С началом беременности в теле женщины происходят масштабные преобразования. Они влияют на все органы и системы организма. Безусловно, существенные корректировки затрагивают гормональный баланс.

Эпителий наружных половых органов, влагалища, шейки матки и уретры чувствителен к гормонам. Его реакция на изменение гормонального фона крови беременной наблюдается едва ли не с самого начала беременности. Изменение гормонального фона в течение всей беременности приводит к изменениям характера выделений из половых органов.

Выделения в норме

В первом триместреВ начале беременности, примерно на 2-4 неделе, возможно появление незначительных розоватых мажущих выделений из влагалища. Это не всегда является признаком опасности для сохранения беременности. Как правило, такие явления связаны с закреплением оплодотворенной яйцеклетки в стенке матки и называются имплантационным кровотечением. Для фиксации эмбриона происходит разрушение мелких кровеносных сосудов внутренней оболочки матки. В результате небольшое количество крови попадает в полость матки, которое затем выходит наружу. Беременная женщина может заметить эти кровянистые выделения. Обычно они не сопровождаются болевыми ощущениями и проходят самостоятельно, без необходимости обращения за медицинской помощью.

Кроме того, в первом триместре гестации возрастает концентрация некоторых веществ, а именно прогестерона и эстрогенов. Это вызывает отек слизистой влагалища и шейки матки, сопровождающийся увеличением объема выделений. Обычно они имеют прозрачный или слабо-бежевый оттенок. Их количество незначительно повышается. Они либо не обладают запахом, либо характеризуются легким кисловатым ароматом. Попадая на слизистую влагалища, такие секреты не провоцируют неприятные ощущения зуда и раздражения. Увеличение их объема является естественным явлением.

Второй триместрПервый триместр беременности часто называют наиболее благоприятным периодом. К этому сроку гормональные колебания стабилизируются. Живот еще практически незаметен, что позволяет женщине чувствовать себя комфортно при передвижении. Тем не менее, изменения в организме беременной женщины ощущаются почти еженедельно.
При повышенном содержании прогестерона и эстрогенов в крови слизистая оболочка половых путей утолщается, набухает. В ней увеличивается количество кровеносных сосудов и коллагеновых волокон. Выделения становятся более обильными и густыми, сохраняя светлый прозрачный цвет, иногда с легким бежевым оттенком. Выделения не вызывают дискомфорта, зуда, жжения или раздражения, у них нет запаха.

В третьем триместре В период беременности организм матери активно готовится к родам. Влагалище разбухает, утолщается, становится рыхлым и складчатым. Матка немного мягчает. В слизистой оболочке родовых путей образуется большое количество сосудов. Капилляры интенсивно разрастаются. Количество коллагеновых и эластиновых волокон также значительно увеличивается. Это необходимо для того, чтобы влагалище могло хорошо растягиваться во время родов и не рваться при прохождении головки ребенка.

Изменение влечет за собой увеличение количества выделений. Ежедневная прокладка иногда может оказаться недостаточной для всего дня. При этом характер выделений не должен изменяться: они по-прежнему должны оставаться прозрачными и без запаха.
Во время третьего триместра беременности у многих будущих мам, особенно у тех, кто ждёт второго, третьего или последующих малышей, из-за изменений в эпителии влагалища может появиться подтекание мочи. При физических нагрузках, кашле, чихании женщина непроизвольно теряет мочу от нескольких капель до нескольких миллилитров. Это абсолютно нормально. Изменения структуры слизистой половых органов и мочевыводящих путей, а также давление беременной матки на мочевой пузырь и мышцы тазового дна провоцируют это явление. Если у вас это происходит, не волнуйтесь. После рождения малыша эти симптомы исчезнут без следа, а если останутся в незначительном объёме, их можно успешно скорректировать.

