Что такое цистит?

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря называется циститом. В большинстве случаев (примерно в восьми случаях из десяти) причиной этого состояния является бактерия Escherichia coli, обычно обитающая в кишечнике, которая попадает в уретру и далее – в сам мочевой пузырь.

При воспалении стенки мочевого пузыря отекают, нервные окончания повреждаются, что делает каждый акт мочеиспускания болезненным. В обычных ситуациях лечение включает рекомендации по достаточному потреблению жидкости, теплу и применению растительных средств для очищения мочевыводящих путей; однако во время беременности необходимо учитывать повышенный риск возникновения осложнений.

Почему в беременность возникает цистит?

Причин как правило три:

1. Повышенный уровень гормона прогестерона.Прогестерон – ключевой гормон, поддерживающий беременность, оказывает расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру матки. Однако это влияние не является специфичным: он также ослабляет тонус мочеточников и мочевого пузыря, а также уретры, что замедляет отток мочи. В результате в организме накапливается остаточная моча, создавая благоприятную среду для размножения бактерий. Кроме того, под воздействием прогестерона происходит небольшое расширение уретрального канала и слизистой оболочки, делая их более доступными для проникновения нежелательной микрофлоры.
2. Механическое притеснение.По мере роста матки увеличивается давление на мочевой пузырь. Это нарушает нормальную сократительную функцию стенки органа, приводя к тому, что он не полностью опорожняется и не способен эффективно удалять бактерии.
3. Иммунные качели.С целью предотвращения отторжения эмбриона со стороны материнского организма, его защитные функции временно ослабляются. Защита местного иммунитета в области влагалища и мочеиспускательного канала также уменьшается – этим моментом пользуются бактерии.

В случае отсутствия терапии, скрытое присутствие микроорганизмов может привести к развитию острого воспаления мочевого пузыря у 30-40% будущих мам. Это довольно значительная доля.

Симптомы:

Точный диагноз имеет первостепенное значение. Традиционные признаки воспаления мочевого пузыря включают:

1. Дизурия. Дискомфорт, болезненные ощущения и неприятные чувства при опорожнении мочевого пузыря. Кажется, что по уретре движутся острые осколки. И каждый визит в уборную превращается в настоящую пытку.
2. Поллакиурия. Повышенная потребность в посещении туалета. Вы только-только вышли из санузла и уже чувствуете необходимость вернуться обратно. При этом объем выделяемой мочи минимален, но возникает ощущение полного наполнения мочевого пузыря.
3. Боль над лобком. Тянущая, ноющая. Постоянная.

Повышение температуры тела при воспалении мочевого пузыря встречается не всегда или наблюдается незначительно – до 37 градусов Цельсия.

Отличие от других состояний: Важно различать цистит и вагинит: при последнем заболевании болезненные ощущения локализуются преимущественно во внешней области, сопровождаясь выделением жидкости и зудом. Цистит же характеризуется ощущением жжения изнутри без проявления зуда.

Пиелонефрит. При появлении таких признаков как повышение температуры тела свыше 38 градусов Цельсия, дрожь и болезненные ощущения в поясничной области – необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Это может свидетельствовать о распространении инфекции на почки, что представляет опасность интоксикации и преждевременных родов.

Диагностика:

Золотой стандарт — это общий анализ мочи.Для проведения исследования требуется утренняя моча, полученная в стерильной емкости. Перед сбором необходимо провести гигиенические процедуры наружных половых органов. Чтобы избежать попадания микроорганизмов из влагалища в образец, рекомендуется накрыть его ватным тампоном или использовать тампон. Для анализа достаточно средней порции – примерно 50 миллилитров: сначала небольшое количество мочи сливается в унитаз, затем собирается необходимое количество жидкости в баночку, а остальное снова выливается.

В ходе лабораторного исследования могут быть обнаружены повышенное содержание лейкоцитов, бактерии и, возможно, эритроциты. Иногда при воспалении мочевого пузыря с кровотечением (геморрагический цистит) в моче присутствует кровь.

