PapoMam

Современные дети кардинально отличаются от тех детей, которыми были мы, взрослые. Они не могут долго концентрироваться на одном предмете или деле, постоянно переключают своё внимание. Психика с самого раннего возраста получает множество внешних раздражителей, пытается адаптироваться к быстрому темпу этого мира.

У некоторых детей и взрослых таких приспособительных механизмов нет совсем или они слабо развиты. Поначалу большие информационные, психологические и физические нагрузки стойко переносятся. Потом наступает момент, когда организм не выдерживает и возникает хроническая усталость. Человек поспал, но просыпается разбитым, поехал с друзьями на пикник и ещё больше устал, устроил себе релакс-выходной со спа-процедурами, сауной и массажем, но ничто более не приносит радость, удовольствие и отдых.

Люди с синдромом хронической усталости не могут вести привычный образ жизни. Выполнение ежедневных процедур — умывание, чистка зубов и даже приём пищи — превращается в подвиг. Естественно, что нарушаются социальные связи и работоспособность.

Постоянная усталость и сонливость — это проблема, но не приговор. Она может быть как симптомом соматической болезни, так и психологических проблем. С ней можно бороться и победить. Важно вовремя заметить первые «звоночки» заболевания у себя или близкого вам человека и обратиться за квалифицированной помощью.

Синдром хронической усталости

Утомление — нормальный физиологический процесс в организме человека, который возникает при интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузках. В норме утомление проходит после полноценного отдыха (часто хватает одного крепкого ночного сна), и работоспособность восстанавливается полностью.

Выделяют четыре степени утомления:

1. Утомление с маловыраженной симптоматикой. Самочувствие человека незначительно отличается от нормального функционального состояния. Могут возникать ошибки при выполнении точных движений с малым мышечным усилием, но работа с максимальным усилием совершается точно. Начинаются проблемы с засыпанием и утренним пробуждением.
2. Вторая степень характеризуется снижением работоспособности и выносливости организма. Резко возрастает количество ошибок во время выполнения работы. На этом этапе усталость можно преодолеть усилием воли.
3. Выраженное утомление возникает в третьей степени утомления. Заметно снижается работоспособность, выносливость становится минимальной. Пролонгируется время реакции, скорость работы резко снижена. Появляется ночная бессонница и дневная сонливость. Усталость возникает при минимальной нагрузке, частично компенсируется волевым усилием. В этой стадии могут возникать парадоксальные реакции психики: работа, требующая максимальных усилий, выполняется легко, а когда нужно приложить незначительные усилия — с большим трудом.
4. Утомление четвёртой степени — сильно выраженное. Усталость не проходит после отдыха, окончательно нарушается сон, прогрессирует бессонница. Такая усталость приводит к травмам и авариям.

Патологическим состоянием считается синдром хронической усталости (СХУ). В настоящее время врачи рассматривают его как самостоятельное заболевание.

СХУ характеризуется:

• повышенной утомляемостью и общей слабостью;
• ухудшением памяти;
• снижением концентрации внимания и расстройством сна на фоне головных болей, болей в мышцах и суставах, длительной субфебрильной температуры;
• болезненными ощущениями в горле и в области шейных лимфатических узлов.

Этиологию происхождения СХУ связывают с активизацией в организме человека некоторых вирусов (Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, вирус герпеса 6 типа, вирус Коксаки, энтеровирус и ретровирус).

Синдром хронической усталости — проблема развитых стран и жителей мегаполисов. Он поражает молодых, успешных и честолюбивых.

СХУ начинается остро и характеризуется длительным, нередко многолетним течением. Первые симптомы могут напоминать начало обычной простуды: ломота в теле, общая слабость, небольшой озноб. Человеку сложно встать с постели и заставить себя совершать какие-либо действия.

