PapoMam

Современные родители переживают множество страхов, связанных с психологическим и физическим здоровьем ребёнка. Сегодня мы поговорим о связанном с водой страхе родителей — утоплении ребёнка. Этот страх совершенно обоснован.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ), опубликованным в 2008 году во «Всемирном докладе о профилактике детского травматизма», утопление является второй по частоте причиной непреднамеренных травм со смертельным исходом у детей в возрасте от рождения до 15 лет.

Наиболее часто родителей сбивают с толку и отвлекают от важной информации об утоплении в жидкости термины «сухое утопление» и «вторичное утопление». Но именно утопление в жидкости должно пугать, а не другие «страшилки» из интернета.

В этой статье мы поможем вам разобраться с темой утопления, проясним ситуацию с сухим и вторичным утоплением, расскажем, как распознать критическое состояние и правильно оказать первую помощь до приезда скорой.

Существует ли сухое утопление?

Утопление — это патологический процесс, который развивается при погружении в воду или другую жидкую среду и сопровождается первичным нарушением дыхания. Из чего следует вывод: утопление наступает только в момент контакта с жидкостью и не может наступить через часы или дни после пребывания в воде. Это означает, что «сухого утопления» в том виде, каком его представляют СМИ, попросту не существует.

Классификация, которая всех запутала

Более 30 лет назад врачи использовали классификацию утоплений, основанную на механизме их развития. Со временем эта информация стала доступна людям без медицинского образования, и они начали неправильно использовать терминологию. В результате появились новые виды утопления, которые не имеют научного обоснования. Давайте рассмотрим классификацию утоплений по механизму развития более детально.

Истинное или мокрое утопление. Возникает при попадании жидкости в дыхательные пути, которая полностью перекрывает доступ кислороду. Развивается гипоксия и наступает смерть в тех случаях, когда медицинская помощь не была оказана, утопление длилось слишком долго, а реанимационные мероприятия были безрезультатными.

Асфиксическое или сухое утопление. При попадании жидкости в нос, рот или ротоглотку происходит спазм голосовых связок и человек задыхается. При этом в трахею, бронхи и лёгкие жидкость не поступает. У детей такая реакция может быть на высокое содержание хлора или на другие химические вещества в составе воды.

Синкопальное утопление или вторичное утопление. Первично у человека останавливается сердце или прекращается дыхание, а уже после жидкость поступает в дыхательные пути. У детей остановку дыхания и сердцебиения может спровоцировать погружение в холодную воду, попадание холодной воды в ухо и верхние дыхательные пути или сильное эмоциональное потрясение; у взрослых — инфаркт, тяжёлое нарушение ритма сердца или инсульт, которые случились во время купания; в любом возрасте — травмы шейного отдела позвоночника и судороги.

Что такое «сухое» и вторичное утопления?

Обычные люди говоря о «сухом утоплении» и «вторичном утоплении» подразумевают ситуации, когда через время после контакта с водой у человека ухудшается самочувствие и появляются кашель, одышка и другие признаки поражения дыхательной системы. Это воспалительная реакция в бронхах и лёгких, нарастающий отёк тканей, а не утопление. Патологическое состояние развивается в ответ на попадание небольшого количества жидкости, которое не может спровоцировать удушение.

Почему вторичное и сухое утопление — это не одно и то же?

При вторичном утоплении смерть наступает от любых других причин в момент, когда человек находится в воде, но не связана с патологией дыхательной системы. Жидкость в дыхательные пути поступает уже после гибели, то есть вторично.

При асфиксическом (сухом) механизме утопления развивается спазм голосовых связок, они плотно смыкаются и не дают воздуху пройти через гортань. Говоря простыми словами человек погибает от удушья, а не от того, что захлёбывается водой.

Советы по предотвращению вторичного утопления

1. Всё время следите за детьми и пожилыми людьми во время купания.
2. Надевайте спасательные жилеты, круги или нарукавники на детей и лиц, которые плохо плавают.
3. Учите детей плавать с раннего возраста.
4. Избегайте купания в глубоких водоёмах и бассейнах, если у вас есть хронические заболевания (эпилепсия, тяжёлая стенокардия и другие).
5. Не приближайтесь к воде в состоянии алкогольного и наркотического опьянения.

