PapoMam

Подростковый возраст — это период жизни ребёнка, который сопряжён со множеством изменений внешнего вида и перестройкой психики. Любые проблемы тинейджеры воспринимают очень болезненно и могут впадать в депрессию или агрессировать. Одной из самых болезненных тем являются прыщи у подростков (акне). С ними сталкиваются около 85% людей в возрасте от 12 до 24 лет.

Внешний вид и количество прыщей очень различаются: от единичных чёрных точек до тяжёлых пустулёзных высыпаний. Главная причина — гормональные «качели» во время полового созревания. Также существует множество усугубляющих акне факторов. Ниже вы узнаете о том, чем отличаются разные виды высыпаний, какие симптомы являются поводом обратиться к специалисту и как избавиться от прыщей подростку.

«Ты не один»

Косметологические дефекты кожи при акне видны невооружённым взглядом, и большинство родителей рано или поздно обращают на них внимание. Но не стоит забывать про психологический аспект этой проблемы! Несовершенная кожа заставляет подростка отказываться от встреч с друзьями, избегать шумных компаний, чувствовать себя неуютно в своём теле. Родителям очень важно грамотно оказать психологическую поддержку ребёнку и помочь справиться с подростковыми прыщами.

Акне не является опасным для жизни заболеванием, но может оставить шрамы на коже и сформировать тяжёлую психологическую травму!

Акне — это проблема или норма?

Угревая болезнь, или акне — это мультифакторное заболевание сальных желез, представленное несколькими видами высыпаний, которое поражает всех тинейджеров в большей или меньшей степени. У 80% из них к возрасту 18–20 лет подростковое акне проходит полностью, поэтому специалисты считают его физиологическим в период полового созревания.

У 20% обратное развитие (инволюция) высыпаний проходит медленно. Из них у 1,5% юношей акне протекает в виде нодулокистозных высыпаний (тяжёлые глубокие воспалительные элементы, – прим.), а у 13% девушек формируются стойкие папулопустулёзные элементы (разновидность угревой сыпи, часто оставляющая рубцы постакне или гиперпигментацию, – прим.). и болезнь носит хронический характер.

В подростковом возрасте мальчики и девочки болеют акне практически в равных соотношениях, в более старшем возрасте болезнь в основном прогрессирует у женщин.

Общая статистика

Не только подростки страдают от акне. Глобальная распространенность акне в общей численности населения оценивается примерно в 9,4%.

В возрасте от 25 до 34 лет около 8% людей страдают от акне, среди лиц в возрасте от 35 до 44 лет — 3%, после 45 лет с проблемой сталкиваются около 0,3% людей.

Протекание болезни зависит также от расовой принадлежности: лёгкое течение болезни чаще наблюдается у европейцев и кавказцев, тяжёлые формы распространены у азиатов и африканцев.

Акне у детей

Даже дети могут страдать от угревой сыпи. По данным десятилетних исследований Чарлы Н. Пуле и Ванессы Макнайр у новорождённых и детей акне составляют около З% случаев среди всех обращений родителей за амбулаторной помощью.

Высыпания у малышей могут быть самостоятельным заболеванием и проходить без специализированной медицинской помощи или являться симптомом различных болезней, в том числе эндокринной системы. Поэтому любые высыпания у ребёнка в возрасте от 0 до 18 лет являются поводом для консультации у педиатра или детского дерматолога.

Расположение акне у тинейджеров

Максимальная плотность сальных желёз (от 400 до 900 на 1 см2) отмечается на коже лица, верхней половины туловища и волосистой части головы. До пубертата они находятся в «спящем режиме». После начала полового созревания около ⅓ сальных желёз становятся активными и продуцируют большое количество кожного сала. Поэтому подростковые прыщи чаще всего локализуются на лице, особенно в Т-зоне, шее, спине, плечах, груди и реже в волосах.

Причины появления акне у подростков

Сально-волосяной фолликул состоит из волоса, фолликулярного канала, сальной железы и её протоков. Акне может развиваться из-за нарушений деятельности сальной железы, особенностей строения фолликулярного канала и протоков железы.