Причины хронической усталости

Врачи выделяют несколько причин повышенной усталости и утомления:

• дефицит некоторых витаминов и микроэлементов (магния, калия, железа, кальция, витаминов D, B6, B12 и других);
• нарушение режима питания, несоответствие суточного калоража энергетическим затратам (несбалансированная диета);
• злоупотребление содержащими кофеин напитками (после короткого эффекта бодрости наступает истощение организма, которое длится в разы дольше);
• дефицит, избыток или нарушение качества сна (ночной сон с частыми пробуждениями и долгими периодами засыпания);
• чрезмерные физические и/или психологические нагрузки;
• злоупотребление алкоголем, никотином и наркотическими веществами;
• ненормированный рабочий день и трудоголизм;
• гормональный дисбаланс;
• приём некоторых лекарственных средств (например, снотворные таблетки, препараты от повышенного давления и частого пульса, некоторые противоаллергические лекарства);
• ряд соматических заболеваний (сахарный диабет, анемия, гипотиреоз и другие).

Причины появления синдрома хронической усталости (обособленного заболевания) значительно отличаются от описанных выше. Развитие СХУ возможно при наличии инфекции и активации определённых групп вирусов на фоне обязательных иммунных нарушений. В результате формируется специфическая реакция центральной нервной системы, проявляющаяся в виде повышенной астенизации.

Среди других причин развития СХУ заслуживают внимания следующие:

• гиперпродукция молочной кислоты в ответ на физическую нагрузку (может возникать у некоторых спортсменов);
• нарушение транспорта кислорода к тканям;
• дисбактериоз;
• снижение в плазме крови L-карнитина (аминокислота, которая участвует в обменных процессах организма и энергообразовании).

Симптомы

От повышенной утомляемости и хронической усталости могут страдать люди разных возрастов и обоих полов.

Общими для всех симптомами являются следующие:

• быстрая утомляемость;
• резкая смена настроения;
• раздражительность, повышенная возбудимость нервной системы;
• упадок сил и энергии;
• апатия и депрессивные состояния;
• частые мигренеподобные головные боли;
• снижение либидо;
• боли в суставах и мышечная слабость;
• снижение концентрации внимания, памяти и работоспособности;
• боль и ломота во всём теле;
• снижение иммунитета и частые ОРВИ;
• расстройства пищеварения;
• увеличение массы тела;
• нарушения сна, вплоть до бессонницы;
• дневная сонливость;
• субфебрильная температура (повышение температуры тела на протяжении длительного времени в пределах +37,1…+38,0 °C — прим.).

Хроническая усталость у женщин

Женский организм в течение жизни испытывает постоянные гормональные «качели». Они влияют не только на физиологию, но и на психику представительниц слабого пола.

По этой причине синдром хронической усталости встречается у женщин в 3-4 раза чаще чем у мужчин.

Синдром хронической усталости как отдельное заболевание встречается у женщин в возрасте 40–59 лет. Также есть несколько физиологических состояний, при которых наблюдается упадок сил, повышенная утомляемость и нарушения сна.

Пубертатный период

Организм девочки перестраивается, формируется по женскому типу. В течение 6–18 месяцев менструальный цикл может быть нестабильным из-за гормонального дисбаланса. На это уходит колоссальная энергия, а женские половые гормоны влияют на все органы и системы девочки, в том числе на нервную систему и психику. Нередко девушки в период полового созревания жалуются на повышенную утомляемость, слабость и головокружения.

Беременность и лактация

После зачатия в организме женщины резко повышается гормон беременности прогестерон. Его главные задачи — снижение иммунитета матери и расслабление гладкой мускулатуры. Благодаря ему эмбрион может прижиться в матке. Но кроме этих эффектов прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру в стенках сосудов, что вызывает снижение артериального давления и сопровождается повышенной утомляемостью, сонливостью и хронической усталостью матери.

В первом триместре происходит увеличение объёма циркулирующей крови за счёт её жидкостного компонента. Это означает, что форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов) в 1 литре крови становится меньше. Возникает лёгкая гипоксия тканей и дефицит питательных веществ. Во время развития плод использует микроэлементы и витамины из крови мамы. Если женщина не получает адекватной витаминотерапии, то упадка сил ей не избежать.

