Колики у младенцев – одно из первых серьезных испытаний для родителей. Их нельзя предвидеть или предотвратить, однако их часто ошибочно принимают за другие состояния, что может быть нежелательно.

В этой статье мы расскажем о том, как понять, колики требуют обращения к специалисту, и какие действия следует предпринять взрослым, когда младенец сильно кричит.

«Язык тела» коликов: признаки боли у младенцев

Колики не являются болезнью, а представляют собой функциональное расстройство, обусловленное особенностями развития пищеварительной и нервной системы. Они не представляют угрозы для здоровья, но причиняют дискомфорт ребенку. Определить колики можно по типичным признакам и реакциям младенца.

Приступ обычно начинается с внезапного, резкого и пронзительного крика на высокой ноте. Лицо ребенка краснеет из-за напряжения, он начинает судорожно перебирать ножками, подтягивать колени к животу или, наоборот, сильно выгибаться. Живот становится вздутым и напряжённым, при пальпации можно почувствовать его твёрдость, иногда слышны булькающие звуки. Если колики возникают во время кормления, ребёнок может отказаться от груди или бутылочки, либо, приняв пищу, вскоре выплюнуть её и продолжить плакать.

Следует учитывать, что отказ от еды во время колики связан не с отсутствием голода, а с тем, что сосание провоцирует усиление спазма в кишечнике. В перерывах между приступами, которые могут продолжаться до двух-трех часов, ребенок выглядит вполне здоровым: у него сохраняется хороший аппетит, он проявляет активность и нормально набирает вес.

Время и ритм: признаки почти неизбежных колик

Характерной особенностью этого состояния является его периодичность. В педиатрии используется так называемое «правило трех», которое облегчает диагностику коликов: ребенок плачет не менее трех часов в сутки, это повторяется минимум три раза в неделю и продолжается не менее трех недель. Тем не менее, даже без соблюдения этой схемы родители часто отмечают наличие определенного повторения.

Эпизоды беспокойства у младенцев наиболее часто возникают вечером и ночью, как правило, в период с 18:00 до полуночи. Это обусловлено не только деятельностью кишечника, но и накопившейся за день усталостью нервной системы. Если ребенок утром бодр и активен, хорошо питается и набирает вес, но регулярно проявляет признаки беспокойства после наступления темноты — это характерные симптомы кишечных колик, а не свидетельство какого-либо заболевания.

Чего не бывает при коликах

Колики – это диагноз, который ставится методом исключения. Врач может установить этот диагноз лишь после того, как будут исключены все другие возможные причины плача. Существуют определенные признаки, которые не характерны для обычных колик и указывают на необходимость обращения к врачу:

• Температура тела поднимается выше отметки 38°C. Во время приступов колики температура сохраняется в пределах нормы.
• Рвотные позывы, в особенности, выброс рвотных масс или наличие желчи в содержимом желудка.
• Наличие крови в кале или появление чёрного, дегтеобразного стула.
• Водянистый стул с неприятным запахом или его отсутствие в течение двух дней и более, сопровождающееся выраженным беспокойством.
• Вялость, сонливость.
• Плохая прибавка в весе или её отсутствие.

При функциональном дискомфорте у младенца, за исключением периодов плача, общее состояние обычно хорошее. Если вы заметили хотя бы один из перечисленных признаков, это может указывать на проблему, отличную от коликов, и требует немедленной консультации с педиатром.

Купить

Как проверить: простые тесты для родителей

Для подтверждения того, что беспокойство ребенка вызвано коликами, можно выполнить несколько несложных проверок. В качестве первого шага оцените его реакцию на тепло: приложите к животику теплую (но не горячую!) пеленку или поднесите малыша к себе животом, обеспечив прямой контакт кожи. Если причина действительно в коликах, то после нескольких минут интенсивность плача должна временно уменьшиться, поскольку тепло способствует расслаблению кишечных спазмов.

Один из действенных способов — так называемое «высаживание» или упражнение «велосипед». Легкое подтягивание коленей к животу способствует снижению газообразования, что, как правило, приводит к заметному облегчению при коликах.

При оценке процесса кормления важно учитывать особенности сосания. Если младенец активно берет грудь или бутылочку, но вскоре отворачивается с плачем, это может свидетельствовать об усиленной перистальтике во время еды, что, в свою очередь, вызывает дискомфорт и болезненные ощущения, типичные для коликов.

Дневник наблюдений: как вести и зачем

Ведение записей – это наиболее эффективный инструмент, помогающий педиатру понять суть проблемы. В процессе приема родители нередко испытывают тревогу, отвлекаются на ребенка и не могут предоставить исчерпывающую информацию, упуская важные детали, необходимые для постановки диагноза. Дневник помогает сформировать объективное представление о состоянии здоровья и исключить альтернативные диагнозы.