По данным разных авторов, основными причинами развития акне являются:

1. Изменения гормонального фона

До пубертата в норме надпочечники мальчиков и девочек вырабатывают небольшое количество гормона дегидроэпиандростерона (ДГЭА). Этот гормон стимулирует секрецию кожного сала. В период полового созревания яички у мальчиков и яичники у девочек активно производят свободный тестостерон, увеличивается продукция ДГЭА в надпочечниках и чувствительность всех клеток к андрогенам. Кожа принимает непосредственное участие в метаболизме половых стероидных гормонов. Именно с ними учёные связывают появление подростковых прыщей на лице, груди, спине и плечах.

2. Нарушение состава кожного сала и скорости его продукции

Эти проблемы могут быть обусловлены как эндогенными (водно-электролитный дисбаланс, метаболический синдром), так и внешними факторами (токсические вещества, сухой воздух и другие).

3. Интенсивный рост и размножение Propionibacterium acnes в протоках сальных желёз

В норме эти бактерии постоянно обитают на поверхности кожи человека. В период полового созревания увеличивается количество кожного сала, которое является хорошей питательной средой для бактерий.

Кроме того, к причинам появления прыщей у подростков относятся:

1. Ороговение фолликулярного канала, как следствие его закупорка и нарушение оттока кожного сала.
2. Развитие воспалительной реакции в коже вокруг фолликула.
3. Генетическая предрасположенность к акне. При наличии угревой болезни в анамнезе у обоих родителей вероятность развития тяжёлой формы акне у их ребёнка в подростковом возрасте равна 50%.

У девушек ещё одним провокатором усиленной деятельности сальных желез и причиной появления акне в предменструальный период (а также во время беременности) является прогестерон. Он обладает андрогенной и антиэстрогенной активностью. Акне может быть симптомом некоторых заболеваний: поликистоз яичников, опухоли яичников и надпочечников, врождённая гиперплазия надпочечников и другие.

Факторы, повышающие вероятность акне

Гормональная перестройка и генетическая предрасположенность — причины, на которые человек не может повлиять. Но снизить вероятность развития акне и тяжесть проявления заболевания можно. Ниже представлен список факторов, провоцирующих угревую болезнь:

1. Несбалансированное питание. Часто подростки игнорируют полезные продукты и предпочитают употреблять пищу, содержащую большое количество быстрых углеводов, холестерина, пищевых добавок, красителей и других вредных веществ.
2. Хронический стресс и усталость способствуют повышенной выработке кортизола (гормон стресса) в надпочечниках, а вместе с ним половых гормонов (андрогенов и эстрогенов). В некоторых случаях акне является психосоматическим заболеванием.
3. Неправильная гигиена кожных покровов. При недостаточной гигиене создаются комфортные условия для размножения бактерий, закупорки протоков сальных желёз и формирования акне. При чрезмерной и агрессивной гигиене кожа сильно пересушивается и активность сальных желёз увеличивается, как следствие, подростковых прыщей становится только больше.
4. Неправильно подобранная уходовая косметика. Жирные крема, содержащие масла, маски для лица, спиртовые лосьоны и некоторая другая косметика могут только усугубить течение акне.
5. Вредные привычки. Алкоголь, табак и некоторые наркотические вещества непосредственно влияют на метаболизм и гормональный фон.
6. Гиподинамия. Физическая активность необходима для нормальной циркуляции крови по сосудам, обеспечения клеток кислородом и питательными веществами. В «голодающих» тканях быстрее развиваются инфекционные и воспалительные процессы.
7. Применение стероидных препаратов. Нередко юноши увлекаются бодибилдингом и начинают курс инъекций для ускоренного роста мышечной массы, что провоцирует появление акне.
8. Нелеченные заболевания органов ЖКТ и эндокринных желёз.

Виды акне

Источник: journal.tinkoff.ru

Врачи выделяют три типа элементов сыпи при акне:

• невоспалительные;
• воспалительные;
• поствоспалительные.

