Фотографии: Depositphotos / Иллюстрация: Юлия Замжицкая
По статистике, дети от шести месяцев до шести лет болеют простудой в среднем шесть-восемь раз в году. Основной пик заболеваемости приходится на зимние месяцы. Родителям не с кем оставить хлюпающего носом ребенка, чтобы спокойно уйти на работу, и они стремятся привести его в сад. Задача воспитателей — не допустить распространения инфекции в группе, и взять ребенка с признаками простуды они не могут. Педсовет поговорил с доказательным педиатром, спикером просветительского проекта «Мамина школа» Марией Димаковой о том, какие меры профилактики ОРЗ применять, чтобы свести к минимуму проблемы обеих сторон.
Что требуется от сада
Заразнее всего ОРЗ в первые три дня болезни. Затем опасность заразиться стремится к нулю. А кашлять после перенесенной простуды ребенок может еще до четырех-пяти недель, особенно после сна или физической активности. При этом окружающим ничего не угрожает.
Но и трех дней бывает достаточно для того, чтобы зараза распространилась по всей группе и вместо 25 детей у воспитателя осталось семь. Поэтому ВОЗ, Роспотребнадзор, СанПин дошкольного образования так или иначе касаются вопросов профилактики ОРЗ.
Профилактика — это комплексная работа, и проводят ее в трех условных направлениях: медицинском, общефизическом и психологическом. Но действуют эти элементы в совокупности.
Медицинское направление
Подразумевает старую добрую вакцинацию. Тема на сегодняшний день горячая. Примерно пять процентов родителей являются убежденными антипрививочниками. Хотя эта мера все еще самая эффективная в борьбе с сезонными заболеваниями.
Конечно, прививка от гриппа — это не гарантия того, что ребенок не заболеет, но инфекция протекает гораздо легче, проходит болезнь быстрее, а риск осложнений минимален. ВОЗ рекомендует прививать детей от гриппа начиная с шести месяцев.
Полезен будет прием витаминов.
«Не стоит забывать, что любимая детьми аскорбинка — это не просто лакомство, но и необходимая мера профилактики простудных заболеваний», — напоминает Мария Димакова.
Общефизическое направление
Включает больше всего элементов. Сюда относятся и рекомендации по проветриванию, и двигательная активность, и даже особенности питания в осенне-зимний период.
- Температура
Согласно СанПин, оптимальная температура в группе должна быть 22-24 ℃, при этом подразумевается, что ребенок комфортно одет и активно играет.
«Если дети малоактивны и занимаются спокойной, размеренной деятельностью, то можно повысить температуру и до 25 ℃», — считает Мария Димакова.
- Влажность
Идеальная влажность в любом помещении с детьми не может быть ниже 40 процентов и выше 60. Сухой воздух, особенно в отопительный период, неблагоприятно влияет на здоровье малышей и способствует распространению вирусов.
«Замерить влажность воздуха сложнее, чем температуру. Для контроля этого показателя можно приобрести увлажнитель воздуха на зиму и осушитель на лето. Это дополнительные расходы, не все сады могут себе их позволить. И даже после покупки поставить галочку в строке „профилактика ОРЗ“ не получится».
- Проветривания
Проветривания в группах детского сада должны осуществляться регулярно. Каждое длится не менее 10 минут, проводится в отсутствие детей и заканчивается за полчаса до их прихода в помещение.
«На деле осуществить проветривание в холодный сезон не так-то просто. Дети очень много времени проводят в группе, а если оставить окно открытым чуть дольше, то о соблюдении температурного режима можно забыть».
- Питание
Разнообразное питание напрямую связано со здоровьем ребенка. Существует естественный способ получить все необходимые витамины и микроэлементы, не прибегая к добавкам и медицинским средствам, — правильная еда.
Мария Димакова отмечает:
«Ребенку обязательно съедать пять порций овощей и фруктов ежедневно. Одна порция равна детскому кулачку. А вот добавленный сахар лучше минимизировать. От него пользы мало».
- Потребление воды
За день в садике ребенок выпивает 70 процентов суточной нормы воды, поэтому у него всегда должен быть к ней доступ. Температура питьевой воды — 18-20 ℃. И, кстати, диспенсер — не лучший вариант. Уже через неделю вода внутри него застаивается и возникает налет — источник бактерий. Он создает риск развития кишечных инфекций.
«В идеале у детей должна быть бутилированная вода. Но можно использовать и кипяченую. Только не пакетированный сок, сладкий чай и компот».
- Движение
Роспотребнадзор указывает только две причины, почему детям в саду лучше не ходить на прогулку — температура ниже -15 ℃ и ветер больше 7 м/с. Во всех остальных случаях ребятам нужно находиться на свежем воздухе не менее трех-четырех часов в день.
ВОЗ, в свою очередь, подчеркивает, как вредно для дошкольников мало двигаться, поэтому вкупе с прогулками должна идти активная игра.
«Гулять, бегать и активно играть — основная задача детей в „дошколке“. И это способствует поддержанию крепкого иммунитета. На деле в саду дети чаще сидят, лепят, рисуют, чтобы не создавать травмоопасные ситуации. Это очень печально».
Психологическое направление
Канадский ученый Ганс Селье в 1936 году установил зависимость длительного воздействия стресса на иммунитет. Важно обеспечить ребенку психологический комфорт. Для этого требуется индивидуальное внимание воспитателя к каждому малышу в группе: хотя бы несколько минут один на один в течение дня.
Огромное значение для профилактики ОРЗ имеют детско-родительские отношения:
«Именно родители могут минимизировать детский стресс от адаптации к саду, заранее приучив его к ранним подъемам, режиму дня. Не говоря уже о закаливании и поощрении игр и активности».
Какие меры плохо работают
- Рециркуляторы, ультрафиолетовые лампы и ионизаторы для обеззараживания воздуха.
Устанавливать их в детскому саду — скорее, «медвежья услуга» иммунитету. Эти медицинские приборы нужны в больницах, но никак не в детских садах. Их наличие в группе создает у персонала мнимое чувство защищенности, и сотрудники начинают пренебрегать элементарными правилами.
«Детскому организму важно знакомиться с разнообразным микробиомом и вирусами, это лишь укрепляет иммунитет. А использование подобных технических средств в сочетании с дезинфицирующими, применяемыми при уборке в саду, иммунитет только снижают. Впоследствии лечить заболевания, вызванные „незнакомыми“ бактериями и вирусами, будет сложнее», — поясняет Мария Димакова.
- Блокаторы вирусов
На самом деле эти «чудодейственные» талисманы негативно влияют на дыхательные пути, поскольку содержат диоксид хлора. Также они способствуют появлению в детском организме микрофлоры, устойчивой к воздействиям.
«Людям хочется верить в чудо. Поэтому и в то, что от заболеваний спасет маленький кулончик на шее, тоже многие верят. На самом же деле ничего лучше обычного проветривания человечество еще не придумало».