Кроме того, в заключительный триместр беременности, обычно ближе к предполагаемой дате рождения малыша, на нижнем белье можно заметить густые слизистые выделения. Они отличаются от обычных по консистенции и не имеют выраженного запаха. Выделения прозрачные или слегка желтоватые – это так называемая слизистая пробка. Она служит защитой для ребенка, предотвращая проникновение инфекций из влагалища в цервикальный канал шейки матки. По мере размягчения и укорочения шейки перед родами эта защита становится ненужной и отходит наружу. Этот процесс сигнализирует о скорой возможности начала родов и активной подготовке организма к ним. Важно отметить, что слизистая пробка не выходит у всех беременных женщин, а ее отсутствие – это нормальное состояние, которое не указывает на какие-либо отклонения или недостаточную подготовку. Каждый организм уникален, поэтому процесс подготовки к родам и сами роды протекают индивидуально для каждой женщины.

Патологические выделения

Кровянистые выделения

В течение беременности в норме из влагалища кровянистые выделения отсутствуют. Исключение составляют незначительные сукровичные выделения, которые могут появиться на этапе имплантации оплодотворенной яйцеклетки – об этом говорилось ранее.

Кровотечение из половых путей в любой период беременности указывает на проблемы.

Давайте разберемся, при каких обстоятельствах могут возникать кровянистые выделения:

Угроза прерывания беременности. Угроза прерывания возможна в любой срок беременности. Выделения при этом могут быть от мажущих до обильных с кровью. Скудные выделения случаются при частичной отслойке плодного яйца или плаценты. Вместе с выделениями появляются сильные, тянущие и схваткообразные боли внизу живота. Выделения могут начаться внезапно даже во время покоя, а также после физических нагрузок, полового акта, эмоционального стресса и других провоцирующих факторов.

Что делать?

— В первую очередь не паниковать.

— Не принимать никаких лекарств без назначения врача,

Необходимо вызвать скорую помощь или побыстрее доставить пострадавшего в стационар. Принять горизонтальное положение, постараться успокоиться и контролировать дыхание, дыша равномерно.

Успешное сохранение беременности возможно при своевременном обращении к врачу.

Низкое прикрепление плаценты или предлежание плаценты. Это аномальное расположение плаценты, когда она находится близко к внутреннему зев матки или перекрывает его. Такое состояние возникает у 10% беременных женщин. Плацента при низком прикреплении может сместиться вверх в течение беременности. При предлежании плацента не меняет своё положение до родов.

В чем причина кровотечений в подобной ситуации? Плацентарный орган характеризуется богатой васкуляризацией и растет параллельно с развитием плода на протяжении всего срока беременности. Активно формируется и сосудистая система внутри плаценты. При низком прикреплении или предлежании, расширение сосудов может привести к их повреждению. В зависимости от размера затронутого сосуда, из влагалища могут появляться кровянистые выделения – как незначительные, так и весьма обильные.

Такие кровотечения отличаются отсутствием болевых ощущений и повышенного тонуса матки. Возникают они в состоянии покоя, без стрессовых факторов, преимущественно ночью. Кровь при этом жидкая, ярко-красного цвета.

При кровотечении во время беременности оно может повторяться многократно до самого роды. Опасно то, что в любой момент оно может стать обильным или даже профузным.

Что делать?

Женщины, у которых диагностировано патологическое прикрепление плаценты, как правило, осведомлены о своём состоянии благодаря ультразвуковому скринингу и обязательном указании этого факта в медицинской карте.

— В случае обнаружения даже минимальных кровомазанных выделений из влагалища следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту, предпочтительно в медицинское учреждение с круглосуточным наблюдением.

Беременным женщинам с отклонением положения плаценты следует:

ограничить физическую нагрузку;

отказаться от ведения половой жизни;

Уменьшайте эмоциональные нагрузки и избегайте стрессов.

Воспалительные заболевания шейки матки. Инфекция половых путей может стать причиной воспаления шейки матки. абсолютные патогеныЗаболевания, передающиеся половым путем, включают в себя хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз и гонорею.

Возбудителями воспаления могут быть условно патогенные микроорганизмы. К ним относятся бактерии кишечника: Escherichia coli, стафилококки, стрептококки, энтерококки, гарднареллы и другие. Также возможна грибковая инфекция, вызываемая грибами рода Candida, или вирусная инфекция, вызванная вирусом герпеса, папилломавирусом и другими.

Воспалительный процесс в области шейки матки проявляется отеком, повышенной чувствительностью сосудов и их склонностью к травмированию. При пальпации врачом воспаленная область может кровоточить даже при незначительном воздействии. Кроме того, воспаление может спровоцировать появление кровянистых выделений после сексуального контакта.