Невоспалительные элементы

Белые точки или закрытые комедоны

Это первые элементы акне, которые можно заметить. Имеют вид белоголовых шарообразных узелков. Образуются при закрытии протока сальной железы, вследствие накопления внутри кожного сала и масс эпителиальных клеток. При нажатии из закрытого комедона выделяется содержимое в виде нитеобразной массы белого или желтовато-белого цвета.

Чёрные точки, или открытые комедоны

Проток сальной железы остаётся открытым, но его закупоривает сальная пробка диаметром 1–3 мм. Чёрный цвет ей дают не пыль и грязь (как многие думают), а скопление меланина и окисленное кожное сало. При надавливании сначала выходит пробка в виде плотного тёмного шарика, а вслед за ней жёлтое содержимое комедона.

Воспалительные элементы

Папулы

Это воспалительный инфильтрат, который образуется у основания комедонов. Он ярко-красного цвета и немного возвышается над поверхностью кожи.

Пустулы

Могут появиться на месте папул через некоторое время из-за присоединения бактериальной флоры и развития гнойного воспаления. В центре папулы образуется полость, заполненная гнойным содержимым. На фото ниже можно увидеть папулы и пустулы.

Воспалительные узлы

Этот бесполостной элемент залегает глубоко в дерме. Его размеры могут достигать нескольких сантиметров. Иногда внутри узла могут находиться массы роговых клеток и фрагменты волос, окружённые гранулематозной тканью.

Абсцедирующие узлы

Образуются вследствие слияния нескольких папул. Они заполнены гнойным и кровянистым содержимым, достаточно болезненные. После вскрытия образуются эрозии, мокнутия и корочки. При заживлении формируются втянутые шрамы.

Поствоспалительные элементы

1. Экскориации — многократно сдираемые корочки, которые образовались после самостоятельных попыток выдавливания акне. Подросток постоянно удаляет корочку и мешает нормальному заживлению раны.
2. Кисты — это узлы сферической формы, упругой эластической консистенции, которые выступают над поверхностью кожи и имеют плотную капсулу из соединительной ткани. Могут достигать 1–5 см в диаметре. Чаще локализуются на спине, реже на лице, шее или затылке. В центре кисты есть пора, при надавливании из неё выделяется густая белая масса, которая состоит из остатков клеток рогового слоя дермы и бактерий.
3. Пигментные пятна. Участки кожи, на которых ранее были угревые высыпания. Они могут быть белыми (отсутствие пигмента) или темнее, чем окружающая ткань (повышенное содержание меланина).
4. Рубцы — это результат разрешения акне. В зависимости от глубины поражения кожи, рубцы могут быть мелкими (связанными с фолликулом) или крупными келоидными и атрофическими.

Как избавиться от прыщей подростку?

Лечение подростковых прыщей сочетает в себе несколько пунктов:

• медикаментозная терапия, которую назначает только врач;
• правильно подобранные косметические средства;
• корректировка образа жизни (режим питания, сон, физическая активность).

Сначала — педиатр

Часто родители не понимают природу акне и начинают борьбу с проблемой в косметологическом кабинете. Косметологи не всегда имеют высшее медицинское образование и не могут грамотно проконсультировать пациента с акне. Поэтому мы советуем обратиться к лечащему педиатру при появлении первых угревых высыпаний. Он назначит все необходимые анализы, инструментальные исследования и направит на консультацию к узким специалистам (эндокринологу, дерматологу, гинекологу или андрологу).

Только врач может установить точную причину появления акне, выявить провоцирующие болезнь факторы, индивидуально подобрать эффективное средство от прыщей для подростка и посоветовать методы профилактики осложнений.

Медикаментозное лечение акне у подростков

При лёгких формах акне применяют только местные синтетических ретиноиды в виде гелей и мазей. При среднетяжёлых лечение дополняют салициловой и азелаиновой кислотами, а также средствами для наружного применения, содержащими бензилпероксид и/или антибиотики. Терапию акне тяжёлой степени проводят системными антибиотиками и ретиноидами в сочетании с местной терапией и коррекцией образа жизни. Иногда применяются гормональные препараты в борьбе с подростковыми прыщами, такое лечение может назначить только врач.

