Не знакомый вам вирус может показаться редкой инфекцией. В действительности это один из самых обычных вирусов на Земле. Больше 90 процентов взрослых людей по всему миру являются его носителями, а заражение обычно происходит в детстве.
Симптомы вируса Эпштейна-Барр у детей
Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) принадлежит к семейству герпесвирусов и классифицируется как представитель четвертой группы этих вирусов. Его ближайшие аналоги – это вирус ветряной оспы и вирус простого герпеса, вызывающий рецидивирующие высыпания на губах. В отличие от них, ВЭБ воздействует не на кожу или слизистые оболочки, а непосредственно на иммунные клетки — B-лимфоциты.
Инфекция может развиваться остро или становиться хронической. В некоторых случаях человек испытывает лишь легкое недомогание или вообще не чувствует признаков заболевания, но в других может столкнуться с серьезной болезнью, даже раком.
Опасность вируса заключается в том, что он сохраняется в организме пожизненно и при возникновении для него подходящих, но неблагоприятных для здоровья человека обстоятельств может вновь активироваться и повреждать новые ткани.
У маленьких пациентов вирусная инфекция ВЭБ может протекать без каких-либо признаков или проявляться симптомами, характерными для обычной простуды – чаще всего это наблюдается у детей в возрасте до трех–четырех лет. Вирус Эпштейна — Барр является причиной болезни под названием «инфекционный мононуклеоз», которая также известна как болезнь Филатова, ангина с поражением моноцитов или доброкачественный лимфобластоз.
При инфекционном мононуклеозе у ребенка:
- Тело нагревается, показатель температуры достигает высокого уровня – 39-40 градусов.
- Живо болит горло, увеличены и отекают нёбные миндалины, на них появился серый или желтоватый налет.
- происходит увеличение лимфатических узлов на шее, а также, реже, в области паха и подмышечных впадин;
- Возможен насморк, что усложняет дыхание через нос.
- Наблюдается увеличение размеров печени и селезенки, дискомфорт или болезненные ощущения в области живота, а также пожелтение кожи и белков глаз;
- Возможны высыпания, в особенности при использовании антибиотиков.
В большинстве случаев после острой стадии наступает выздоровление, и перенесенный в детстве мононуклеоз остаётся лишь в медицинской карте. Вирус сохраняется в клетках, но пребывает в неактивной форме.
Иногда ВЭБ-инфекция протекает хронически, то есть вирус длительное время активен в организме. Симптомы при этом нечеткие и похожи на проявления других болезней. Они могут сохраняться до нескольких недель, например, субфебрильная температура – от 37 до 37,9 градусов. Ребенок может испытывать слабость, повышенную утомляемость, головные боли и боль при глотании. Хроническая ВЭБ также может проявляться перепадами настроения, рассеянностью, нарушением сна, запорами, головокружением, тошнотой, постоянной заложенностью носа, герпетическими высыпаниями и желтушным оттенком кожи.
Поражение сердечно-сосудистой системы как осложнение ВЭБ
Заболевание обычно проходит незаметно и без осложнений.
Как и любая инфекция, ВЭБ коварна рецидивами и осложнениями, которые могут возникнуть спустя некоторое время после перенесенного заболевания. Чаще всего страдают печень и селезенка. Но может быть поражена нервная система с развитием невритов, параличей, энцефалита, система кроветворения, легкие и сердечная мышца.
Вирус Эпштейна-Барр способен провоцировать воспаление сердечной мышцы. В незначительных случаях это состояние может оставаться незамеченным, однако оно способно приводить к развитию недостаточности сердца и нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы. Если у ребенка обнаружена вирусная инфекция Эпштейна-Барр, необходимо внимательно следить за его самочувствием. Обращайте внимание на признаки, нетипичные для обычных вирусных заболеваний: затрудненное дыхание, бледность кожи или боли в области груди. При появлении этих симптомов или любых других тревожных признаков следует незамедлительно обратиться к врачу.
Причины
Вирус Эпштейна-Барр распространяется исключительно от одного человека к другому, преимущественно посредством аэрозольных частиц: во время беседы, чихания или кашля. В Соединенном Королевстве эту инфекцию часто называют «болезнью поцелуев», поскольку заражение может произойти через слюну при близком контакте, что характерно для подростков и молодых людей.
Инфекцию можно передать контактным способом через общее использование полотенец, постельного белья, посуды и медицинских инструментов.
Помимо слюны фактором заражения могут быть и другие биологические жидкости организма: кал, моча. У взрослых к таковым относятся половые секреты (сперма).
Инфицирование возможно также через кровь. Во время беременности ВИЧ может привести к разным врожденным дефектам плода. Вирус передается либо во внутриутробный период, либо при прохождении ребенка по родовым путям.
Разнообразные пути заражения способствуют быстрому распространению вируса.
Диагностика
Вирус Эпштейна-Барр можно выявить только с помощью лабораторных анализов. Сам по себе этот вирус не является болезнью и не нуждается в лечении.
