Жаропонижающее (антипиретическое) средство – это вещество, снижающее температуру тела при её повышении (лихорадке). Чаще всего это химически синтезированная субстанция.
Как понять, что температура повышена
Понятие нормы весьма относительно.
У детей первого полугодия даже 37,2С может быть нормой.
Превышение на 1.5С от индивидуальной нормы можно считать субфебрилитетом, а выше полутора – лихорадкой. Но даже такая цифровая точность относительна.
Для некоторых детей критичным является повышение температуры тела даже на полградуса. Определяющим является общая оценка состояния ребёнка!
Поэтому, при какой температуре давать жаропонижающее ребенку, ответить можно только исходя из имеющихся особенностей ребёнка и складывающейся ситуации.
В педиатрической практике применимы:
-
Ибупрофен (детям старше 6 мес.)
-
Парацетамол
Зачем температура тела повышается
Повышение температуры тела– эволюционно сложившийся механизм защиты от вредоносных факторов.
Как он работает.
Во-первых, напрямую воздействует на инфекционных агентов. Жизнеспособность многих бактерий и вирусов при 38ОС и выше снижается. Для некоторых микробов лихорадка и вовсе губительна.
Во-вторых, опосредованно, через активацию особых механизмов защиты, которые «включаются» только при изменении температуры организма.
Это не факторы такие плохие, а организм такой молодец, что умеет бороться с ними.
Он-то умеет, а вот родители этому радоваться не умеют. Страхи уводят их от великой значимости такого мощного орудия против микробов.
Показатель эффективности терапии – снижение температуры тела на 0,5С за 30 минут.
Когда стоит давать жаропонижающие ребенку
Применение жаропонижающих средств необходимо в следующих случаях подъёма температуры тела:
- возраст до 3-х мес.
- при склонности к развитию судорог (или судорогах при повышении температуры в анамнезе у ребенка)
- при наличии заболеваний нервной и сердечно-сосудистой системы
- при резком нарастании лихорадки
- при температуре выше 38,5С
- при плохой переносимости лихорадки
- при появлении рвоты/поноса
- при «белой» лихорадке
Правила расчёта разовой дозы
-
Ибупрофен – 3-5 мг/кг
-
Парацетамол – 10-15 мг/кг
-
Доза на приём определяется не возрастом ребёнка, а его весом!
-
Внимательно читайте инструкции к препаратам. Определяйте, сколько миллиграммов (мг) действующего вещества в определённом объёме препарата или форме выпуска.
-
Кратность приёма – не более 4-х раз в сутки!
Всё тепло, которое тело вырабатывает, остаётся в органах и тканях. Отдача тепла нарушается, а продукция остаётся на том же уровне. Появляется озноб, усиливающий лихорадку. Применение только жаропонижающих средств в таких ситуациях может не помочь.
Появление симптомов белой лихорадки – повод для обращения за экстренной медицинской помощью.
Виды жаропонижающих по действующему веществу
| Вес ребёнка, кг | Ибупрофен Разовая доза (мг) | Парацетамол Разовая доза (мг) |
|---|---|---|
| Вес ребёнка, кг | Ибупрофен Разовая доза (мг) | Парацетамол Разовая доза (мг) |
| Вес ребёнка, кг 8 | Ибупрофен Разовая доза (мг) 24-40 | Парацетамол Разовая доза (мг) 80-120 |
| Вес ребёнка, кг 10 | Ибупрофен Разовая доза (мг) 30-50 | Парацетамол Разовая доза (мг) 100-150 |
| Вес ребёнка, кг 15 | Ибупрофен Разовая доза (мг) 45-75 | Парацетамол Разовая доза (мг) 150-225 |
Их эффективность и безопасность признана мировыми и отечественными специалистами. В зарубежных стандартах и российских регламентирующих документах МЗ РФ и руководствах для педиатров указаны только эти два антипиретика.