Дополнительные методы лечения акне

1. Профессиональная чистка лица (механическая, ультразвуковая, вакуумная).
2. Щипковый массаж.
3. Поверхностная криотерапия.
4. Дарсонвализация.
5. Фонофорез со стабилизирующим концентратом.
6. Каутеризация.
7. Лазерная терапия.
8. Мезотерапия.

Косметические средства от угрей для подростков

Каждый организм индивидуален и универсального косметического средства от акне не существует. Даже у одного человека может быть смешанный тип кожи (например, жирная на лбу и подбородке, сухая на носу и щеках) и для правильного ухода нужно будет комбинировать несколько средств. Только дерматолог и врач-косметолог смогут правильно подобрать уходовую косметику для конкретного человека и в конкретном случае акне.

Полезные советы

Гигиена

Подросткам с любым типом акне врачи рекомендуют бережно очищать кожу и регулярно увлажнять её. Для этого используйте проверенные и разрешённые дерматологами косметические средства, которые восстанавливают барьерные свойства кожи, оказывают противовоспалительный эффект, не содержат комедогенных и раздражающих кожу компонентов (спирт, кератолитические средства и мощные кислоты в высоких концентрациях).

Питание

Стабилизация питания самостоятельно не сможет справиться с акне, но без соблюдения диеты процесс выздоровления будет более продолжительным. Масштабных исследований влияния продуктов питания на возникновение и прогрессирование акне ещё не было проведено. Учёные выделяют несколько возможных пищевых триггеров и советуют сокращать их количество в рационе питания тинейджеров.

1. Молоко, особенно обезжиренное. Предполагается, что гормоны беременности попадают в коровье молоко и могут спровоцировать гормональный дисбаланс у человека.
2. Сахар и быстрые углеводы. Газированные напитки, кондитерские изделия, белый хлеб, рис, газированные напитки — всё это источники быстрых углеводов (глюкозы). Организм начинает вырабатывать больше инсулина для стабилизации уровня сахара в крови. На высокий уровень инсулина в крови реагируют эндокринные железы и начинают выработку гормонов, которые влияют на сальные железы и увеличивают продукцию кожного сала.
3. Шоколад. Точный механизм его влияния на процесс образования акне не выявлен, но у детей, которые употребляют в больших количествах молочный шоколад, чаще развиваются подростковые прыщи.
4. Продукты, содержащие большое количество холестерина (жирные сорта мяса, субпродукты, сливочное масло и другие).

Уменьшить активность сальных желёз и улучшить внешний вид кожи помогают следующие продукты:

1. Красная рыба (лосось, сёмга, горбуша и другие). Их мясо содержит большое количество омега-3 жирных кислот, которые обладают противовоспалительным эффектом и снижают в организме количество белка IGF-1 (инсулиноподобный фактор роста, который контролирует выработку гормонов, в том числе половых).
2. Орехи (миндаль, арахис, фундук, бразильский орех и другие) содержат большое количество витамина Е и селена — природных антиоксидантов, которые защищают клетки организма от повреждений и инфекций. Орехи являются высококалорийными продуктами, поэтому важно употреблять их в умеренном количестве.
3. Продукты с высоким содержанием клетчатки (овёс, ячмень, орехи, свежие овощи и ягоды). Фрукты содержат много клетчатки, но также богаты быстрыми углеводами, поэтому их употребление лучше сократить.
4. Устрицы богаты цинком, который просто жизненно необходим нашей коже и организму в целом. Этот микроэлемент оказывает антибактериальное действие и уменьшает секрецию сальных желез.
5. Ламинария (морская капуста) и другие морские водоросли. Они богаты йодом, который необходим для правильной работы щитовидной железы.
6. Растительные жиры, которые не поддавались термической обработке (оливковое, льняное, кунжутное и другие масла). Это богатые источники витаминов и микроэлементов, которые необходимы для растущего организма и стабилизации гормонального фона.

Физическая активность

ФА должна быть умеренной. Не только гиподинамия (пониженная подвижность, – прим.) ухудшает течение акне, но и интенсивные физические нагрузки, во время которых происходит обильное потоотделение, стимулируется работа сальных желез и повышается выработка андрогенов (основная причина развития акне). Для здоровья кожи будут полезны регулярные прогулки и подвижные игры на свежем воздухе, йога, бег, велосипед и другие кардионагрузки.

