Неожиданный приступ сухого кашля часто становится неприятным сюрпризом. Он нередко начинается в ночное время или ранним утром. Ребенок, который до этого чувствовал себя вполне хорошо и имел лишь незначительное заложенность носа, может пробудить родителей резкими звуками — громкими, с хрипловатым оттенком. Разобрать их как обычный кашель бывает непросто; они больше напоминают лай крупной собаки. В подобной ситуации необходимо срочно принять меры, но какие именно? Чтобы быть подготовленным к таким эпизодам, важно разобраться в причинах возникновения лающего кашля у детей и методах его устранения.

Основные причины лающего кашля

Сухой, надрывный кашель появляется вследствие воспаления верхних дыхательных путей. Отек тканей может привести к сужению просвета гортани или даже полной блокировке воздушного хода. К возникновению такого состояния могут приводить различные факторы:

Вирусные инфекции. Это наиболее вероятная причина лающего кашля. Вирусные инфекции, включая парагрипп, аденовирус, риновирус и респираторно-синцитиальный вирус, провоцируют воспаление и отек слизистой оболочки гортани и трахеи, что приводит к сужению дыхательных путей и характерному кашлю.

Бактериальные инфекции. Кашель со звуком, вызванный бактериальной инфекцией, встречается реже. Например, такой кашель может быть при коклюше — тяжелом инфекционном заболевании дыхательных путей. В таких случаях кашель обычно длительный и сопровождается другими симптомами, такими как сильная слабость и продолжительный кашель в сериях. Однако лающий кашель без температуры для бактериальных инфекций нехарактерен, так как они обычно сопровождаются лихорадкой.

Аллергические реакции. Аллергия на пыльцу, слюну животных, пыль и другие раздражители может вызвать отек гортани, приводящий к лающему кашлю. В этом случае могут наблюдаться также насморк, зуд в глазах или першение в горле. Например, если у ребенка появился кашель после прогулки во время цветения, это может быть аллергией на пыльцу.

Причиной сухого лающего кашля может быть инородное тело в дыхательных путях ребенка. В этом случае ребенок может внезапно закашлять в любое время суток, в любом положении. Кашель не предшествует респираторными явлениями, вроде покашливания и насморка.

Симптомы, сопровождающие лающий кашель

Сопутствующие симптомы лающего кашля позволяют более точно установить степень серьезности состояния, выявить причину заболевания и определить тактику лечения ребенка.

Першение в горле.За некоторое время до первого эпизода лающего кашля ребенок может испытывать дискомфорт в горле – ощущение сухости или першения. Это связано с раздражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Если малыш еще не умеет описывать свои ощущения, родители могут заметить попытки прочистить горло характерными звуками. На данном этапе это ещё не кашель, но он может появиться в ближайшее время.

Одышка и затрудненное дыхание. Данный признак указывает на необходимость срочного обращения к врачу. Если лающий кашель сопровождается затрудненным дыханием, характеризующимся свистящими звуками и усиленной попыткой вдохнуть воздух – это может представлять серьезную опасность для здоровья ребенка, особенно в раннем возрасте. Взрослые могут наблюдать деформацию грудной клетки, бледность кожи или ее посинение, а также изменение цвета области вокруг носа и губ. В подобной ситуации необходимо немедленно вызвать медицинскую помощь. До прибытия врачей рекомендуется успокоить ребенка, удержать его в вертикальном положении и обеспечить доступ свежего воздуха – проветрить помещение, ослабить застежки на одежде при их наличии. Если ребенок способен глотать, можно предложить ему теплый напиток.

Обратите внимание: сопровождается ли кашель лающим слезотечением, насморком, вялостью, повышенной температурой у ребёнка.

Диагностика

Если бригада скорой помощи прибыла во время острого эпизода, первоочередные действия будут направлены на стабилизацию состояния ребенка. В некоторых случаях времени на детальное обследование просто не будет хватать. Однако после того как ребенок начнет нормально дышать и непосредственная угроза миновала, потребуется установить причину возникновения лающего кашля и подобрать соответствующую терапию. Для этого педиатр проведет осмотр ротовой полости ребенка, расспросит родителей о жалобах и при необходимости направит на проведение лабораторных исследований.