При обострении заболевания или его частых рецидивах врач может назначить бакпосев мочи для определения стерильности. Этот метод диагностики отличается от общего анализа тем, что позволяет установить возбудителя воспаления (какие именно бактерии присутствуют) и определить их чувствительность к антибактериальным препаратам – то есть лекарствам, способным уничтожить эти микроорганизмы. Таким образом, удается точно идентифицировать причину инфекции и выявить ее уязвимости. Недостаток этого анализа заключается в длительном сроке получения результатов (до семи дней).

Лечение

Согласно рекомендациям Российского общества урологов, обнаруженная патогенная микрофлора требует лечения антибиотиками. Существуют препараты с доказанной эффективностью и безопасностью, прошедшие многолетние испытания. Они обеспечивают максимальную защиту для ребенка и оптимальный терапевтический эффект для будущей матери.

Антибактериальная терапия:

Существуют лекарственные средства с минимальным всасыванием из желудочно-кишечного тракта, однако обеспечивающие высокую концентрацию непосредственно в мочевом пузыре. И каждый врач, специализирующийся на женском здоровье, осведомлен о препаратах, разрешенных к применению во втором и третьем триместрах беременности.

Строго противопоказаны: антибиотики класса фторхинолонов (могут негативно повлиять на развитие хрящевой ткани плода), тетрациклины и бисептол. Этот перечень запрещенных препаратов знаком любому гинекологу.

Фитотерапия и Д-Манноза:

Когда медикаментозное лечение является основным методом терапии, растительные средства служат лишь вспомогательным компонентом к основному курсу лечения.

• Канефрон Н. Золотарник обыкновенный, любисточник лекарственный и розмарин. Способствуют улучшению кровообращения в почках и оказывают мягкое мочегонное действие без потери калия. Применять можно на любом этапе беременности. Это наша основа.
• Фитолизин.Этот продукт представляет собой порошок, предназначенный для разведения в жидкости. Его вкус и аромат могут показаться необычными, однако экстракты хвоща полевой и пырея обыкновенного эффективно устраняют спазмы и воспалительные процессы.
• Д-Манноза.Она отлично подходит для продолжительной профилактики заболеваний. Это натуральный подсластитель, получаемый из ягод клюквы или коры березы. Важно отметить особенность: бактерии кишечной группы активно поглощают маннозу, прикрепляясь к ней вместо слизистой оболочки мочевого пузыря и выводятся с мочой. Для предотвращения повторных эпизодов достаточно приема д-маннузоы, но она не является основным методом лечения в период острого течения болезни.

Домашний режим: что можно а что нельзя

Можно и нужно:

• Необходимо употреблять большое количество жидкости ежедневно. Если нет признаков отечности или гестационного периода, рекомендуется выпивать от 2 до 2,5 литров воды. Подойдут клюквенный морс без добавления сахара, чай из листьев брусники и слабый травяной сбор для почек. Моча должна быть практически бесцветной, чтобы эффективно удалять бактерии.
• Прикладывание теплого компресса к ногам. Не на область живота! Необходимо поддерживать ноги в теплом состоянии, так как это способствует расслаблению мышц шейки мочевого пузыря.

Нельзя:

• Не рекомендуется использовать грелки на область живота, поскольку перегрев матки может спровоцировать повышение ее тонуса. Если необходимо согреть переднюю часть тазовой области, используйте легкий шерстяной платок, но с осторожностью; предпочтительнее избегать тепловых воздействий.
• Острые закуски, консервированные продукты и пряности могут усугубить раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря. В данный период оптимальным питанием являются овсяные каши, отварное куриное мясо и нежирные супы.
• Принятие ванн с высокой температурой воды представляет опасность не только для здоровья мочевыделительной системы, но и для всего периода беременности. Разрешено принимать лишь теплый душ.

Особенности лечения по триместрам

1 триместр(до 13-й недели). Этот период характеризуется особой чувствительностью организма. Формирование органов требует максимальной осторожности. Перечень допустимых медикаментов значительно сокращен; в качестве приоритетного средства рассматривается однократное применение антибиотика и Канефрона.

