Мой малыш получил 7/8 по шкале Апгар.

— А что у вас не в порядке? Вот у нас 9/10, мой полностью здоровенький!

Встречались ли вам подобные разговоры? О шкале Апгар знают, наверное, все будущие и настоящие мамы, однако мало кто действительно понимает, что это за методика оценки и зачем она применяется. Поэтому возникают необоснованные переживания и сравнение малышей друг с другом. Что же означают баллы, которые получает каждый новорожденный в родильном доме?

Важно! Оценку по шкале Апгар каждому младенцу проводят в роддоме.

Что такое шкала Апгар?

Шкала Апгар – это методика оценки состояния новорожденного, используемая врачом на первой и пятой минутах жизни. Первая оценка позволяет медицинским работникам определить, необходима ли ребенку экстренная помощь. Вторая показывает, насколько хорошо младенец приспосабливается к окружающей среде, или свидетельствует ли о положительном эффекте реабилитационных мер, если они были назначены.

Состояние новорожденных в роддомах по всему миру оценивают с помощью шкалы Апгар уже почти семь десятилетий.

Почему Апгар?

Шкала Апгар названа в честь американского доктора-анестезиолога Верджинии Апгар, первой женщины, получившей звание профессора в Колумбийском университете. Именно она разработала и начала использовать этот метод. Благодаря своей высокой точности и простоте применения, он стал общепринятым стандартом для неонатологов во всем мире.

Купить

Какие показатели включены в шкалу Апгар?

Оценка по шкале Апгар включает в себя пять показателей:

1. Пульс представляет собой число сокращений сердца в минуту. Его измеряют, отсчитывая удары в течение шести секунд, а затем умножая полученное значение на десять.

2. Оценка состояния младенца основывается на его дыхании – как оно происходит и насколько громко ребенок может плакать.

3. Также важен мышечный тонус: способен ли новорожденный сгибать конечности и совершать активные движения ими.

4. Рефлекторные реакции младенцев – это их проявление в ответ на действия медицинского персонала: они могут чихать, отворачиваться или морщить лицо.

5. Цвет кожи.

Как происходит оценка по шкале Апгар

За каждый аспект начисляется 0, 1 или 2 балла. Следовательно, максимально возможный результат для новорожденного составляет десять баллов. Однако идеальный показатель встречается нечасто. Более детальное описание принципов оценки младенцев представлено ниже:

Критерий	Состояние новорожденного	Баллы
Частота сердечных сокращений	Более 100 ударов в минуту	2
	Менее 100 ударов в минуту	1
	Отсутствует	0
Дыхание	Активное, громкий крик	2
	Нерегулярное	1
	Отсутствует	0
Мышечный тонус	Активный новорожденный совершает движения руками и ногами.	2
	Сниженный, сгибает ручки и ножки	1
	Мышечная активность отсутствует	0
Рефлексы	Ребенок избегает катетера для очищения дыхательных путей от слизи, проявляет признаки откашливания и убирает конечность при возникновении неприятных ощущений.	2
	Реагирует гримасой	1
	Не реагирует	0
Цвет кожного покрова	Равномерный розовый	2
	Розовый оттенок, но бледные, с синюшностью конечности	1
	Сине-серый	0

Изначально экспертная оценка в диапазоне от семи до десяти баллов и последующая – от восьми до десяти присваивается малышу, который чувствует себя хорошо и не требует дальнейшего наблюдения со стороны медиков или их поддержки.

При оценке состояния новорожденного по шкале Апгар, умеренная степень асфиксии, то есть кислородного голодания, определяется показателями от 4 до 6 баллов, а тяжелая – от 6 до 7 баллов. Детям с такими результатами требуется дополнительный медицинский контроль, в некоторых случаях может потребоваться консультация невролога или других врачей-специалистов. Однако, как правило, к моменту выписки состояние ребенка приходит в норму. Если необходимо продолжить наблюдение, об этом будет проинформирована мать.

Первоначальная оценка состояния новорожденного, проводимая в течение первой минуты жизни и варьирующаяся от 0 до 3 баллов, свидетельствует о выраженном недостатке кислорода и требует немедленного проведения реанимационных мероприятий. Вторая оценка, вероятно, не превысит 5. Младенцы с заниженными баллами нуждаются в экстренной медицинской помощи, а впоследствии – в непрерывном наблюдением со стороны специалистов.

(Можно сделать инфографику:
Норма: 10/10, 9/10, 9/9, 8/9, 8/8, 7/8.
Состояние оценивается как удовлетворительное, но требует наблюдения врача и может потребовать дополнительной помощи: 6/7, 5/7; 6/6, 5/6, 4/5.
Тяжелое состояние: 3/5, 4/4, 3/4, 3/3, 2/3.
Угроза жизни: 0/2, 1/2, 2/2.)

Врачам необходима оценка по шкале Апгар, а не родителям. Это не является результатом какого-либо конкурса или состязания. Если одному ребенку присвоены баллы 9 из 10, а другому – 6 из 8, это не означает, что первый будет в дальнейшем более здоровым, сильным или умным. Не стоит уделять чрезмерное внимание этим показателям. Новорожденным с недостаточными результатами будет оказана необходимая медицинская помощь. Если ребенку потребуется дополнительное наблюдение со стороны специалистов, об этом обязательно проинформируют мать. Делитесь с друзьями и близкими информацией о цвете глаз новорожденного, его внешнее сходство с родственниками, а интерпретацию оценок по шкале Апгар оставьте профессионалам.