Лабораторные исследования

При кашле без повышения температуры ребенка лечат амбулаторно, и вирусная природа заболевания не вызывает сомнений. Часто лабораторные анализы не нужны. Однако иногда врач может назначить общий анализ крови для уточнения диагноза: повышенное количество лейкоцитов говорит о возможном бактериальном поражении, а эозинофилы могут указывать на аллергию.

Наличие отхаркиваемой мокроты при кашле может потребовать сбора для лабораторного анализа, включая бактериологическое исследование.

Инструментальные методы

В трудных ситуациях для постановки диагноза могут потребоваться дополнительные исследования с использованием специального оборудования.

• Рентгеновский снимок грудной клетки дает возможность оценить состояние органов дыхания и исключить серьезные заболевания, например воспаление легких или наличие постороннего предмета в трахее.
• Ларингоскопия – процедура осмотра гортани, с помощью которой специалист может определить выраженность отека и воспалительного процесса в области складок голосовых связок.
• Спирография определяет объем воздуха, который могут вместить и выдыхать легкие.
• Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) легких и бронхов — для выяснения состояния органов дыхания.

Методы лечения лающего кашля

Лечение кашля с воем помогает уменьшить неприятные ощущения и избавиться от первопричины болезни.

Медикаментозное лечение

• В случае вирусной инфекции специалист может рекомендовать применение лекарственных средств против вирусов. Тем не менее, необходимо учитывать, что большая часть подобных заболеваний разрешается без вмешательства и требует лишь облегчения симптомов.
• При подтверждённой инфекции бактериального происхождения, например, при коклюше, назначают антибиотики.
• Антигистаминные препараты эффективны в случаях, когда кашель вызван аллергией. Они оказывают противовоспалительное действие и снижают отечность слизистых оболочек дыхательных путей, что способствует более свободному воздухообмену.

Физиотерапия

Чтобы улучшить состояние ребенка, уменьшить воспаление и облегчить дыхание, применяют физиотерапевтические методы: ингаляции с физраствором, отхаркивающими препаратами и глюкокортикостероидными средствами по указанию врача.

Для ингаляций предназначен только небулайзер – самый безопасный метод по сравнению с использованием горячего пара, способного причинить ожоги ребенку.

Для облегчения отхождения мокроты ребёнку может быть рекомендован массаж. При необходимости применяют и другие физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапию, лечение ультрафиолетом или высокочастотным электротоком.

Наряду с физиотерапией важно поддерживать комфортную температуру и достаточную влажность воздуха в комнате, где находится ребенок: регулярно проветривайте помещение, при необходимости используйте увлажнитель.

Народные средства

Использование нетрадиционных методов лечения лающего кашля строго противопоказано. Нельзя заниматься самолечением с помощью теплых компрессов, ингаляций на основе трав или растираний – это может быть вредно для здоровья ребенка. К примеру, применение эфирных масел, отваров растений и наружных средств способно спровоцировать аллергическую реакцию. Особую опасность представляют прикладывания горячих компонентов, которые могут вызвать термические повреждения кожи.

Профилактика лающего кашля

Хрипящий кашель – это симптом многих инфекционных и неинфекционных болезней. Защита от него сводится к укреплению иммунитета и минимизации контактов ребёнка с микробами и аллергенами. Профилактические меры состоят в следующем:

Закаливание и укрепление иммунитета

Не существует каких-либо особых указаний по этому вопросу. Зачастую, чем больше энергии у ребенка и лучше его здоровье, тем реже он подвержен болезням. Поэтому необходимо регулярно выводить малыша на прогулки под открытое небо, предоставлять ему возможности для физической активности вместо просмотра мультфильмов. Поощряйте бег, катание на велосипеде и активные игры.