Корректировка режима бодрствования и сна/отдыха

Всего несколько шагов помогут снизить уровень стресса и улучшить качество кожи:

• отход ко сну не позднее 22:00 – 23:00;
• продолжительность ночного сна 7–9 часов;
• подушки из гипоаллергенных материалов;
• дневной сон на 30–60 минут по необходимости.

Отказ от косметических средств на масляной основе

Дополнительные жиры образуют на поверхности кожи непроницаемую плёнку, которая ухудшает клеточное дыхание и способствует ускоренному делению бактерий Propionibacterium acnes.

Памятка для подростков

Акне приносит много неудобств в жизнь тинейджеров, поэтому они пытаются самостоятельно решить проблему угревых высыпаний с помощью домашней чистки, народных средств, лосьонов, масок, кремов и пилингов из масс-маркета. Все эти действия только усугубляют течение акне. Ниже представлен список того, чего точно нельзя делать при акне.

1. Выдавливать угри самостоятельно.
2. Агрессивно очищать кожу с помощью механических и химических пилингов.
3. Умываться чаще, чем 2 раза в день (это раздражает кожу и усугубляет акне).
4. Тереть кожу махровым полотенцем, использовать щётки и губки.
5. Наносить тональный крем и другую косметику очень плотным слоем.
6. Ложиться спать с остатками макияжа на лице.
7. Трогать лицо руками и подпирать подбородок.
8. Длительно находиться на солнце.
9. Использовать гормональные мази, средства для наружного применения, содержащие антибиотики, без назначения врача.

Что обязательно нужно делать подросткам с акне:

1. Посетить врача и строго следовать его рекомендациям.
2. Запастись терпением и не ждать быстрых результатов. Процесс лечения акне достаточно длительный, требует скрупулезного подхода и в начале может сопровождаться обострением заболевания (первыми выходят глубокие воспалительные элементы, только потом начинается очищение кожи).
3. Умываться тёплой водой с использованием мягких очищающих средств.
4. Придерживаться диеты и соблюдать режим дня.
5. Использовать некомедогенные средства для гигиены кожи.
6. Убирать волосы с лица, так как они дополнительно раздражают кожу.
7. Выделить полотенце для лица и только им аккуратно промакивать кожу после умывания.
8. Перед выходом на улицу наносить лёгкий солнцезащитный крем или эмульсию с SPF 15–30. После пребывания на солнце защитное средство нужно обязательно удалить.

Памятка для родителей

В большинстве случаев подростковое акне проходит самостоятельно. Но дерматологи рекомендуют проводить лечение этой болезни, так как угревые высыпания ухудшают качество жизни подростков и могут стать причиной социальной дезадаптации, депрессий и даже суицидов. Родителям необходимо помнить, что гормоны влияют на психоэмоциональное состояние ребёнка. В возрасте после 9-10 лет его реакция на проблемы может носить бурный и непредсказуемый характер.

Раннее лечение предотвращает рубцевание, улучшает внешний вид кожи и повышает самооценку. Взрослые должны оказывать психологическую поддержку ребёнку, объяснить ему природу заболевания и рассказать о его распространённости, организовать посещение педиатра или дерматолога.

Юность с акне

Гормональная перестройка происходит в организме каждого подростка. Это естественный процесс, который сопровождается ростом костей и внутренних органов, развитием вторичных половых признаков (рост груди у девушек и оволосение по мужскому типу у юношей) и появлением кожных высыпаний. Акне наблюдается у 90–100% подростков и считается физиологическим процессом. Лёгкие формы угревых высыпаний проходят самостоятельно и без последствий, среднетяжёлые и тяжёлые нужно лечить.

Самое действенное «лекарство» в борьбе с акне — это осознанный подход к проблеме со стороны родителей и подростка. Не стоит стесняться посещения врача! Только специалист установит провоцирующие акне факторы, подберёт правильное лечение и даст советы по уходу за кожей, поражённой акне.

---

Источник