2 триместр.Период стабильности наступил: ребенок развивается нормально, плацента функционирует эффективно, перечень безопасных антибиотиков увеличился. Теперь можно проводить терапию без опасений и с полной уверенностью.

3 триместр.Ребенок оказывает давление на мочевой пузырь настолько сильно, что признаки заболевания возвращаются даже после завершения курса лечения? Это распространенное явление. В данном случае необходимо дифференцировать повторное возникновение инфекции от давления, создаваемого плодом. Обязательно нужно сдать анализ мочи для выявления бактерий. Если микроорганизмы не обнаружены, а позывы к мочеиспусканию частые – вероятно, ребенок своей головкой воздействует на стенки пузыря, и это не является признаком воспаления.

Профилактика цистита

Цистит может возвращаться. Что делать?

1. Обязательное мытье половых органов до и после сексуальных контактов. Это необходимое правило для беременной женщины с хроническим циститом. Таким образом можно физически удалять бактерии.
2. Правильное выполнение гигиенических процедур: движения туалетной бумагой должны быть направлены исключительно от лобка к копчику, чтобы предотвратить попадание кишечной микрофлоры во влагалище и мочеиспускательный канал.
3. Использование хлопчатобумажного нижнего белья и отказ от трусов с вырезом. Важно, чтобы слизистая оболочка была хорошо проветриваема. Такое изделие как стринги создает благоприятную среду для развития бактерий.
4. Нельзя задерживать позывы! При возникновении желания посетить туалет необходимо сделать это немедленно. Удержание мочи в положении стоя способствует размножению микроорганизмов.

Когда требуется незамедлительное обращение к специалисту: признаки тревоги!

Если вы обнаружили, что на фоне увеличения частоты мочеиспускания цвет выделяемой жидкости изменился и стал напоминать «мясные помои» (макрогематурия) или возникла полная невозможность опорожнить мочевой пузырь при сильных позывах (острая задержка мочи, вызванная спазмом или камнем), это требует немедленной медицинской помощи. Ну и главное: Сочетание озноба, болезненных ощущений в спине и повышенной температуры тела требует немедленного обращения за медицинской помощью по номеру «03». . Причина – пиелонефрит. Время играет критическую роль.

Заключение

Беременность представляет собой физиологическое состояние, требующее особого внимания к здоровью. Цистит — заболевание, которое эффективно лечится даже в период беременности.

Не стоит опасаться антибиотиков, назначенных специалистом. Важно употреблять достаточное количество жидкости, носить комфортную одежду и регулярно сдавать анализы мочи. Воспаление мочевого пузыря – это не повод для паники, а сигнал о необходимости внимательнее относиться к своему самочувствию и посетить врача вне запланированного визита.

Выводы

1. Воспаление внутренней выстилки мочевого пузыря называется циститом.

2. Беременность создает условия, предрасполагающие к развитию цистита: повышенный уровень гормона прогестерона, давление на нижнюю часть живота и снижение защитных сил организма в месте воспаления.

3. К признакам цистита относятся болезненные ощущения при мочеиспускании, учащенное желание посетить туалет и дискомфорт в области таза.

4. Общий анализ мочи является методом диагностики данного заболевания.

5. Для терапии воспаления мочевого пузыря у будущих мам применяют антибактериальные препараты, отобранные из перечня безопасных для данного состояния; растительные средства служат дополнением к основному лечению и помогают предотвратить повторные эпизоды заболевания.
6. При возникновении цистита во время беременности рекомендуется увеличить потребление жидкости и приложить согревающие компрессы к ногам. Следует избегать использования грелок на область живота, принятия горячих ванн, употребления острой, солёной пищи, а также маринованных продуктов.
7. С целью предотвращения воспалительных процессов в мочевом пузыре у беременных женщин важно придерживаться элементарных мер гигиены, отдавать предпочтение хлопчатобумажному нижнему белью и не задерживать посещение туалета по первой необходимости.
8. К тревожным симптомам относятся изменение цвета мочи на тёмно-красный или её полное отсутствие при интенсивной боли внизу живота, а также одновременное повышение температуры тела с ознобом и болезненными ощущениями в области поясницы. В таких случаях необходима срочная медицинская помощь.