Одевайте ребенка в соответствии с погодными условиями, избегайте чрезмерного укутывания. Дома позволяйте ему ходить без обуви и в свободной одежде. Во время водных процедур можно использовать чередование температур – от теплой воды к более прохладной. Также полезно обтирать ребенка влажным полотенцем, постепенно снижая его температуру.

Избегание аллергенов

При склонности ребенка к аллергии важно минимизировать контакт с аллергенами. Регулярная влажная уборка дома, применение гипоаллергенных постельных принадлежностей и отказ от контакта с животными могут существенно снизить риск возникновения аллергического лающего кашля.

В то же время, если ребенок хорошо переносит общение с животными и не демонстрирует негативных реакций, нет необходимости ограничивать такие контакты в целях профилактики. Напротив, взаимодействие с ними способствует укреплению иммунитета ребенка, а положительные эмоции от общения с питомцем трудно переоценить.

Соблюдение гигиены

Проветривание, влажная уборка и поддержание оптимальной влажности воздуха (40-60%) — простые и эффективные способы профилактики. Сухой воздух раздражает дыхательные пути, что может вызвать кашель. Важно также регулярно мыть игрушки и обрабатывать поверхности, с которыми взаимодействует ребенок.

Важна личная гигиена. Помните напоминать малышу о необходимости мытья рук после прогулки, посещения туалета и перед приемом пищи.

Вакцинация

Чтобы получить активный иммунитет, нужно делать прививки согласно национальному календарю. Специалисты, такие как аллерголог-иммунолог или инфекционист, могут порекомендовать дополнительные вакцинации для большей защиты от болезней.

Общие рекомендации родителям

Первое проявление приступа «лающего» кашля может вызвать тревогу как у родителей, так и у самого ребенка. Важно сохранять спокойствие. Несмотря на то, что затрудненное дыхание и одышка могут представлять серьезную опасность для жизни, такое состояние обычно быстро купируется прибывшей бригадой скорой помощи и проходит без каких-либо негативных последствий. Главным условием является своевременный вызов специалистов неотложной медицинской помощи.

Заблаговременное приобретение домашнего небулайзера и наличие рекомендованных врачом препаратов могут быть весьма кстати. Это позволит оказать ребенку первичную медицинскую помощь и дождаться специалиста, если приступ произойдет в ночное время – что нередко случается.

Кашель со свистом является обычным детским недомоганием, часто встречающимся у детей от шести месяцев до шести лет. Не отчаивайтесь, это период формирования иммунитета. Вскоре ребенок будет болеть реже и с меньшей интенсивностью.

Призывов к чистоте и комфортной обстановке в помещении может показаться слишком простым советом, но это важно, как и личная гигиена. Не стоит упускать из виду эти моменты.

Самостоятельное лечение недопустимо. Не стоит давать ребёнку лекарства – антибиотики, сиропы от кашля, противовирусные препараты – без назначения врача. Использование медикаментов без показаний может навредить организму ребёнка, иногда с необратимыми последствиями.

Выводы

1. Хриплый кашель у ребёнка без повышения температуры тела может быть спровоцирован вирусным заболеванием, — гораздо реже бактериальным, попаданием постороннего предмета в дыхательные пути или аллергической реакцией.
2. При хриплом кашле у маленького пациента возможно ощущение дискомфорта и першения в горле. В запущенных ситуациях наблюдается затруднение дыхания и одышка. При наличии таких признаков необходимо срочно обратиться к врачу для оказания экстренной помощи.
3. Диагностика кашля, сопровождающегося лаем, обычно проводится при помощи осмотра ребенка и сбора информации о его состоянии. В некоторых случаях необходимы лабораторные и инструментальные исследования.
4. Выбор тактики лечения определяется состоянием здоровья ребёнка и данными обследования. В терапевтических целях могут быть назначены медикаменты, физиопроцедуры, в частности ингаляции. Применение нетрадиционных методов без консультации специалиста строго запрещено.
5. Профилактика кашля с лайком основывается на укреплении иммунитета ребенка, закаливании, своевременной вакцинации, ограничении контакта малыша с потенциальными аллергенами, поддержании чистоты и нормального микроклимата помещений, соблюдении правил личной гигиены.