После рождения ребёнка на женщину ложится большая часть обязанностей по уходу за новорождённым. Повышенная чувствительность слуховой системы, ночные кормления и смена подгузников не дают женщине полноценно отдохнуть. К тому же лактация (выработка молока молочными железами женщины) — энергоёмкий и ресурсозатратный процесс. Организм матери и её психика истощаются, развивается хроническая усталость и сонливость.

Климакс

Ещё один физиологический процесс в организме женщины, который может сопровождаться СХУ. В этот период в организме женщины снижается количество эстрогена и прогестерона, что может сопровождаться нарушениями сна, частой сменой настроения, забывчивостью, рассеянностью, сильными головными болями, гипертоническими кризами и, как следствие, дневной сонливостью, постоянной усталостью и необоснованной тревожностью.

Хроническая усталость у мужчин

Сильный пол также страдает от хронической усталости. Особенно ей подвержены представители профессий с повышенной ответственностью: врачи, спасатели, пожарные, полицейские, пилоты, менеджеры и руководители крупных фирм.

Мужчины с детства воспитывались с установками «мальчики не плачут», «чего ты жалуешься, ты же мужчина» и «со своими проблемами разбирайся сам». У них зажата эмоциональная сфера, они не рассказывают о проблемах, накапливают негатив внутри себя. Из-за этого мужчины могут сильно уставать, начнутся проблемы со сном и может развиться СХУ.

Есть и физиологические состояния, когда мальчики сталкиваются с постоянным чувством усталости. Оно возникает в период активного роста, когда за лето подросток может прибавить 10–15 см. Сердечно-сосудистая система так быстро не может развиться и не обеспечивает адекватное кровоснабжение всех органов и тканей. Это состояние может длиться в течение 1-2 лет, пока организм не синхронизирует потребности и возможности организма.

Соматические болезни, сопровождающиеся повышенной утомляемостью, хронической усталостью и сонливостью

Слабость и утомляемость сопровождают большинство патологических состояний в организме человека. Но далеко не все из них вызывают хроническую симптоматику. Например, при бактериальных и некоторых вирусных заболеваниях слабость возникает резко, длится в течение всего периода болезни и проходит через 1-2 недели после её окончания.

Ниже представлены самые распространённые болезни, которые могут сопровождаться повышенной утомляемостью и/или хронической усталостью и сонливостью или начинаться с одного из этих симптомов.

Анемия

Патологическое состояние организма, при котором снижается количество гемоглобина (белок-переносчик кислорода) и эритроцитов в крови. Анемией страдает большой процент населения нашей планеты (около ⅓). В зависимости от причин возникновения выделяют множество видов анемий. Синдром повышенной утомляемости и хронической слабости встречается при длительно и вялотекущих вариантах этого заболевания: железодефицитные, апластические, сидеробластные, мегалобластные, при других хронических заболеваниях.

При анемии нарушается транспортировка кислорода от лёгких ко всем тканям, организм испытывает гипоксию. Как следствие, снижается энергопродуцирующая функция клеток, возникает несоответствие энергозатрат и способности организма их обеспечить. В первую очередь страдает нервная система и головной мозг, так как они являются основными потребителями энергии. Снижаются концентрация, внимательность, ухудшаются когнитивные (мыслительные) способности человека.

Сахарный диабет

Хроническая усталость и повышенная утомляемость могут быть первыми признаками сахарного диабета (СД). У людей, которые знают свой диагноз, длительно болеют, принимают снижающие сахар препараты или получают инсулин, слабость является тревожным симптомом. Она возникает при двух состояниях:

1. Повышенное содержание глюкозы в крови, или гипергликемия. Из-за большого количества сахара кровь становится очень густой, тягучей и сложно перемещается по сосудам.
2. Гипогликемия. Это состояние возникает у людей, которые получают лечение от СД. Дозировка инсулина и сахароснижающих препаратов подбирается индивидуально для каждого пациента. Самостоятельное увеличение дозы препарата, изменения в рационе питания, снижение количества получаемых углеводов или усиленная их трата при нагрузках — всё это провоцирует снижение уровня глюкозы в крови (главного «топлива» для нашего организма). Недостаток энергии всегда приводит к хронической усталости.

