Как отличить грипп от ОРВИ

ОРЗ – острое респираторное заболевание.

ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция.

Грипп – острое респираторное вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой и симптомами общей интоксикации (недомогание, вялость, головная боль и пр.). Эти проявления доминируют над умеренным катаральным синдромом в верхних отделах респираторного тракта (насморк, кашель, боль в горле и пр.).

Чуть больше терминологии

ОРЗ – очень широкое понятие. Нам оно знакомо еще как простуда. Основные симптомы: боль в горле, насморк или заложенность носа, осиплость голоса, может быть озноб, недомогание, незначительное повышение температуры. ОРЗ объединяет заболевания различной природы (вирусной, бактериальной, грибковой, смешанной). У проявлений ОРЗ имеется достаточно определённая локация (очаг инфекции) с преобладанием местных поражений слизистых (нос, горло, голосовые связки).

ОРВИ – более узкое понятие, предполагающее вирусную причину заболевания. Симптомы близки к признакам ОРЗ, но имеют более выраженные признаки интоксикации.

Ни ОРЗ, ни ОРВИ, не являются диагнозами! Это лишь обобщающие понятия, ушедшие из врачебной лексики. В то время как «грипп», «ОРИ» и «ГПЗ» являются медицинскими терминами.

ОРИ – острая респираторная инфекция.

ГПЗ – гриппоподобное заболевание.

В чем отличия?

Респираторные заболевания разнородны по причинам и симптомам, но у гриппа есть ряд особенностей. Примерная схема различий приведена в таблице.

Основные признаки и симптомы ОРЗ, ОРВИ и гриппа

(в первые 24-48 часов от начала заболевания)

Признак*	ОРЗ	ОРВИ	Грипп
Причина (этиология)	Вирусы, бактерии и пр.	Различные вирусы	Только вирусы гриппа
Эпидемиологическая ситуация	–	+	++ (объявление эпидемии гриппа)
Контакт с больным	–	+	+++
Острое начало (с появления лихорадки), на фоне полного здоровья	–	+	+++
Предшествующий провоцирующий фактор (переохлаждение, контраст температур и пр.)	+++	+	–
Затруднение носового дыхания	++	+++	+/–
Насморк	++	+++	+/–
Боль или дискомфорт в горле	+++	++	+/–
Кашель	++	+++	++
Резкая слабость, утомляемость, вялость	+/–	+	+++
Нарушение сна	+/–	+/–	++
Повышенная возбудимость	–	+	+++
Потливость	++	+	++
Снижение аппетита	+	++	+++
Тошнота, рвота	–	+	++
Повышение температуры до 38,5^оС	+++	++	–
Повышение температуры выше 38,5^оС	+	++	+++ лихорадка высокая, стойкая с первых часов заболевания
Ломота в теле, озноб	+	++	+++
Боль в мышцах	–	+	+++
Мышечная дрожь	+	++	+++
Головная боль, головокружение	+	+	+++
Боль в глазных мышцах при движении ими и надавливании на них	–	–	+++
Светобоязнь, слезотечение	–	–	+++
Носовые кровотечения, выраженность сосудов глазного яблока, геморрагические высыпания	–	–	++

*Характеристика признака по вероятности наличия / степени выраженности:

–	нет или мало вероятен/выражен
+	имеет место быть / выражен незначительно (слабо)
++	высоко вероятен / выражен умеренно
+++	четко отмечается / выражен значительно (ярко)

Эта таблица лишь обобщенно характеризует проявления, необходимо помнить про индивидуальное течение и атипичные формы заболеваний.

Необходимо обратиться за помощью к врачу!

Особенности проявлений ОРВИ и гриппа у грудничков

Дети раннего возраста, особенно новорождённые, редко болеют ОРВИ и гриппом (особенно на грудном вскармливании). Если инфекция все-таки развивается, то больше выражено нарушение общего состояния с преобладанием признаков поражения центральной нервной системы (ЦНС): угнетения или возбуждения.

Признаки угнетения и возбуждения ЦНС

Признак*	Угнетение ЦНС	Возбуждение ЦНС
Общая активность	снижена	ребёнок крайне раздражителен двигательное беспокойство возможны судороги
Сосание	вялое	может не измениться или ребёнок отказывается от груди/бутылочки
Крик	вялый	пронзительный частый
Сон	частый сложно разбудить	неглубокий редкий сложно заснуть

Катаральные проявления со стороны верхних дыхательных путей (насморк, затрудненное носовое дыхание, чихание, кашель) могут отсутствовать.

Что делать?

Обязательно обратиться к врачу.

Ограничить контакты больного с окружающими.

Соблюдать меры личной гигиены, обеспечив больного:

отдельной посудой,
предметами ухода,
ежедневной сменой белья.

Осуществлять регулярное проветривание и влажную уборку помещения.

Обеспечить постельный режим на период лихорадки.

Строго следовать назначениям лечащего врача.

О режиме

Рекомендован покой, постельный режим и обильное питьё.

Если ребёнок находится на грудном вскармливание, то желательно более частое прикладывание к груди. Можно предложить воду, так как при повышении температуры потребность в жидкости возрастает.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, то необходимо чаще предлагать малышу обычное питьё (воду или детские чаи). Добавление в рацион кисломолочной смеси, например, Nutrilak Premium Кисломолочный облегчит процесс пищеварения и поддержит баланс микробиоты, способствуя скорейшему восстановлению.

У детей старше 1,5-2 лет часто наблюдается снижение аппетита, поэтому детские напитки, например, Nutrilak Premium 3 или 4, будут незаменимы. Они поддержат иммунную систему малыша и быстро вернут ему силы.

Что нельзя делать при гриппе?

Категорически запрещено применение ацетилсалициловой кислоты (аспирин и пр.) или веществ из группы салицилатов для снижения температуры тела или как болеутоляющего средства!

В чем заключается лечение

В основном проводится на дому.

Оно включает в себя соблюдение режима, диеты, медикаментозную и не медикаментозную терапию. К последней относятся:

проветривание помещения,
гигиенические мероприятия,
физические методы снижения температуры,
санация верхних дыхательных путей (ирригационно-элиминационная терапия).

Медикаментозная терапия проводится только по назначению врача.

Сигналы тревоги

Неотложную помощь необходимо вызвать при появлении следующих симптомов:

Признак*	У грудничков	У детей старшего возраста
Сознание	сложно разбудить	потеря сознания, обморок или впадение в глубокий сон
Большой родничок	изменён: резкое западение или его выбухание	–
Мышцы	судороги или частые подергивания конечностей	появление судорог
Дыхание	появление одышки или учащенного дыхания появление свистящего дыхания или других звуков, связанных с дыханием
Нос	появление кровотечения
Кожа и видимые слизистые	появление мелкоточечной (геморрагической) сыпи или кровоизлияний, в т.ч. после уколов или прикосновений/манипуляций
Кожа	изменение цвета кожи: появление бледности, синюшности или мраморности	появление бледности или синюшности кожных покровов на фоне лихорадки
Лихорадка	–	длительная или выше 39^оС
Прочее	появление прожилок/примеси крови в мокроте, стуле, моче или рвотных массах

Критерии выздоровления

стойкая нормализация температуры в течение трёх дней и более,
отсутствие признаков интоксикации,
отсутствие катаральных симптомов.

Выводы

любой инфекционный процесс – это серьёзное испытание для организма,
причин возникновения (инфекционных агентов) великое множество,
лекарственная терапия возможна только по назначению врача,
под маской ОРВИ/ОРЗ могут скрываться более серьёзные заболевания.

Источник