Врач назначает диагностические обследования при обнаружении симптомов для выяснения причин их возникновения.
- Анализ крови общего и дифференциальный подсчёт лейкоцитов.
- Проводится исследование на выявление иммуноглобулинов (Ig), а именно антител классов M и G;
- ПЦР-тест на обнаружение ДНК вируса в организме.
В зависимости от клинической картины, юному пациенту могут быть рекомендованы дополнительные лабораторные тесты и методы диагностики для оценки работы различных органов и систем организма.
Помимо интерпретации результатов исследований, специалист проведет опрос пациента относительно истории заболевания, выполнит физикальный осмотр. При необходимости в процесс постановки диагноза будут вовлечены врачи-специалисты: гастроэнтеролог, невропатолог, кардиолог, гематолог и другие.
Лечение
В настоящее время не существует специфического противовирусного лекарства для лечения вируса Эпштейна-Барр. Лечение определяется состоянием пациента, возрастом и проявлениями болезни.
Избегайте самолечения. Не дайте ребенку лекарства без назначения врача. Помните, что антибиотики не лечат вирусные инфекции и могут ухудшить состояние ребенка. Антибактериальные препараты уничтожают полезную микрофлору организма, от которой зависит иммунитет, поэтому их назначают только по показаниям: когда вирусное заболевание осложняется бактериальной инфекцией.
Врач назначает лечение. По общим рекомендациям, больному ребенку нужно обеспечить покой, а при ухудшении самочувствия – постельный режим. Для снижения интоксикации дайте ему обильное теплое питье. При температуре выше 38,5 градусов – жаропонижающие средства согласно инструкции или назначению лечащего врача.
Профилактика
Совершенно защитить ребёнка от встречи с вирусами интернет-эпохи нельзя, вакцину от них ещё не создали.
Уменьшить вероятность заражения можно посредством обычных мер предосторожности, которые необходимо преподавать ребенку для защиты от различных инфекций.
- Необходимо мыть руки перед приемом пищи, после возвращения с улицы и посещением санузла.
- пользоваться индивидуальным полотенцем;
- Также следует избегать совместного использования посуды, не откусывать из одного фрукта или сладости, а также просить угощение у незнакомых людей.
Не забывайте также о частых проветриваниях и влажной уборке.
Даже если ребенок заразится, болезнь может протекать легко или без симптомов. Чтобы помочь малышу противостоять инфекциям, в том числе вирусу Эпштейна-Барр, обеспечьте ему регулярные прогулки на свежем воздухе, активность, сбалансированное и разнообразное питание. Прием пре- и пробиотиков также может оказывать профилактический эффект. Во время сезонного подъема заболеваемости воздержитесь от посещения массовых мероприятий, торговых центров и других мест массового пребывания людей с ребенком.
Последствия вируса
При своевременном и правильном лечении ребенок обычно полностью выздоравливает. В течение нескольких месяцев после выздоровления малыш может уставать быстрее и нуждаться в более продолжительном отдыхе. Постарайтесь в этот период не пропускать дневной сон, оберегать ребенка от стрессов, снизить физические нагрузки.
Даже при качественном лечении возможны осложнения. ВЭБ-инфекция может привести к гепатиту, энцефалиту, проблемам с сердечно-сосудистой системой и анемии у ребенка.
Поражая иммунные клетки, вирус может стать причиной онкологических заболеваний. Это редкое, но потенциальное осложнение, чаще всего встречающееся при наличии других серьёзных заболеваний.
Из-за возможности позднего возникновения осложнений инфекции, после болезни малыш в течение года должен регулярно посещать участкового педиатра для профилактических обследований (не менее пяти раз).
Выводы
- Детская инфекция, спровоцированная вирусом Эпштейна-Барр, часто проявляется аналогично обычным респираторным вирусным заболеваниям. К таким признакам относятся лихорадка, дискомфорт при глотании, белые участки на миндалинах и увеличение шейных лимфатических узлов. В некоторых случаях может наблюдаться утолщение печени и селезенки.
- Среди опасных последствий ВЭБ – повреждение нервной, дыхательной, кроветворной и сердечно-сосудистой систем. Необходимо вовремя лечить заболевание и находиться под наблюдением врача.
- Человек может заразиться в результате различных способов передачи ВЭБ-инфекции, главным образом воздушно-капельным и контактно-бытовым.
- Заболевание можно выявить при помощи лабораторных анализов.
- Поскольку вирусные инфекции не поддаются специфическому воздействию лекарств, подход к лечению определяется степенью тяжести состояния пациента, его общим здоровьем и возрастом.
- Чтобы избежать заражения, нужно научить ребёнка правилам личной гигиены. Важны также пища и распорядок дня.
- Последствия заражения могут длиться более чем полгода. За это время малышу требуется создание условий для полного выздоровления, избегание стрессовых ситуаций и чрезмерной физической нагрузки. В течение года нужно следить за состоянием ребенка под наблюдением врача для предотвращения рецидивов и осложнений.