Что делать?

Необходимо записаться на консультацию к профильному специалисту для проведения диагностики и получения рекомендаций по лечению.

Зеленые, творожистые выделения из влагалища.

Появление подобных выделений в период беременности может указывать на грибковую инфекцию влагалища – состояние, известное как микотический вагинит. Его причиной является избыточное размножение условно-патогенного грибка кандида. Выделения приобретают консистенцию творога и выглядят в виде мелких сгустков или чешуек. В большинстве случаев грибковая инфекция проявляется отеком, покраснением слизистой влагалища, сопровождаясь зудом, ощущением жжения, раздражением, сухостью и дискомфортом. Иногда выделения могут иметь зеленоватый оттенок, однако запах либо отсутствует вовсе, либо имеет слабый кисловатый аромат.

Что делать?

При возникновении первых признаков необходимо немедленно обратиться за консультацией к специалисту. Врач проведет обследование, назначит необходимые лабораторные исследования и подберет антимикотическую терапию. Грибковые кольпиты хорошо реагируют на лечение при условии строгого следования всем предписаниям врача и обычно не оказывают существенного негативного влияния ни на здоровье женщины, ни на развитие плода.

Выделения с запахом гнилостного рыбы или мяса

Данное состояние развивается вследствие дисбаланса микрофлоры влагалища – бактериального вагиноза, либо при наличии воспалительного процесса — аэробного вагинита. Характеризуются обильностью и пенистой структурой, серым или зеленоватым оттенком. Имеют выраженный неприятный запах тухлой рыбы или резкий нежелательный аромат, обладают жидкой консистенцией и сопровождаются зудом, жжением и ощущением дискомфорта.

Что делать?

При кольпите, как и при грибковом, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Микробы, вызывающие воспаление, могут проникнуть в матку и вызвать внутриутробную инфекцию. Лечение назначает врач, обычно применяются местные противомикробные препараты в виде свечей. В трудных ситуациях дополнительно могут быть назначены антибактериальные препараты в виде таблеток. При соблюдении всех рекомендаций врача состояние легко поддается лечению.

Гигиена во время беременности

Можно:

• использовать гигиенические прокладки;
• использовать гели для интимной гигиены;
• подмываться 1-2 раза в день;
• При появлении необычных выделений обратитесь к врачу.
• Необходимо придерживаться диетического питания, ограничивающего потребление сахаросодержащих продуктов, выпечки и сладостей; целесообразно включить в ежедневный рацион свежие овощи и зелень;
• Рекомендуется использовать нижнее белье из натуральных материалов с хлопковой накладкой.
• Спать в свободной пижаме, без нижнего белья.
• Если нет медицинских ограничений, полноценная сексуальная жизнь желательна и может осуществляться без применения средств контрацепции.

Не рекомендуется:

• использовать мыло для интимной гигиены;
• подмываться более 2 раз в день;
• использовать кипяченую воду для подмывания;
• Использование вагинальных орошений и гигиенических душей не допускается вне предписаний специалиста в области здравоохранения.
• Использовать нижнее белье, которое обтягивает тело, а также белье из синтетических материалов.
• пренебрегать интимной гигиеной;
• тяжелые физические нагрузки, стрессы;
• Непостоянное питание и чрезмерное потребление сладостей.
• пить сладкие напитки.

Совет: Если вы заметили необычные выделения из влагалища, вызывающие беспокойство или сомнения, следует обратиться к врачу для получения разъяснений.

Выводы

1. В период беременности объем вагинальных секреций может увеличиваться. В обычных условиях они прозрачны, не имеют запаха и не сопровождаются дискомфортом или болью у женщины.
2. Выделения патологические: кровянистые, творожистые, зелёного оттенка, с сильным и резким не pleasent запахом.
3. Предотвратить возникновение аномальных выделений возможно при условии поддержания надлежащей гигиены тела, использования удобного нижнего белья из натуральной ткани и сбалансированного питания.
4. В случае обнаружения любых выделений, вызывающих беспокойство или неприятные ощущения, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Это позволит обеспечить сохранность беременности и благополучие будущей матери вместе с ребенком.