Резонанс в СМИ

В 2017 году многие средства массовой информации опубликовали историю о четырёхлетнем мальчике из Техаса, который погиб через неделю после купания в реке якобы из-за сухого утопления. По факту — ребёнок умер от болезни сердца.

В течение недели состояние малыша прогрессивно ухудшалось. Сначала его беспокоили боли в животе, рвота и диарея, после присоединилась слабость и боль в плече. Смерть наступила ночью, реанимационные мероприятия проводились около часа, но не помогли оживить ребёнка. Вскрытие показало, что у мальчика был рецидивирующий миокардит (воспаление сердечной мышцы), из-за чего вокруг сердца и в лёгких скопилась жидкость.

В официальном медицинском заключении не было указано, что причиной смерти стало утопление. Однако СМИ уже не так активно публиковали эту информацию. Родители были уверены, что жидкость в лёгкие сына попала из реки, в которой он купался за неделю до смерти. Они активно делились информацией о «сухом утоплении» в интернете.

Многие родители по всему миру узнали о сухом утоплении и стали ещё больше переживать за безопасность своих детей во время купания и при других взаимодействиях с жидкостями.

Берегите своих детей! Не оставляйте маленьких детей рядом с любыми жидкостями, детей постарше учите плавать и постоянно проговаривайте правила безопасности. Меньше беспокоиться за ребёнка поможет приложение «Где мои дети» — с ним вы всегда будете знать, где он находится и что происходит вокруг.

Проблемы с дыханием после купания

При купании, питье или поедании первых блюд небольшое количество жидкости может попасть в дыхательные пути. Организм реагирует на это кашлем, после чего в большинстве случаев самочувствие стабилизируется. Но иногда в органах дыхательной системы запускаются патологические процессы, первые признаки которых могут проявиться в течение 1–24 часов.

Причины

Обычно мы контактируем с различными растворами, которые содержат множество химических элементов и соединений, вирусов, бактерий и других микроорганизмов. Попадая в дыхательные пути, они вызывают аллергические реакции, воспалительные процессы и/или запускают другие патологические механизмы.

Например, морская вода в несколько раз более солёная, чем кровь человека. Когда она попадает в альвеолы, то вытягивает на себя плазму крови из капилляров. В лёгких нарастает отёк.

Симптомы и признаки у детей и взрослых

1. Нарушение дыхания: сильный кашель, одышка, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания.
2. Боль в груди.
3. Быстрое сердцебиение.
4. Спутанное сознание.
5. Человек становится вялым, сонливым или сильно возбуждённым.
6. Кожные покровы приобретают синюшный или мраморный оттенок.
7. Температура тела может быть выше или ниже нормы.

Что делать, если обнаружены признаки у взрослого или ребёнка?

Необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, если после пребывания в воде у человека появляются описанные выше симптомы (не обязательно все). Чем раньше врачи поставят точный диагноз и начнут адекватное лечение, тем выше шансы на быстрое выздоровление.

Утопление в воде: главное, что нужно знать

Большинство детей и взрослых тонут молча. Некоторые дети могут барахтаться в течение 10–20 секунд, взрослые — чуть дольше (до 60 секунд). Потом утопающий бесшумно погружается под воду.

Младенцы чаще всего погибают в ванной. Они могут утонуть в воде глубиной в несколько сантиметров, если взрослый оставит ребёнка одного даже на несколько секунд.

Дети в возрасте 10–18 месяцев часто тонут в ведре с водой и унитазе. У них очень тяжёлая голова и слабые мышцы шеи. Если любопытный малыш опустит голову в ведро с жидкостью, он попросту не сможет её поднять и захлебнётся.