Болезни почек

Слабость, повышенная утомляемость и нарушения сна являются частыми симптомами нарушения функции почек при различных заболеваниях (пиелонефрит, почечная недостаточность, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь и другие).

В норме почки помогают выводить из организма человека мочевину и креатинин. Если функция почек нарушена, то эти вещества начинают накапливаться в крови и оказывают токсическое действие на организм.

При усиленной фильтрационной функции почек также возникает повышенная утомляемость. В этом случае из организма вымываются полезные минералы, что в первую очередь приводит к нарушению нормальной работы мышечной системы, а потом и всех внутренних органов.

Гипотиреоз

Это состояние обусловлено длительным стойким низким уровнем гормонов щитовидной железы. Возникает при снижении её функции и у людей, получающих неадекватную заместительную гормональную терапию после удаления части или всей щитовидной железы.

Одним из первых симптомов гипотиреоза у взрослых является сонливость, повышенная утомляемость, заторможенность и апатия. Такой больной будет тяжело переносить низкие температуры, толстеть при условиях сниженного аппетита. Далее присоединяются симптомы со стороны других органов и систем. С течением времени хроническая усталость и апатия перерастают в депрессию. Иногда запущенный гипотиреоз заканчивается микседематозной комой и даже смертью.

Для детей гипотиреоз — это крайне опасное состояние. Нелеченный гипотиреоз приведёт к физической и умственной отсталости, которые часто носят необратимый характер, и кретинизму. Родителям следует обращать внимание на такие симптомы у новорожденных: отказ от груди, вялое сосание, ребёнок большую часть суток проводит во сне, время бодрствования короткое и с возрастом только уменьшается, малыш отстаёт в развитии по всем показателям.

Пороки сердца

Это большая группа патологических состояний, которые возникают в клапанном аппарате и/или других структурах сердца. Пороки сердца приводят к сердечной недостаточности, одним из первых симптомов которой является слабость, повышенная утомляемость и сонливость. Пороки бывают врождённые и приобретённые.

Онкологические заболевания

Повышенная утомляемость возникает на ранних стадиях онкологических процессов. Злокачественное новообразование развивается постепенно, долгое время может не давать никакой симптоматики, кроме прогрессирующей утомляемости и хронической слабости. Также у человека снижается аппетит, из-за чего он резко худеет, развивается кахексия (истощение) и слабость прогрессирует.

Постковидная астения

COVID-19 — болезнь, которая на сегодняшний день у всех на слуху. Большинство СМИ информируют о симптоматике самого заболевания, но редко освещают другую проблему — постковидный астенический синдром.

Постковидный астенический синдром развивается после перенесённой коронавирусной болезни и не зависит от тяжести заболевания. Даже те люди, которые перенесли болезнь без госпитализации и тяжёлого поражения лёгких, страдают от астении.

Астения — это психопатологическое состояние, которое сопровождается слабостью, быстрой истощаемостью, повышенной утомляемостью, нарушениями сна, плохой переносимостью физических, умственных и психических нагрузок. Человек уже выписался после COVID-19, а астения может длиться до 3-х месяцев и дольше.

Для постковидной астении характерны следующие симптомы:

• состояние сонливости после полноценного ночного сна;
• чувство сильной усталости вызывают привычные ежедневные процедуры;
• крайне сложно выполнять минимальные физические нагрузки;
• дорога на работу и сама работа превращаются в непосильный труд;
• снижена концентрация и нарушено восприятие информации.