В дневнике необходимо записывать время начала и окончания каждого приступа, а также его взаимосвязь с приемом пищи и консистенцию стула. Записывайте, какие меры вы предприняли для улучшения самочувствия.

Зачастую оказывается, что продолжительность колики значительно короче, чем кажется уставшей матери, или они вызываются конкретными внешними причинами, такими как переизбыток впечатлений в течение дня. Подобная информация позволяет различить настоящую проблему и временное переутомление, а также оценить, насколько действенными оказались примененные методы.

Вопрос возраста: до какого периода колики не возникают

Как правило, первые симптомы колик возникают на второй или третьей неделе жизни. Если новорожденный начинает сильно плакать с первых дней или впервые демонстрирует подобное поведение в возрасте шести-семи месяцев, не следует связывать это состояние с коликами.

Наиболее выраженный дискомфорт, как правило, возникает на шестой-восьмой неделе, после чего частота и сила приступов начинает уменьшаться. Примерно к третьему-четвертому месяцу, когда пищеварение налаживается, колики обычно прекращаются. В случае, если ребенок в возрасте старше шести месяцев все еще испытывает боли в животе, требуется диагностика для исключения пищевой непереносимости, дефицита лактазы или других проблем со здоровьем.

Какие действия предпринять сразу после получения подтверждения: первоначальные шаги

1. Сохраняйте спокойствие. Ваше беспокойство воспринимается ребенком и усугубляет его состояние. Если вы ощущаете, что находитесь в состоянии сильного стресса, передайте малыша отцу, бабушке или поместите в безопасное место. Затем успокойтесь, сделайте несколько глубоких вдохов, выпейте воды и постарайтесь прийти в себя, чтобы оказать поддержку ребенку.
2. Примите меры для облегчения приступа. Чтобы облегчить состояние ребенка при повышенном газообразовании, приложите к его животику теплую пеленку, делайте легкий массаж живота по часовой стрелке, выполняйте упражнение «велосипед» и носите ребенка в вертикальном положении («столбиком») после каждого кормления — эти меры способствуют отхождению газов.
3. Создайте спокойную обстановку. Пожалуйста, уменьшите освещение и устраните резкие, громкие звуки. Носите младенца на руках, прижимая его к себе животом к животу. Включите белый шум, так как он способствует расслаблению.
4. Обратите внимание на питание. Важно соблюдать правильную технику кормления. Женщине, кормящей грудью, рекомендуется сократить потребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование, к которым относятся капуста, бобовые и виноград. При использовании искусственного вскармливания следует проконсультироваться с врачом относительно возможности перехода на смесь «Комфорт» или кисломолочную, например, Nutrilak Premium Комфорт или Nutrilak Premium Кисломолочный.
5. Не занимайтесь самолечением. Не рекомендуется давать детям медикаменты без консультации с врачом. Средство, оказавшее положительное воздействие на ребёнка у соседа, может оказаться вредным для вашего.

Подводя итог обсуждению этого непростого периода адаптации, важно отметить, что колики не являются вашей ошибкой и не отражают наличие у ребенка какого-либо заболевания. Это преходящая фаза развития, которую необходимо преодолеть.

Прислушивайтесь к своим родительским чувствам — вы лучше всех понимаете своего ребенка. Даже если признаки проблемы кажутся явными, а вы всё равно испытываете сомнения и беспокойство, не отказывайтесь от обращения к специалисту.

Выводы

1. Приступ колик развивается неожиданно: малыш начинает громко плакать, его лицо краснеет, он изогибается. Напряженный и вздувшийся живот может урчать.
2. Периодичность колик – их характерная черта, и она подчиняется так называемому «правилу трех»: приступы длятся не менее трех часов в сутки, повторяются не меньше трех раз в неделю и продолжаются не менее трех недель. Чаще всего они возникают в вечернее время.
3. При коликах не наблюдается повышения температуры тела, рвотных позывов, изменений в стуле и наличия в нем примесей, отказа от питания, а также заторможенности.
4. Вероятно, колики у ребенка проявляются в том случае, если дискомфорт уменьшается, когда вы помогаете ему справиться с газообразованием, но усиливается во время кормления.
5. Для того чтобы врач мог оперативно и с высокой точностью определить причину недомогания ребенка, фиксируйте информацию о его состоянии и о том, как на него влияют различные факторы, такие как ваше питание, окружающая обстановка и применяемые методы ухода.
6. Колики обычно не возникают у младенцев в возрасте до двух недель и после шести месяцев.
7. Когда установлено, что причиной дискомфорта младенца являются колики, важно сохранять спокойствие во время приступа и оказывать малышу поддержку, например, прикладывая тепло к животу или делая массаж. Также рекомендуется обеспечить тихую обстановку и, при необходимости, внести изменения в режим питания.
8. При любых сомнениях относительно состояния здоровья ребенка следует обращаться к врачу и избегать самостоятельного лечения.