Более старшие дети могут утонуть в бассейне, реке, озере, море и других естественных или искусственных водоёмах. Мальчики тонут значительно чаще, чем девочки. В раннем возрасте соотношение 2:1, а в подростковом 10:1. В подростковом возрасте причинами утопления становятся суициды, распитие алкогольных напитков и употребление наркотических веществ вблизи водоёмов.

Что происходит с организмом

При утоплении в организм человека не поступает кислород, который жизненно необходим всем клеткам для образования энергии. Это состояние называют гипоксия. Больше всего от дефицита кислорода страдают клетки мозга и вся нервная система в целом.

Летальной считают гипоксию в течение 3–5 минут. Встречаются случаи успешной реанимации при длительном утоплении, когда нервная система не сильно пострадала. Но это скорее исключение из правил! В большинстве случаев клетки нервной системы погибают, что в будущем проявляется неврологическими нарушениями. Поэтому важно начать сердечно-легочную реанимацию как можно быстрее.

Первая помощь при утоплении в жидкости

Если у вас есть подозрение что человек рядом тонет, попытайтесь его окликнуть и узнать, всё ли в порядке. Утопающий не сможет вам ответить. В этом случае постарайтесь найти любой предмет, который можно докинуть до человека и использовать в качестве плавучей опоры.

Внимание! Утопающий человек будет необдуманно хвататься за всё, что попадётся ему под руку. Успокоить его достаточно сложно. Поэтому сотрудники МЧС рекомендуют обращаться с ним жёстко и бесцеремонно, когда будете вытаскивать из воды.

Когда пострадавший окажется на берегу необходимо быстро оценить его дыхание, сердцебиение и сознание. Если они отсутствуют, сразу же приступайте к реанимационным мероприятиям и просите окружающих вызвать бригаду скорой помощи.

Подробно рассказывает и наглядно показывает как оказать первую помощь пострадавшему врач скорой помощи Дмитрий Викторович Молодой. Рекомендуем к просмотру его видео.

Исход утопления

Утопление в жидкости не всегда заканчивается трагедией. У большинства пострадавших отмечается краткий эпизод гипоксии без каких-либо нарушений деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем. У некоторых развиваются умеренное нарушение дыхания без тяжёлых последствий.

Часть утопленников возвращаются после успешной сердечно-легочной реанимации с полным или частичным восстановлением дыхания, кровообращения и нервной деятельности. При длительном пребывании в воде наступает клиническая смерть, когда медики ещё будут бороться за жизнь и проводить реанимационные мероприятия, а потом наступает биологическая смерть.

Правила безопасности на воде

25 июля прошёл Всемирный конгресс по предотвращению утопления 2024, на котором ВОЗ представили пугающую статистику:

• ежегодно от утопления погибают около 250 тысяч человек;
• почти 82 тысячи из них — дети в возрасте от 1 года до 14 лет.

И это только зарегистрированные случаи, а истинные цифры значительно больше. Обезопасить себя и близких на воде помогут несколько простых правил, которые приведены ниже в бюллетене ВОЗ.

Источник: who.int

Читайте также: Безопасное купание: памятка по поведению на воде для детей и родителей.

Выводы

Единственный вид утопления, который может произойти с человеком — это утопление в воде или другой жидкости. Оно требует немедленной помощи на месте утопления, ведь счёт идёт на секунды. Пострадавший может погибнуть здесь и сейчас или быть спасённым с серьёзными последствиями для здоровья (нарушения деятельности нервной системы, острый респираторный дистресс синдром и другие).

«Сухое утопление» и «вторичное утопление» являются неверной интерпретацией устаревших медицинских терминов. Люди применяют их для обозначения осложнений, которые развиваются в органах дыхания через 1–24 часа после попадания в них небольшого количества жидкости. Они также требуют срочной помощи.

Значительно проще предотвратить проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть при контакте с водой, чем потом реанимировать человека или длительно лечить его. Соблюдайте правила безопасности на воде, не оставляйте малышей ни на секунду рядом с ёмкостями с различными жидкостями и внимательно следите за своими близкими во время купания в водоёмах!

Источник фото обложки: Madhourse/Shutterstock.com

---

Источник