Появляется постковидная астения в независимости от объёма и качества полученного лечения от коронавирусной инфекции. У некоторых больных она может развиться через некоторый промежуток времени — так называемое «мнимое благополучие». Человек выздоровел, чувствует себя в течение 2-3 недель относительно хорошо, но потом появляются нарушения процесса засыпания, частые пробуждения, ощущения нехватки воздуха во время сна и бодрствования, бессонница, выраженная слабость и утомляемость, депрессивные состояния и астения.

Последствия нелеченного СХУ

Синдром хронической усталости представляет собой важную социальную проблему. На его фоне развивается социальная дезадаптация, около трети таких пациентов вынуждены менять работу или прибегать к частичной профессиональной занятости. Средняя продолжительность заболевания составляет 5–7 лет, но иногда оно может медленно развиваться более 20 лет.

В случае затяжного течения нелеченный СХУ протекает волнообразно: периоды обострения (ухудшения) чередуются с периодами относительно хорошего самочувствия. У большинства людей наблюдаются частичные или полные ремиссии (ослабление или исчезновение симптомов болезни) с последующим ухудшением.

Тяжёлые случаи синдрома хронической усталости могут приводить к полной астенизации организма, атрофии мышц, развитию чувства собственной неполноценности, возникновению психиатрических заболеваний, сопровождающихся суицидальными мыслями, развитию соматических патологий и даже смерти.

Методы борьбы с хронической усталостью

При появлении первых симптомов хронической усталости обязательно нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы исключить тяжёлые соматические заболевания. Только после ряда обследований и анализов доктор сможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Человек с постоянной усталостью, повышенной утомляемостью и сонливостью может самостоятельно повлиять на основные её причины. Для борьбы с этим неприятным состоянием следуйте следующим рекомендациям:

Нормализация рациона и режима питания

Специалисты ПП советуют пятиразовое питание небольшими порциями. Проанализируйте продуктовый состав вашего рациона. Получаете ли вы достаточное количество белков, полезных жиров, клетчатки, витаминов и микроэлементов? Если нет, то можно проконсультироваться с нутрициологом или диетологом и составить сбалансированное меню на месяц. Это очень удобный способ, так как не надо тратить время на самостоятельные расчёты и поиск рецептов.

Здоровый сон

Старайтесь спать 7–9 часов в сутки, а ложиться в постель до 23:00. В тёмное время суток в организме человека вырабатывается гормон мелатонин. Он обладает антиоксидантной активностью, стабилизирует работу эндокринной системы, выступает в роли антидепрессанта, препятствует появлению лишнего веса и замедляет темп старения организма. Поэтому так важно спать в период с 22:00 – 23:00 и до утра.

Адекватные физические нагрузки

Гиподинамия (нарушения в организме при ограниченной двигательной активности — прим.) приводит к множеству заболеваний, но и чрезмерные физические нагрузки вредны для организма. Постарайтесь нагружать себя физическими упражнениями равномерно в течение недели и без переутомлений. К тому же во время тренировок вырабатываются эндорфины, которые улучшают настроение и общее самочувствие человека.

Соблюдение баланса работы и отдыха

Не перегружайте себя на рабочем месте и дома. Делегируйте обязанности, если чувствуете, что не справляетесь. Старайтесь полноценно отдыхать на выходных и минимум два раза в год брать отпуск.

Читайте также интервью с психологом на тему «Я ничего не успеваю!»: как научиться планировать время и всё успевать (даже с детьми)?

Нормализация психоэмоционального фона

В этом вопросе окажутся эффективными арт-терапия, медитации и занятия йогой.

Как снять усталость здесь и сейчас?

Бывают такие моменты, когда усталость застигла в самый неподходящий момент, например, впереди важная встреча или совещание. Тогда есть необходимость избавиться от чувства усталости здесь и сейчас. В этом вам помогут дыхательные упражнения, медитации и управляемая визуализация.