| Плюсы | Минусы | |
|---|---|---|
| Плюсы | Минусы | |
| свечи | Плюсы — с первых месяцев жизни- удобная форма введения — предпочтительны при рвоте — более длительное действие | Минусы могут вызвать: — раздражение слизистой — расстройство стула — эффект отсроченный (через 30-45 минут) |
| сиропы | Плюсы — на основе воды- быстрее начинают действовать — легко дозируются — приятный вкус | Минусы содержат — сахарозу (приторно сладкие) — красители — ароматизаторы — могут вызвать тошноту и рвоту, аллергические реакции |
| суспензии | Плюсы даёт возможность сочетать растворимые и нерастворимые компоненты | Минусы содержат ароматизаторы, могут вызвать аллергические реакции, имеют нестойкую текстуру, короткий срок хранения |
| порошки | Плюсы могут состоять из нескольких компонентов, легко дозировать, удобно транспортировать | Минусы могут приобретать посторонние запахи, отсыревают, портятся на свету |
Повторное использование того же препарата возможно не ранее чем через 4-5 часов после первого его приёма.
Какие жаропонижающие давать ребенку лучше определить вместе с врачом.
Жаропонижающие для детей. Виды жаропонижающих по форме выпуска
Основные формы жаропонижающих препаратов для детей – это свечи, сиропы, суспензии, порошки и таблетки.
Как выбрать жаропонижающий препарат для ребёнка
Ориентируйтесь на следующие моменты:
- Возраст ребенка. Не все формы и не все препараты применимы у детей раннего возраста.
- Наличие непереносимости и аллергий у родителей и родственников.В век аллергических реакций важен фон и наличие предрасположенностей.
- Поведенческие и другие особенности ребёнка. При всём своём удобстве жаропонижающие свечи смогут не найти своего применения у детей-недотрог. Их категорические протесты и бунты при малейших попытках приблизиться к ним с препаратом сможет преодолеть не каждый родитель.
Есть дети (и даже взрослые), которые не могут глотать таблетки. У других непреодолимая рвота на сиропы и суспензии.
Как сбить температуру без лекарств
Различные гомеопатические препараты допустимы в обороте на рынке РФ, но их доказательная база ещё требует исследования. В клинические рекомендации и руководства для педиатров министерством здравоохранения РФ они пока не внесены.
Лучший вариант – создать оптимальные условия для функционирования организма ребёнка.
Для отдачи тепла важны:
- постоянный приток прохладного влажного воздуха (двойная польза: проветривание и естественное увлажнение)
- температуру воздуха в помещении (не выше 18-20 ОС) (при дыхании вдыхаемый воздух контактирует с большой площадью альвеол в лёгких и приносит прохладу в организм, а при выдыхании уносит излишки тепла)
- сухое нательное бельё важно (для оптимального теплообмена через кожу)
- комфортная одежда (должна в меру согревать, чтобы окружающая прохлада не вызывала спазма сосудов кожи)
Физические меры охлаждения имеют ряд ограничений и риски появления спазма сосудов кожи и появления белой лихорадки. Доказательная база их эффективности кране низкая. Допустимо лишь применение пузыря со льдом над головой ребёнка (не более 30 минут) или обтирание кожи открытых частей тела обычной водой комнатной температуры.
Обтирания, растирания, особенно уксусом и спиртовыми растворами запрещены! Это приводит к травматизации кожи и отравлению ребёнка.
Как ещё облегчить состояние ребёнка при температуре
Для восстановления сил помогут:
- достаточное питьё (тёплое питье в различных вариациях)
- лёгкое питание (только по желанию и в легкой для приёма и усвоения форме, например, пюреобразной, или с трубочкой, или в мягкой упаковке)
- уютная комфортная обстановка (приглушить свет, выключить телевизор)
Даже просто ваше присутствие рядом, объятия, внимание, уделение внимание, чтение книг и общение – значимый вклад в выздоровление малыша.