге к снижению веса) и булимии Оральные переедания больших порций пищи, а затем избавление от нее посредством вызывания рвоты, клизм, мочегонных и слабительных средств — самые известные расстройства пищевого поведения, романтизировавшиеся в 2000-х. Но существуют и другие:
- приступообразное переедание;
…а также ещё не вошедшие в руководства по медицинской диагностике.
- орторексия — преувеличенное желание употреблять только так называемую «здоровую» еду.
- компульсивное переедание и различные субклинические формы РПП.
У детей и подростков эти явления появляются из-за тех же причин, что и у взрослых.
- Примеры из области биологии: повышенный индекс массы тела и ранний половой созревание могут повысить риск развития нервной булимии.
- социальных;
- психологических.
Главной мыслью расстройства является стремление иметь «идеальное» тело. Человек верит, что достигнув идеала, жизнь станет лучше. Стройность считается ключом к счастью и успеху. Однако на самом деле это не так, но такое представление пропагандируют СМИ, бренды и блогеры.
Фильм «Маленькая мисс Счастье» ярко демонстрирует это. Отец семилетней Олив, которая мечтает выиграть детский конкурс красоты, говорит ей, что если она будет много есть мороженого, то поправится и не станет такой красивой и стройной, как участницы конкурса «Мисс Америка».
Как меняется поведение ребенка при РПП
Почти невозможно распознать у человека расстройство пищевого поведения по внешним признакам. Булимия может быть схожа с последствиями вирусной инфекции или отравления, а анорексия — со снижением аппетита при стрессе или депрессии. Диагноз может поставить только специалист.
Взрослому следует быть внимательным, когда ребёнок:
- пропускает приемы пищи;
- критикует свое тело;
- Превращает поглощенное пищей в энергию с помощью физических упражнений.
В фильме «До костей» героиня бегает и качает пресс после еды, чтобы избавиться от калорий.
- В социальных сетях люди следят за группами, посвящёнными болезненному желанию худеть, например, группами с названиями «40 кг» или «Типичная анорексичка».
Многие люди с расстройством пищевого поведения обладают весом, соответствующим медицинским нормам. Насторожить должны резкие колебания веса и отсутствие менструаций у женщин.
Эмоциональный настрой не служит диагнозным признаком. Ребенок может быть грустным, огорчённым, испытывать чувство вины или, напротив, казаться здоровым и радостным.
Важно обратить внимание учителям на пищевое поведение учеников. Если ребенок не ест во время занятий и принимает какие-то лекарства, нужно поговорить с родителями. В некоторых случаях родители сами придерживаются строгих диет и не замечают проблем со здоровьем ребенка. Такая ситуация может потребовать вмешательства школьного психолога и просветительской работы.
Некоторые родители стесняются РПП и предпочитают игнорировать проблему. Учителя опасаются нарушить границы и молчат о своих наблюдениях. Однако ответственность за благополучие детей лежит на взрослых, поэтому при возникновении подозрений необходимо незамедлительно обратиться к психотерапевту, специализирующемуся на пищевых расстройствах, для проведения диагностики.
Как избежать появления РПП у ребенка
- Фокусироваться на работоспособности организма, а не на эстетике.
- Питаться разнообразно и без ограничений.
Часто ошибкой является запрет ребенку сладкого или другой любимой еды, которую родители считают вредной. Ограничения провоцируют организм сверхъестественно потреблять то, чего его лишают. Любые диеты вызывают срывы и переедания, затем стыд, самокритику и наказание в виде новых ограничений — и так по кругу.
- Не стоит обсуждать внешний вид себя и других, а также делать замечания типа «Как ты похудел!». Это формирует у ребёнка искажённое представление о том, каким должно быть тело.
- Избегайте высказываний о фигуре человека.
- Хвалить достижения людей, а не внешность.
Чем меньше в детскую жизнь входит диетическое мышление со своими идеальными представлениями, фанатичным отношением к телу как проекту, враждебностью к самому себе, тем меньше вероятность развития расстройств пищевого поведения.
Материалы по теме:
- «Просто не хочу есть». Подросток с анорексией и советы родителям.
- Ребёнок-малоежка: проблема или особенность?