Необходимо найти укромное место, в котором вас никто не побеспокоит, и уединиться на 15–30 минут. Начать расслабление и восстановление сил следует с глубокого дыхания. Дышать лучше носом, делаем глубокий вдох на 3-4 счёта и медленно выдыхаем в течение 4 секунд. Во время вдоха почувствуйте, как воздух проходит через носоглотку, трахею, бронхи и опускается в самые нижние отделы лёгких.

После глубокого дыхания можно начать медитацию или визуализацию. Можете включить приятную музыку или звуки природы. Закройте глаза, примите удобную позу (желательно лёжа на спине с валиками под шеей, поясницей и коленями, если в этом есть необходимость), подумайте о чём-то хорошем и настройте свои мысли на позитивный лад.

Во время таких процедур организм расслабляется физически и психологически. Конечно же полноценно отдохнуть не получится, но немного зарядиться энергией для выполнения важного дела вы сможете.

Основательное лечение постоянной усталости

Синдром хронической усталости является заболеванием, поэтому его терапия прописана в медицинских протоколах, включает некоторые лекарственные средства и психотерапевтические методики. Назначить такое лечение может только врач после лабораторной и инструментальной диагностики и точной постановки диагноза. Не пытайтесь заниматься самолечением!

В ознакомительных целях ниже представлены основные группы препаратов, которые используют для лечения хронической усталости:

1. Антидепрессанты применяют для стабилизации психоэмоционального фона, устранения симптомов депрессии и в основном короткими курсами.
2. Успокоительные средства назначают при сильном возбуждении нервной системы, резких сменах настроения и при возникновении эпизодов агрессии.
3. Препараты на основе L-триптофана активизируют выработку «гормона счастья» серотонина. При хроническом стрессе истощаются его запасы, настроение резко снижается, развивается апатия.
4. Снотворные препараты помогают избавиться от бессонницы, стабилизировать сон и полноценно отдохнуть в ночное время.
5. Иммуномодуляторы и противовирусные препараты назначают при СХУ в случае подтверждённой вирусной инфекции.
6. Адаптогены. Эти препараты природного или искусственного происхождения способны усиливать (стимулировать) иммунитет, повышать неспецифическую сопротивляемость организма к широкому спектру вредных воздействий и к стрессу.

Из немедикаментозных методов лечения чаще всего применяют низкоинтенсивную лазерную терапию. Она высокоэффективна, позволяет устранить дисфункции основных регулирующих центров вегетативной нервной системы. Применяют также кинезиотерапию, акупунктуру по тормозной методике, фитоаромотерапию, спелеотерапию (лечение в соляных пещерах).

Важны и психотерапевтические методы:

• рациональная психотерапия (объяснение пациенту сути имеющегося у него заболевания);
• групповая психотерапия;
• гипноз.

Профилактика

Предупредить развитие хронической усталости легче, чем впоследствии её лечить. Правильно организуйте свой отдых, больше гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь фитнесом, аэробикой или йогой, правильно питайтесь и старайтесь избавиться от накопившегося в течение дня стресса в эти же сутки вечером.

Вопросы профилактики СХУ разработаны недостаточно. В последнее время рекомендовано прибегать к прививкам против вируса простого герпеса и вирусов других групп, которые играют роль инфекционного триггерного (запускающего) фактора в развитии заболевания.

Беречь здоровье смолоду…

Повышенная утомляемость, хроническая усталость и сонливость — жалобы, которые всё чаще предъявляют молодые и успешные люди на приёме у лечащего врача. Особенно синдрому хронической усталости подвержены жители крупных городов, в которых сумасшедший темп жизни сочетается с повышенными психоэмоциональными нагрузками и снижением физической активности.

Эта болезнь лечится, главное вовремя заметить её первые симптомы и обратиться к специалистам за помощью. Причин появления СХУ множество, так же как и методов лечения. Не стоит рисковать самым ценным, что есть у каждого человека, — своим организмом и психикой. Самолечение или отказ от терапии могут быть чреваты негативными последствиями для здоровья!

---

Источник